孩子說話晚，長大就好了嗎？
“醫生，我孩子快3歲了，為什麼只會喊爸爸媽媽，問他啥好像也明白，就是不肯開口說話，只是用手比劃，是不是長大就好了？”
“醫生，我的寶寶平時看上去挺機靈的，聽力和智力測試都沒什麼問題，就是不怎麼會說話，只會叫爸爸媽媽爺爺奶奶。家裡老人說長大就好了，我還是不放心，你給看看”……
“我孩子4歲了，那兒都好，就是不太說話，天天到處跑，幼兒園老師說孩子坐不住，和其他小朋友擱不到一塊兒，你看咋回事兒？”……
每天都會遇到很多這樣類似的問題。
那麼，孩子說話晚是不是長大就好了呢？
答案是：我們還是要搞明白孩子為啥說話晚。具體問題具體分析，不可一概而論。
一、聽力是否異常
俗話說“十聾九啞”。說話晚，首先排查下聽力問題，有的家長說：一關門孩子就扭頭，聽力肯定沒有問題。但影響語言的聽力障礙不僅僅指完全聽不到聲音，還指聽閾水平不能達到正常，如果完全聽不到，就可能會導致聾啞的產生。正常兒童在2歲應該達到的聽閾在20-25分貝。小兒學話，首先必須要能聽到外界的聲音，聽懂別人說的話，才能逐漸模仿並學會說話。如果聽力有問題，聽不到外界的聲音，聽不懂別人說話，那就無法模仿說話了，最終也就不會說話了，這就成為所謂的聾啞兒。
因此，這類孩子需要做腦幹聽覺誘發電位，早期的話可進行康復治療，必要時佩戴助聽器、或人工耳蝸。
二、大腦發育是否正常
由於各種原因導致的腦損傷，如懷孕早期的病毒感染、宮內的慢性缺氧、早產、低出生體重、窒息、缺氧、病理性黃疸、出生後的中樞神經系統感染、腦出血等引起腦組織損傷。這些高危因素影響到孩子的語言中樞，也會引起說話晚。
因此，積極做好母親孕期、衛生期保健，預防早產、難產、窒息，是減少小兒腦損傷的發生、減少語言發育遲緩的重要措施。
三、智力是否落後
智力與語言有極密切的關係，語言較其他方面更能反映小兒的智力水平。智力低下的小兒不能注意別人對他說些什麼，精神不能集中，模仿別人的語言的能力也差，不能表達和理解詞的意義。
智力低下的小兒開始說話的年齡晚，而且不能用詞來表達其意。平時表現為說話不切題，模仿語言，把別人說的話重複一遍作為答覆，而且常常有重複語言，一句話翻來覆去地的說。智力低下的小孩開始說話時，有時雖然也能說情楚某個詞，但不久往往又忘掉了，以致幾個月內又聽不到這個詞了。
這類孩子需進行綜合康復訓練，以提高智力、認知水平為主，在智力提高中促進語言發育。
四、構音器官是否正常
構音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬顎、顎嚥肌、舌、下頜等，由於構音器官發生異常，也可能會造成語言的發育障礙。當然，也包括我們經常說的舌繫帶短或者叫攀舌的問題。
其特點是寶寶可以發音，基本可以與我們進行對話，而不會出現孩子不說話，或說話晚。但是會表現為語言很不清楚，如鼻音過重或過輕，兒童顎裂、黏膜下顎裂會造成鼻音過重等。舌脣運動不良會使所發出的音歪曲、置換或難以理解。
此類孩子需要專業人員進行構音障礙的訓練，對舌繫帶短、攀舌的孩子則需手術治療。
五、是否是自閉症
不說話或說話晚，應及早排除自閉症問題。說話晚或語言交流障礙是自閉症兒童就診的首位原因。近年來，自閉症兒童發病率越來越高，美國每1000名兒童中就有1-2名是自閉症。由於家長對自閉症瞭解甚少，導致不少自閉症兒童延誤了治療。自閉症的孩子一般來說聽力都還是正常的，但就是不肯開口說話或者不肯多說話，有些雖然可以說一些話，但往往卻是一些重複語言、自言自語，或者是一些根本讓人聽不懂的能跟人交流的語言。
自閉症的主要表現：
1、3天以前，沒有特徵。
2、3- 10 天：沒有明顯特徵。
3、4-6 周：常哭鬧，但並不是由於有需求，如：餓了。
4、3-4個月：不笑或對外界逗引沒有笑的反應，不認識父母。
5、6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或鬆弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。
6、10-12個月：對周圍環境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，常刻板行為（搖晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會玩，只是重複某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應（象耳聾），不用手指人或物品，不模仿動作，語言發育遲緩（發音單調，或莫名其妙的聲音，不模仿發音，更沒有有意義發聲）。
7、21-24個月：睡覺不穩，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作（如；旋轉、翻動、敲打、抓撓等）。肌肉鬆弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌，但遲緩，對詞語理解。
許多老年人，包括年輕的家長朋友，沒有見過自閉症患兒，但他們卻聽說或親眼見過說話晚但日後發育正常的孩子，因此很理所當然地認為孩子是講話晚，沒啥關係，長大自然就好了。有的家長一再遲疑著不去看病，最終拖到孩子語言發育年齡已過，錯過了最佳治療時期。
自閉症是不能自愈的疾病，需要終身進行干預，必須及早進行系統的康復治療。
六、是否有良好的語言學習環境
語言的形成，還需要有一個良好的語言環境——語言刺激，這是兒童語言發育的重要條件。首先，在嬰兒2 、3 個月“咿呀學語”時期，如果大人們也能給他一點回應，嬰兒會感到興奮，會重複發音，這些聲音的刺激，可以鍛鍊嬰兒的語言聽覺能力。
有部分孩子聽力、語言理解都沒有問題，但就是沒有語言表達，這種情況，注意下孩子的養育環境：是否是老人帶孩子與其他人交流很少；是否是老人的語言與父母的語言不一樣，比如老人粵語，母親普通話，父親英語，這種情況，在孩子語言發育的初期，往往引起孩子語言發育的衝突，導致理解正常語言表達落後。還有部分孩子，理解正常，養育環境也正常，但就是表達落後，這種往往男孩多見，讓孩子多接觸生活，多接觸社會，見多識廣了，自然就有想表達意思和有說話的要求，有時不經過干預也能在學齡前趕上正常兒童發育。