解讀癲癇

癲癇是一種大腦神經元細胞異常過度放電而引起的一過性、反覆發作的腦功能障礙。這種異常放電，病人感覺不到，別人也看不出來，但是通過腦電圖可以記錄下來。

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癲癇發作的特點是突發性及反覆發作性，以一過性的抽搐（俗稱抽風）或意識障礙為主要表現。引起癲癇的根本原因大腦神經元的異常放電，但是到目前為止還無法解釋為什麼會出現這種情況，隨著科學技術的發展，未來可能對癲癇有更明確的認識。

孩子的癲癇是由父母遺傳的嗎？一個孩子得了癲癇，家裡其他孩子還會得嗎？

一小部分癲癇可以由於先天性遺傳疾病引起，如結節性硬化、腦面血管瘤病、神經纖維瘤病。在腦子裡有病變時可以引起癲癇發作，這類疾病可能會出現多個孩子患病，也比較難治。

當雙親都有驚厥性疾患遺傳史時，孩子容易出現癲癇的傾向。但按統計學觀點來看，一個癲癇患兒的兄弟姐妹再得此病的概率極小，即使患有癲癇也比較好治。

原發性癲癇病人的親屬比一般人群的癲癇患病率要高出許多倍。近親中腦電圖有癲癇樣波的比例也比對照組多幾倍。臨床上癲癇有遺傳的可能約佔1/3。這些都證實癲癇和遺傳有一定關係，但並不等於說，有遺傳傾向就一定得患癲癇。有遺傳傾向的人中約有95%終身並不得癲癇，這是因為還有後天獲得性因素在起作用，癲癇是遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的。因此，有人對癲癇過分恐懼和憂慮，認為癲癇肯定會遺傳後代是沒有根據的。

癲癇是不治之症？錯！

長期以來人們對癲癇的認識很神祕，最早的記載稱之為“神聖病”，認為是神的超自然力量控制了人或是惡魔侵入人體，因此治療多數是求助於宗教或巫師，癲癇發作在古希臘和羅馬的宗教畫卷中曾有過形象的體現。過去對癲癇缺乏正確的認識，特別是診斷不及時、不正確或治療不當，造成病程遷延不愈，因而不少人認為癲癇是不治之症。隨著醫學的進步和科學知識的普及，目前癲癇已經成為一種可治性疾患，大多數癲癇患者都能得到良好的教育，勝任學習和本職工作並享受美滿的生活。

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懷疑是癲癇就診，應該注意向醫生提供哪些情況？

醫生很難觀察到患者癲癇發作時的表現，家屬對病情的細節描述至關重要，注意觀察、看清患者發作時的樣子，不要就診時“一問三不知”：

1.詳細地觀察發作時出現的細節、持續時間、發作次數等十分重要，如果能詳細地描述患者發作前、發作時及發作後的情況，將有助於醫生的確診和用藥。

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2.訴說病情要客觀、真實，沒有看見或記不清就回答“不知道”、“沒注意”，不要把自己的想象也當做病情反映給醫生。

3.家屬要向醫生反映癲癇發作出現的時間，是白天發作多還是夜間發作多，發作的次數說得越具體越好，譬如一年多少次或一個月多少次，發作與季節有沒有關係，婦女發作與月經週期是否有關等等，家長要注意孩子發作前後的情況，如發作前是否有先兆、發作後意識狀態如何、有無短暫的肢體癱瘓、有無發作後短時間不會說話等等。

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4.醫生可能會叮囑患者家屬詳細記錄發作情況，這將極大地幫助醫生診斷，如果有過去檢查的病例、資料一定也要帶給醫生，其他有關的線索和家族史也要告知醫生。另外醫生還要親自面診檢查病人，有些家屬僅帶上病例到處詢問、諮詢是不能解決問題的。

資料來源：《癲癇病200個怎麼辦》作者：吳立文

北京尤邁醫學診所吳立文教授

吳立文教授癲癇疾病門診是尤邁診所的特色專科門診，國內頂尖癲癇專家、北京協和醫院神經內科吳立文教授在此出診，他對於癲癇及各種發作性疾患、難治性癲癇術前評估及術後隨診積累了豐富的臨床經驗。有就診需求的患者，歡迎致電客服熱線400-990-0686垂詢。

吳教授出診時間：週二上午、週三上午、週五上午。

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