濟南哮喘病醫院專家為您全面解析那些關於慢性阻塞性肺疾病的醫學知識

1. 什麼是“慢阻肺”？

慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是一種以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病。病情多進行性發展，與菸草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關。慢阻肺主要累及氣管和肺臟，但也可以引起全身不良效應，存在多種合併症。慢阻肺分穩定期和急性加重期。病人病情的嚴重程度主要跟急性加重和合並症有關。

2. 慢阻肺跟“慢性支氣管炎注、肺氣腫、哮喘”是一回事嗎？

這幾種病關係密切，彼此有交叉，但不是一種病。慢阻肺主要強調氣流受限，即胸悶氣短、呼吸費力這方面的症狀。慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰症狀，如果每年咳嗽 3 個月以上，連續 2 年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態改變，包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺類似，哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性，患者在不發作時基本正常，這一點與慢阻肺不同。這幾種病治療也存在差異，因此在就診時應當問清楚自己到底是什麼病，不能混淆。

3. 我為什麼會得慢阻肺？

環境因素在慢阻肺發病中起主要作用。長期吸入有害顆粒或有害氣體，引起肺臟慢性炎症反應，最後導致慢阻肺發生。常見有害顆粒或有害氣體包括：吸菸、被動吸菸、空氣汙染、職業粉塵、生物燃料煙霧等。當然發病也包括個體易感因素在內。

4. 得了慢阻肺有什麼症狀？

慢阻肺的症狀主要是呼吸困難（氣短、氣喘、呼吸費力等）、慢性咳嗽或咳痰。凡是具有吸菸史、環境職業汙染及生物燃料接觸史，如果出現呼吸困難或咳嗽、咳痰症狀，都要考慮慢阻肺的可能，應該及時到正規醫療機構就診，進行肺功能檢查。

5. 慢阻肺應該怎麼確診？

呼吸困難的症狀、吸菸等危險因素接觸都只能提示患者可能是慢阻肺，但不能確診，確診慢阻肺主要靠肺功能檢查。在吸入支氣管舒張劑後FEV1/FVC＜70%，除外其他疾病後就可以診斷慢阻肺。這項檢查價格不高，無輻射，簡單安全，在各大醫院均能開展。建議所有有上述症狀和危險因素的人均到醫院進行該項檢查。胸片和肺部CT有助於跟其他肺部疾病相鑑別。

6. 慢阻肺怎麼治療？能“去根”嗎？

目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺。慢阻肺治療目標為減輕當前症狀、防止疾病進展、防治急性加重。現在已經有大量安全、可靠、價廉的藥品可以選用。這些藥物主要通過減輕氣道炎症、舒張支氣管來緩解呼吸困難的症狀。建議患者長期、規律使用這些藥物，不能自行停藥。堅持用藥還可以預防急性加重。

7. 慢阻肺患者必須要戒菸嗎？

一旦診斷慢阻肺就應當儘快戒菸。研究表明戒菸可以改善慢阻肺患者的預後，是慢阻肺的一個重要治療措施。目前各大醫院均已開設戒菸門診，通過行為干預和藥物幫助，可以減輕戒斷症狀，提高戒菸成功率。

8. 秋冬季怎麼預防慢阻肺急性加重？

研究表明，慢阻肺急性加重的原因70%是由於呼吸道感染誘發。秋冬季天氣變涼容易感冒，經常會導致慢阻肺急性加重。首先，建議所有慢阻肺患者在秋季注射流感疫苗和多價肺炎球菌疫苗，這會有效減少感染的發生。其次，生活規律、適當運動、戒菸限酒可以增強體質，提高免疫力。最後，在流感季節減少人員密集場所活動，注意保暖，佩戴口罩，定期室內通風，預防流感的發生。

9. 碰到霧霾天怎麼辦？

霧霾中含有直徑2.5至10微米的顆粒物，也是慢阻肺急性加重的誘因之一。霧霾天氣應當減少室外活動，減少戶外鍛鍊，清淡飲食，儘量少開窗戶。出門時應佩戴專門防PM2.5的口罩。有條件時可以安裝空氣淨化器。

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