在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
當然了，以上只是理論上的解釋，事實上抗血管生成藥真的能把癌細胞餓死嗎？今天我們就來聊一聊抗血管生成藥的效果如何？
在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
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在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
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在表述這個內容之前，我們先了解一下什麼是抗血管生成藥
一百多年前人們就發現腫瘤生長的同時，周圍會伴有大量的血管生成，隨後的試驗也證實這些血管是腫瘤生長的關鍵。基於這個發現，科學家們找到了破壞血管抑制腫瘤生長的方法，這就是抗血管生成藥，其原理也就是俗稱的通過切斷腫瘤的糧道，達到餓死癌細胞的作用。比如最先上市的貝伐珠單抗，通過抑制VEGF（血管內皮生長因子），阻斷了腫瘤血管的生成，腫瘤失去營養供給，進而逐漸縮小。
抗血管生成藥的原理是什麼？
和傳統化療藥不同，抗血管生成藥實際上屬於靶向藥物，針對的是血管生成的靶點，通過藥物的作用，抑制了腫瘤血管的生成，基於不同的靶點，目前大致分為以下三類：
1、抑制血管內皮生長因子的藥物（VEGF）：VEGF又稱為血管通透因子，在腫瘤生長、轉移中扮演了重要的作用，其可以增強腫瘤的存活及轉移能力，抑制VEGF就可以抑制腫瘤的血管生成，目前這類藥物主要有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、奧拉單抗等。
2、基於VEGFR的多靶點激酶抑制劑：這主要是一些小分子的多靶點TKI，通過抑制信號傳導限制腫瘤血管的形成，並且有些藥物還可以促進腫瘤幹細胞的凋亡，目前臨床上常用的藥物有阿帕替尼、尼達尼布、安羅替尼等。
3、作用於血管生成抑制因子的藥物：恩度是我國自主研發的抗血管生成的藥物，通過抑制血管內皮細胞的生成進而抑制腫瘤血管的形成，目前已被推薦為晚期肺癌的一線治療中。
在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
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在表述這個內容之前，我們先了解一下什麼是抗血管生成藥
一百多年前人們就發現腫瘤生長的同時，周圍會伴有大量的血管生成，隨後的試驗也證實這些血管是腫瘤生長的關鍵。基於這個發現，科學家們找到了破壞血管抑制腫瘤生長的方法，這就是抗血管生成藥，其原理也就是俗稱的通過切斷腫瘤的糧道，達到餓死癌細胞的作用。比如最先上市的貝伐珠單抗，通過抑制VEGF（血管內皮生長因子），阻斷了腫瘤血管的生成，腫瘤失去營養供給，進而逐漸縮小。
抗血管生成藥的原理是什麼？
和傳統化療藥不同，抗血管生成藥實際上屬於靶向藥物，針對的是血管生成的靶點，通過藥物的作用，抑制了腫瘤血管的生成，基於不同的靶點，目前大致分為以下三類：
1、抑制血管內皮生長因子的藥物（VEGF）：VEGF又稱為血管通透因子，在腫瘤生長、轉移中扮演了重要的作用，其可以增強腫瘤的存活及轉移能力，抑制VEGF就可以抑制腫瘤的血管生成，目前這類藥物主要有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、奧拉單抗等。
2、基於VEGFR的多靶點激酶抑制劑：這主要是一些小分子的多靶點TKI，通過抑制信號傳導限制腫瘤血管的形成，並且有些藥物還可以促進腫瘤幹細胞的凋亡，目前臨床上常用的藥物有阿帕替尼、尼達尼布、安羅替尼等。
3、作用於血管生成抑制因子的藥物：恩度是我國自主研發的抗血管生成的藥物，通過抑制血管內皮細胞的生成進而抑制腫瘤血管的形成，目前已被推薦為晚期肺癌的一線治療中。
抗血管生成藥適合治療哪些癌症？
腫瘤生長需要血管，癌細胞在快速增生轉移中需要大量的營養支持，這其中血管就是營養的通道，通過這些血管癌細胞可以獲得源源不斷的養分，這也是很多實體腫瘤的特點，所以抗血管生成藥目前主要針對的是實體腫瘤，比如肺癌、腎癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌等，只要腫瘤有實體組織都可以抗血管治療。
抗血管生成藥屬於靶點抑制物，在抑制靶點發揮治療作用的同時也會產生一些副作用，比如：
●高血壓：這是藥物使用中常見的一種副作用，據報道貝伐珠單抗在服用中發生輕度高血壓的概率約為24%，重度高血壓的概率約為7%。阿帕替尼、索拉非尼等藥物在服用中也會出現不同程度的高血壓。
●心臟損傷：常見的是心律失常、心力衰竭，有研究表明服用貝伐珠單抗患者，約有1.5%的概率發生嚴重的心力衰竭。有報道指出，在使用恩度抗腫瘤治療中，有些患者會出現心肌缺血、心律失常等心臟毒性。
●血管栓塞：有研究指出，抗血管生成藥會增加心肌梗死、腦血管意外事件的風險性。比如有數據表明，使用貝伐珠單抗時，約有3.8%的患者可能發生動靜脈栓塞，使用舒尼替尼時甚至會發生肺栓塞。
●出血：主要是一些與腫瘤有關的出血及皮膚黏膜出血，最常見的是鼻出血，比如貝伐珠單抗約有30%概率引起鼻出血，主要是一些少量的出血，大量的出血很少見。
●蛋白尿：這可能與藥物破壞血管有關，主要是一些無症狀的蛋白尿，常見於老年患者，發生概率約為30%左右。
●另外還有一些傷口癒合不良、疲乏、腹瀉、手足綜合徵等較常見的副作用。
在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
當然了，以上只是理論上的解釋，事實上抗血管生成藥真的能把癌細胞餓死嗎？今天我們就來聊一聊抗血管生成藥的效果如何？
在表述這個內容之前，我們先了解一下什麼是抗血管生成藥
一百多年前人們就發現腫瘤生長的同時，周圍會伴有大量的血管生成，隨後的試驗也證實這些血管是腫瘤生長的關鍵。基於這個發現，科學家們找到了破壞血管抑制腫瘤生長的方法，這就是抗血管生成藥，其原理也就是俗稱的通過切斷腫瘤的糧道，達到餓死癌細胞的作用。比如最先上市的貝伐珠單抗，通過抑制VEGF（血管內皮生長因子），阻斷了腫瘤血管的生成，腫瘤失去營養供給，進而逐漸縮小。
抗血管生成藥的原理是什麼？
和傳統化療藥不同，抗血管生成藥實際上屬於靶向藥物，針對的是血管生成的靶點，通過藥物的作用，抑制了腫瘤血管的生成，基於不同的靶點，目前大致分為以下三類：
1、抑制血管內皮生長因子的藥物（VEGF）：VEGF又稱為血管通透因子，在腫瘤生長、轉移中扮演了重要的作用，其可以增強腫瘤的存活及轉移能力，抑制VEGF就可以抑制腫瘤的血管生成，目前這類藥物主要有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、奧拉單抗等。
2、基於VEGFR的多靶點激酶抑制劑：這主要是一些小分子的多靶點TKI，通過抑制信號傳導限制腫瘤血管的形成，並且有些藥物還可以促進腫瘤幹細胞的凋亡，目前臨床上常用的藥物有阿帕替尼、尼達尼布、安羅替尼等。
3、作用於血管生成抑制因子的藥物：恩度是我國自主研發的抗血管生成的藥物，通過抑制血管內皮細胞的生成進而抑制腫瘤血管的形成，目前已被推薦為晚期肺癌的一線治療中。
抗血管生成藥適合治療哪些癌症？
腫瘤生長需要血管，癌細胞在快速增生轉移中需要大量的營養支持，這其中血管就是營養的通道，通過這些血管癌細胞可以獲得源源不斷的養分，這也是很多實體腫瘤的特點，所以抗血管生成藥目前主要針對的是實體腫瘤，比如肺癌、腎癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌等，只要腫瘤有實體組織都可以抗血管治療。
抗血管生成藥屬於靶點抑制物，在抑制靶點發揮治療作用的同時也會產生一些副作用，比如：
●高血壓：這是藥物使用中常見的一種副作用，據報道貝伐珠單抗在服用中發生輕度高血壓的概率約為24%，重度高血壓的概率約為7%。阿帕替尼、索拉非尼等藥物在服用中也會出現不同程度的高血壓。
●心臟損傷：常見的是心律失常、心力衰竭，有研究表明服用貝伐珠單抗患者，約有1.5%的概率發生嚴重的心力衰竭。有報道指出，在使用恩度抗腫瘤治療中，有些患者會出現心肌缺血、心律失常等心臟毒性。
●血管栓塞：有研究指出，抗血管生成藥會增加心肌梗死、腦血管意外事件的風險性。比如有數據表明，使用貝伐珠單抗時，約有3.8%的患者可能發生動靜脈栓塞，使用舒尼替尼時甚至會發生肺栓塞。
●出血：主要是一些與腫瘤有關的出血及皮膚黏膜出血，最常見的是鼻出血，比如貝伐珠單抗約有30%概率引起鼻出血，主要是一些少量的出血，大量的出血很少見。
●蛋白尿：這可能與藥物破壞血管有關，主要是一些無症狀的蛋白尿，常見於老年患者，發生概率約為30%左右。
●另外還有一些傷口癒合不良、疲乏、腹瀉、手足綜合徵等較常見的副作用。
抗血管生成藥的效果如何
抗血管生成藥主要作用於腫瘤的營養血管，通過掐斷養分限制腫瘤的生長，但這隻能減弱腫瘤的生長能力，並不能殺滅它，所以單用抗血管生成藥效果並不好，目前推薦聯合用藥，比如聯合化療，這就好比打仗，打斷敵人的糧草供給會使敵方軍心大亂，但還是需要我方的士兵衝鋒陷陣才能消滅敵人。
所以聯合抗血管生成藥比單用化療藥效果好，比如晚期非小細胞癌的治療，一線方案推薦的是含鉑的雙藥化療，但只用此方案後患者的OS（總生存期）大概在10個月左右，如果聯合貝伐珠單抗後，患者平均OS延長至14個月左右，可以說是明顯改善了晚期肺癌的治療效果。
影響抗血管生成藥效果的原因有哪些？
基於腫瘤血管生成理論誕生的抗血管生成藥，在抗擊腫瘤的過程中發揮了越來越大的作用，尤其聯合化療、免疫後提高了腫瘤的治療效果。但腫瘤的血管生成是一個極其複雜的過程，目前抗血管生成藥治療中仍然存在很多問題，主要有以下方面：
1、缺乏準確的生物學標誌，不能確定哪些人群使用後可以獲益。
2、出現耐藥問題，和其它靶向藥一樣，抗血管生成藥也會出現耐藥，這可能與血管生產的信號上調有關。
3、不能確定準確的用藥時間窗，研究表明抗血管生成藥使用後，會產生一個特殊的時間點，腫瘤細胞的血管會出現短暫的正常化，此時加用放化療能夠產生明顯的協同作用。
在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
當然了，以上只是理論上的解釋，事實上抗血管生成藥真的能把癌細胞餓死嗎？今天我們就來聊一聊抗血管生成藥的效果如何？
在表述這個內容之前，我們先了解一下什麼是抗血管生成藥
一百多年前人們就發現腫瘤生長的同時，周圍會伴有大量的血管生成，隨後的試驗也證實這些血管是腫瘤生長的關鍵。基於這個發現，科學家們找到了破壞血管抑制腫瘤生長的方法，這就是抗血管生成藥，其原理也就是俗稱的通過切斷腫瘤的糧道，達到餓死癌細胞的作用。比如最先上市的貝伐珠單抗，通過抑制VEGF（血管內皮生長因子），阻斷了腫瘤血管的生成，腫瘤失去營養供給，進而逐漸縮小。
抗血管生成藥的原理是什麼？
和傳統化療藥不同，抗血管生成藥實際上屬於靶向藥物，針對的是血管生成的靶點，通過藥物的作用，抑制了腫瘤血管的生成，基於不同的靶點，目前大致分為以下三類：
1、抑制血管內皮生長因子的藥物（VEGF）：VEGF又稱為血管通透因子，在腫瘤生長、轉移中扮演了重要的作用，其可以增強腫瘤的存活及轉移能力，抑制VEGF就可以抑制腫瘤的血管生成，目前這類藥物主要有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、奧拉單抗等。
2、基於VEGFR的多靶點激酶抑制劑：這主要是一些小分子的多靶點TKI，通過抑制信號傳導限制腫瘤血管的形成，並且有些藥物還可以促進腫瘤幹細胞的凋亡，目前臨床上常用的藥物有阿帕替尼、尼達尼布、安羅替尼等。
3、作用於血管生成抑制因子的藥物：恩度是我國自主研發的抗血管生成的藥物，通過抑制血管內皮細胞的生成進而抑制腫瘤血管的形成，目前已被推薦為晚期肺癌的一線治療中。
抗血管生成藥適合治療哪些癌症？
腫瘤生長需要血管，癌細胞在快速增生轉移中需要大量的營養支持，這其中血管就是營養的通道，通過這些血管癌細胞可以獲得源源不斷的養分，這也是很多實體腫瘤的特點，所以抗血管生成藥目前主要針對的是實體腫瘤，比如肺癌、腎癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌等，只要腫瘤有實體組織都可以抗血管治療。
抗血管生成藥屬於靶點抑制物，在抑制靶點發揮治療作用的同時也會產生一些副作用，比如：
●高血壓：這是藥物使用中常見的一種副作用，據報道貝伐珠單抗在服用中發生輕度高血壓的概率約為24%，重度高血壓的概率約為7%。阿帕替尼、索拉非尼等藥物在服用中也會出現不同程度的高血壓。
●心臟損傷：常見的是心律失常、心力衰竭，有研究表明服用貝伐珠單抗患者，約有1.5%的概率發生嚴重的心力衰竭。有報道指出，在使用恩度抗腫瘤治療中，有些患者會出現心肌缺血、心律失常等心臟毒性。
●血管栓塞：有研究指出，抗血管生成藥會增加心肌梗死、腦血管意外事件的風險性。比如有數據表明，使用貝伐珠單抗時，約有3.8%的患者可能發生動靜脈栓塞，使用舒尼替尼時甚至會發生肺栓塞。
●出血：主要是一些與腫瘤有關的出血及皮膚黏膜出血，最常見的是鼻出血，比如貝伐珠單抗約有30%概率引起鼻出血，主要是一些少量的出血，大量的出血很少見。
●蛋白尿：這可能與藥物破壞血管有關，主要是一些無症狀的蛋白尿，常見於老年患者，發生概率約為30%左右。
●另外還有一些傷口癒合不良、疲乏、腹瀉、手足綜合徵等較常見的副作用。
抗血管生成藥的效果如何
抗血管生成藥主要作用於腫瘤的營養血管，通過掐斷養分限制腫瘤的生長，但這隻能減弱腫瘤的生長能力，並不能殺滅它，所以單用抗血管生成藥效果並不好，目前推薦聯合用藥，比如聯合化療，這就好比打仗，打斷敵人的糧草供給會使敵方軍心大亂，但還是需要我方的士兵衝鋒陷陣才能消滅敵人。
所以聯合抗血管生成藥比單用化療藥效果好，比如晚期非小細胞癌的治療，一線方案推薦的是含鉑的雙藥化療，但只用此方案後患者的OS（總生存期）大概在10個月左右，如果聯合貝伐珠單抗後，患者平均OS延長至14個月左右，可以說是明顯改善了晚期肺癌的治療效果。
影響抗血管生成藥效果的原因有哪些？
基於腫瘤血管生成理論誕生的抗血管生成藥，在抗擊腫瘤的過程中發揮了越來越大的作用，尤其聯合化療、免疫後提高了腫瘤的治療效果。但腫瘤的血管生成是一個極其複雜的過程，目前抗血管生成藥治療中仍然存在很多問題，主要有以下方面：
1、缺乏準確的生物學標誌，不能確定哪些人群使用後可以獲益。
2、出現耐藥問題，和其它靶向藥一樣，抗血管生成藥也會出現耐藥，這可能與血管生產的信號上調有關。
3、不能確定準確的用藥時間窗，研究表明抗血管生成藥使用後，會產生一個特殊的時間點，腫瘤細胞的血管會出現短暫的正常化，此時加用放化療能夠產生明顯的協同作用。
總結：
抗血管生成藥雖然在晚期肺癌治療中扮演了越來越重要的作用，但在真實世界中治療效果並不能達到理論上設想的那樣完美，目前有很多問題亟需解決。首先，需要尋找更加精確的抑制血管生成的靶點，為個體化及精準治療做好準備。其次，藥物耐藥的原因也是需要進一步探索的，有待深入研究明確其中的耐藥機制。還有，就是如何預防藥物治療中的副作用，也是研究的重點。最後，近年來免疫治療進行的如火如荼，有研究指出抗血管生成藥可以增強免疫治療的效果，一些小樣本的臨床數據已經證明了這種療效，希望下一步更大、更權威的研究能進一步證明這種治療效果。
在臨床上，越來越多的晚期肺癌患者接受了聯合抗血管生成藥的治療，為了讓病人易於理解，我們解釋時都會使用一些比喻，常用的是行軍打仗，腫瘤就像敵方的士兵一樣，生長、轉移時需要大量的“糧草”供應，周圍的血管就是它們的“糧道”，如果切斷這些供應通道，那麼腫瘤就失去營養，下一步就有可能被餓死。
當然了，以上只是理論上的解釋，事實上抗血管生成藥真的能把癌細胞餓死嗎？今天我們就來聊一聊抗血管生成藥的效果如何？
在表述這個內容之前，我們先了解一下什麼是抗血管生成藥
一百多年前人們就發現腫瘤生長的同時，周圍會伴有大量的血管生成，隨後的試驗也證實這些血管是腫瘤生長的關鍵。基於這個發現，科學家們找到了破壞血管抑制腫瘤生長的方法，這就是抗血管生成藥，其原理也就是俗稱的通過切斷腫瘤的糧道，達到餓死癌細胞的作用。比如最先上市的貝伐珠單抗，通過抑制VEGF（血管內皮生長因子），阻斷了腫瘤血管的生成，腫瘤失去營養供給，進而逐漸縮小。
抗血管生成藥的原理是什麼？
和傳統化療藥不同，抗血管生成藥實際上屬於靶向藥物，針對的是血管生成的靶點，通過藥物的作用，抑制了腫瘤血管的生成，基於不同的靶點，目前大致分為以下三類：
1、抑制血管內皮生長因子的藥物（VEGF）：VEGF又稱為血管通透因子，在腫瘤生長、轉移中扮演了重要的作用，其可以增強腫瘤的存活及轉移能力，抑制VEGF就可以抑制腫瘤的血管生成，目前這類藥物主要有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、奧拉單抗等。
2、基於VEGFR的多靶點激酶抑制劑：這主要是一些小分子的多靶點TKI，通過抑制信號傳導限制腫瘤血管的形成，並且有些藥物還可以促進腫瘤幹細胞的凋亡，目前臨床上常用的藥物有阿帕替尼、尼達尼布、安羅替尼等。
3、作用於血管生成抑制因子的藥物：恩度是我國自主研發的抗血管生成的藥物，通過抑制血管內皮細胞的生成進而抑制腫瘤血管的形成，目前已被推薦為晚期肺癌的一線治療中。
抗血管生成藥適合治療哪些癌症？
腫瘤生長需要血管，癌細胞在快速增生轉移中需要大量的營養支持，這其中血管就是營養的通道，通過這些血管癌細胞可以獲得源源不斷的養分，這也是很多實體腫瘤的特點，所以抗血管生成藥目前主要針對的是實體腫瘤，比如肺癌、腎癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌等，只要腫瘤有實體組織都可以抗血管治療。
抗血管生成藥屬於靶點抑制物，在抑制靶點發揮治療作用的同時也會產生一些副作用，比如：
●高血壓：這是藥物使用中常見的一種副作用，據報道貝伐珠單抗在服用中發生輕度高血壓的概率約為24%，重度高血壓的概率約為7%。阿帕替尼、索拉非尼等藥物在服用中也會出現不同程度的高血壓。
●心臟損傷：常見的是心律失常、心力衰竭，有研究表明服用貝伐珠單抗患者，約有1.5%的概率發生嚴重的心力衰竭。有報道指出，在使用恩度抗腫瘤治療中，有些患者會出現心肌缺血、心律失常等心臟毒性。
●血管栓塞：有研究指出，抗血管生成藥會增加心肌梗死、腦血管意外事件的風險性。比如有數據表明，使用貝伐珠單抗時，約有3.8%的患者可能發生動靜脈栓塞，使用舒尼替尼時甚至會發生肺栓塞。
●出血：主要是一些與腫瘤有關的出血及皮膚黏膜出血，最常見的是鼻出血，比如貝伐珠單抗約有30%概率引起鼻出血，主要是一些少量的出血，大量的出血很少見。
●蛋白尿：這可能與藥物破壞血管有關，主要是一些無症狀的蛋白尿，常見於老年患者，發生概率約為30%左右。
●另外還有一些傷口癒合不良、疲乏、腹瀉、手足綜合徵等較常見的副作用。
抗血管生成藥的效果如何
抗血管生成藥主要作用於腫瘤的營養血管，通過掐斷養分限制腫瘤的生長，但這隻能減弱腫瘤的生長能力，並不能殺滅它，所以單用抗血管生成藥效果並不好，目前推薦聯合用藥，比如聯合化療，這就好比打仗，打斷敵人的糧草供給會使敵方軍心大亂，但還是需要我方的士兵衝鋒陷陣才能消滅敵人。
所以聯合抗血管生成藥比單用化療藥效果好，比如晚期非小細胞癌的治療，一線方案推薦的是含鉑的雙藥化療，但只用此方案後患者的OS（總生存期）大概在10個月左右，如果聯合貝伐珠單抗後，患者平均OS延長至14個月左右，可以說是明顯改善了晚期肺癌的治療效果。
影響抗血管生成藥效果的原因有哪些？
基於腫瘤血管生成理論誕生的抗血管生成藥，在抗擊腫瘤的過程中發揮了越來越大的作用，尤其聯合化療、免疫後提高了腫瘤的治療效果。但腫瘤的血管生成是一個極其複雜的過程，目前抗血管生成藥治療中仍然存在很多問題，主要有以下方面：
1、缺乏準確的生物學標誌，不能確定哪些人群使用後可以獲益。
2、出現耐藥問題，和其它靶向藥一樣，抗血管生成藥也會出現耐藥，這可能與血管生產的信號上調有關。
3、不能確定準確的用藥時間窗，研究表明抗血管生成藥使用後，會產生一個特殊的時間點，腫瘤細胞的血管會出現短暫的正常化，此時加用放化療能夠產生明顯的協同作用。
總結：
抗血管生成藥雖然在晚期肺癌治療中扮演了越來越重要的作用，但在真實世界中治療效果並不能達到理論上設想的那樣完美，目前有很多問題亟需解決。首先，需要尋找更加精確的抑制血管生成的靶點，為個體化及精準治療做好準備。其次，藥物耐藥的原因也是需要進一步探索的，有待深入研究明確其中的耐藥機制。還有，就是如何預防藥物治療中的副作用，也是研究的重點。最後，近年來免疫治療進行的如火如荼，有研究指出抗血管生成藥可以增強免疫治療的效果，一些小樣本的臨床數據已經證明了這種療效，希望下一步更大、更權威的研究能進一步證明這種治療效果。
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