體檢報告上的“常客”結節到底是什麼?它離癌症還遠嗎?

癌症 體檢 腫瘤 前列腺 視覺中國 新京報 2019-04-10
體檢報告上的“常客”結節到底是什麼?它離癌症還遠嗎?

圖片來源/視覺中國

隨著這些年癌症發現率越來越高,誰體檢聽說自己哪裡長了個結節,都很緊張。不過,儘管結節發病率高,但沒必要過分恐慌和擔憂。結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。

無需過度擔憂 多數結節為良性

西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生指出,目前結節的病因還不明確,本質上說,結節是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊,可發於身體任何部位,常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等。

● 甲狀腺結節 比較“懶”

北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱指出,目前甲狀腺結節90%以上是良性結節,甚至可以說95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬於乳頭狀癌,它是一種惰性腫瘤,不愛轉移,也不愛進展。因此醫生圈兒裡有句玩笑話:“如果一生一定要得一種癌的話,那我選擇甲狀腺癌。”

前列腺結節 極少是癌

而前列腺結節隨著年齡增加,發生率也明顯增加。50歲的人中,有一半能檢查出微小的前列腺癌,但這屬於臨床前期,實際上的前列腺癌並沒有這麼多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有極少一部分才是活火山。

肺結節 90%良性

中日友好醫院胸外科主任醫師劉德若表示,儘管肺結節在亞洲多發,但只有10%至20%是惡性的,大部分都是良性的,沒必要過度擔心。

分清結節良惡 關注四個方面

北京朝陽醫院腫瘤科團隊提醒大家,要想分清結節的良惡可以關注以下四個方面:

1.生長速度↓

一般惡性結節的生長速度較快,這是由癌症侵襲性強的生物學特性決定的。因此,如果您長了一個30年且大小不變的結節,那多半是可以高枕無憂了。同時,一般惡性疾病未經治療,發展都是不可逆的。也就是說,如果您的結節一週內從有到無,或從大到小,惡性可能性也很小。

2.觸診差別↓

位於體表的結節,較硬且不易活動,惡性機率更大。而柔軟、可活動的,多為良性結節。這裡要提醒大家,腫瘤自查很關鍵,但這只是發現腫物的第一步哦!即使經驗豐富的醫學專家,也不可能單純靠觸診判斷結節良惡性。

3.影像學檢查↓

醫學影像學包括超聲、X線、CT、MR、PET-CT等檢查。腫瘤科專業醫師會根據患者症狀、體徵及結節部位等情況,制定個體化的檢測方案。惡性結節影像學表現繁多,但直徑越大、生長速度越快的結節,惡性可能性越高。因此,醫生會讓患者幾周或幾個月後複查,就是在觀察結節的動態改變。

4.病理學檢查↓

病理學檢查是辨別結節良惡性的“金標準”。如果臨床高度懷疑癌症,往往會通過穿刺或內鏡、手術等方式,進行病理學檢查。但畢竟這是“有創的檢查”(可能給患者帶來創傷、風險、併發症的檢查),醫生會綜合評估患者結節性質,慎重決定是否進行此項檢查。請理解:有些結節,不是您糾結,醫生就一定會處理的。

新京報記者 劉虹麟 圖片來源 視覺中國 編輯 趙昀 校對 李銘

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