'「熱點」袋鼠寶寶成長記'

""「熱點」袋鼠寶寶成長記

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“郭護士,豆包今天1歲了,20斤,72釐米,活潑好動,可愛笑了。郭護士,您還記得嗎?剛入院那會兒,他的胳膊只有大拇指那麼粗。”

郭立濤,首都兒科研究所新生兒內科護士,這是她收到的一條患兒家長髮給她的信息。在她15年的職業生涯中,護理過很多危重症新生兒,但是這個叫豆包的寶寶給她留下的印象最深刻。

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「熱點」袋鼠寶寶成長記

豆包是孕26周+5天早產,出生時體重只有680g,郭立濤把他抱進新生兒轉運車時,手上幾乎感覺不到重量,看到他紅彤彤近似透明的小身體,因為經常停止呼吸要用呼吸機輔助,郭立濤和同事的手心都涼涼的。豆包是新生兒病房收治的年齡最小、體重最輕、病情最危重的早產兒,能不能活下來,會不會有神經、視力發育的問題,所有人心裡都沒底。

豆包住進監護室後,醫護人員嚴格控制病室裡的光源和分貝,因為一點點刺激都有可能導致他顱內出血。為了減輕因為長時間使用呼吸機,出現肺支氣管發育不良、視網膜病變等併發症,護士們反覆嘗試撤離呼吸機,每天採取俯臥位幫助豆包鍛鍊呼吸功能。為了增加他的抵抗力,促進消化系統的發育,入院後第5天,郭立濤用棉籤沾上母乳擦拭他的口腔,慢慢過渡到可以自己吸吮乳汁,整整用了30天。

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豆包住進監護室後,醫護人員嚴格控制病室裡的光源和分貝,因為一點點刺激都有可能導致他顱內出血。為了減輕因為長時間使用呼吸機,出現肺支氣管發育不良、視網膜病變等併發症,護士們反覆嘗試撤離呼吸機,每天採取俯臥位幫助豆包鍛鍊呼吸功能。為了增加他的抵抗力,促進消化系統的發育,入院後第5天,郭立濤用棉籤沾上母乳擦拭他的口腔,慢慢過渡到可以自己吸吮乳汁,整整用了30天。

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豆包一天天的長大,但是守在病房外的媽媽卻出現了產後抑鬱。“讓豆包試試袋鼠護理吧。”從感情上,郭立濤贊同主任的提議,但理智上卻想拒絕。因為一般情況下,寶寶需要達到生命體徵平穩、或使用呼吸支持時生命體徵平穩才能做袋鼠護理,但豆包還間斷有呼吸暫停,風險很大。為此,郭立濤和同事們為豆包進行了3次評估和討論,終於在他滿月時,讓他們母子見面了。

袋鼠式護理,(Kangaroo mother care,KMC,或者Kangaroo care,KC)又稱皮膚接觸護理,顧名思義,就是媽媽像袋鼠媽媽一樣把寶寶放到自己胸前的“袋子”裡。對早產兒而言,袋鼠式護理能穩定寶寶的生命體徵,促進各系統發育,有利於維持早產兒呼吸、心率的穩定,這對於嬰兒終身都將產生有利影響。對母親而言,能減輕產後抑鬱和焦慮,減少產後出血,促進母乳餵養。

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豆包是孕26周+5天早產,出生時體重只有680g,郭立濤把他抱進新生兒轉運車時,手上幾乎感覺不到重量,看到他紅彤彤近似透明的小身體,因為經常停止呼吸要用呼吸機輔助,郭立濤和同事的手心都涼涼的。豆包是新生兒病房收治的年齡最小、體重最輕、病情最危重的早產兒,能不能活下來,會不會有神經、視力發育的問題,所有人心裡都沒底。

豆包住進監護室後,醫護人員嚴格控制病室裡的光源和分貝,因為一點點刺激都有可能導致他顱內出血。為了減輕因為長時間使用呼吸機,出現肺支氣管發育不良、視網膜病變等併發症,護士們反覆嘗試撤離呼吸機,每天採取俯臥位幫助豆包鍛鍊呼吸功能。為了增加他的抵抗力,促進消化系統的發育,入院後第5天,郭立濤用棉籤沾上母乳擦拭他的口腔,慢慢過渡到可以自己吸吮乳汁,整整用了30天。

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豆包一天天的長大,但是守在病房外的媽媽卻出現了產後抑鬱。“讓豆包試試袋鼠護理吧。”從感情上,郭立濤贊同主任的提議,但理智上卻想拒絕。因為一般情況下,寶寶需要達到生命體徵平穩、或使用呼吸支持時生命體徵平穩才能做袋鼠護理,但豆包還間斷有呼吸暫停,風險很大。為此,郭立濤和同事們為豆包進行了3次評估和討論,終於在他滿月時,讓他們母子見面了。

袋鼠式護理,(Kangaroo mother care,KMC,或者Kangaroo care,KC)又稱皮膚接觸護理,顧名思義,就是媽媽像袋鼠媽媽一樣把寶寶放到自己胸前的“袋子”裡。對早產兒而言,袋鼠式護理能穩定寶寶的生命體徵,促進各系統發育,有利於維持早產兒呼吸、心率的穩定,這對於嬰兒終身都將產生有利影響。對母親而言,能減輕產後抑鬱和焦慮,減少產後出血,促進母乳餵養。

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媽媽初次抱寶寶緊張的身體都僵硬了,大氣也不敢出。相反,豆包卻像小袋鼠一樣,懶懶的趴在媽媽的胸口,感受著熟悉的心跳,踏實地睡著了。短短一個小時,他的嘴角上揚好幾次,像是做了一個甜甜的夢。通過對豆包奶量和體重的觀察,發現經過袋鼠式護理後豆包的奶量有大幅度的提升,且體重增長良好。

豆包住院期間,病危3次,使用呼吸機45天,袋鼠護理60次,從680g長到1960g用了86天。像豆包這樣的體重低於1000克的超低體重早產兒,新生兒內科一共收治了31例。

2016年,在政府的大力支持下,首都兒科研究所成為首批北京市危重新生兒轉運中心單位,每年轉運早產兒450餘人次。2017年,病房開設了袋鼠式護理,幫助早產兒穩定生命體徵,促進生長,讓家長參與到治療和護理中,減輕母親的產後抑鬱和焦慮,幫助早產兒更安全的迴歸家庭。現在,新生兒內科開始著手進行以家庭為中心的護理體驗,走進早產寶寶的家裡,給予針對性的護理指導。這與20年前,收治的第一例體重1700克的早產兒相比,整體的早產兒救治水平和健康管理有了質的飛躍。

來源:新華網

編輯:宣傳中心

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