34歲女性工作後昏迷,被送入搶救室,醫生說這三種行為不要再有了

“醫生,快救救我老婆”一位穿著某建築工地的健壯男子和他的工友衝了進來,抱著一位皮膚黝黑的女子。

經過詳細的問診及體格檢查,34歲的小劉是在工作上班,那天天氣炎熱,出汗不止,隨後出現神志改變,發熱,體溫在37.8°C,沒有抽搐、嘔吐、大小便失禁,病人的血壓非常高,達到230/120mmhg!

這時候這種情況在臨床上需要考慮的問題很多,包括心源性,中暑,腦血管疾病等。在做了血生化、心電圖、顱腦CT等檢查後,結果很明確了——蛛網膜下腔出血。

34歲女性工作後昏迷,被送入搶救室,醫生說這三種行為不要再有了

蛛網膜下腔出血分原發性和繼發性,繼發性是指腦血腫穿破腦組織,血液流入蛛網膜下腔,任何引起腦出血的疾病都可以導致,如外傷。而原發性蛛網膜下腔出血,最常見的病因為先天性動脈瘤、腦血管畸形等。

動脈瘤如粟粒樣動脈瘤與遺傳發育有關,由於Willis環動脈壁彈力層及動脈中膜發育異常,在長期高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素及年齡的增長等作用下,可引起動脈壁彈性減退,在某些誘因的作用下就可以發生破裂,造成出血。而腦血管畸形也是由於發育的問題,血管壁薄弱並處於臨界狀態,在某些誘因下就可以發生血管破裂。

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小劉病情嚴重,予以緊急降低血壓,脫水降顱壓,止血等處理,做了顱腦CTA檢查,發現禍害是動脈瘤,需要進行手術夾閉動脈瘤,小劉老公一聽前後住院要花10來萬,愁眉苦臉,因為沒有買社保及保險。

最後無奈只能選擇保守治療,蛛網膜下腔出血再出血的機率高,未經外科手術治療的患者,約20%的患者死於再出血,據數據顯示存活下來的人群約有一半會永久遺留殘疾,主要是認知功能的障礙。

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醫生提議,這3種行為不要再有!

1、吸菸,煙霧中的有害成分會損害血管並使血壓升高。長期大量的吸菸會促進動脈粥樣硬化,小動脈內膜增厚,血管變硬。因此如果有血壓的人群,最好戒菸,可減少血管疾病的發生。

2、熬夜,當睡眠的時間減少,那麼人體就會分泌升壓激素,如腎上腺素和去甲腎上腺素,兩者可引起血管痙攣和收縮,導致血壓升高。研究表明,平均睡眠時間少於6小時的人患高血壓的可能性是正常人群的1倍之多。

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3、情緒激動

情緒的波動可引起交感神經興奮,後者可引起血管阻力及血壓處於較高的水平,當血壓也處於劇烈波動中,那麼腦血管是受到很大沖擊的,若患者存在腦動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤等情況,那麼就容易出意外了。

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