寶寶發燒最常見的原因還是感染，比如肺部感染和呼吸道就比較常見，孩子咳嗽個不停，精神也蔫了，不少家長都會為此憂心如焚：「孩子會不會燒壞了腦子，然後影響智商？」

那麼，不同年齡的寶寶判斷髮熱的標準有所不同？吃飯或睡覺時測體溫測不準？用哪種體溫計都有講究嗎？到底該用哪種方式退燒——物理降溫還是吃藥？

在第二屆健康科普能力大賽複賽上，來自北京協和醫院婦兒賽區的張巖為大家帶來權威實用的解答。

身體有個體溫調節中樞，它會設定一個體溫的調停點，皮膚也會有皮溫的感受器。當我們皮膚感受到的溫度小於我們體溫調定點的溫度的時候呢，我們就會覺得冷，這個時候我們的身體就會通過「開源和節流」兩個方面來提高體溫。可能會有心率的增快、骨骼肌的收縮，因此出現打寒戰或者肌肉的痠痛，末梢血管的收縮還有可能表現為手腳發涼等。

很多因素都可以引起小朋友發熱，最常見的還是感染。

如何判斷小朋友是否發熱

不同狀態時體溫不同，不同年齡判斷體溫的標準不同。

正常情況下，人的體溫是在一個範圍之內波動的，在睡覺的時候，體溫相對比較低；吃飯和運動時，體溫是相對比較高。因此，剛剛吃完飯、剛剛運動後，這個時候所測得的溫度不能夠作為判斷是否發熱的標準。

不同年齡的小朋友調節體溫的能力不一樣，判斷髮熱的標準也是不同的。小於三歲的寶寶主要通過肛溫來判斷，體溫往往超過38攝氏度才算發熱，大於三歲的孩子主要通過腋下的溫度來判斷，超過37.4攝氏度才算發熱。

更推薦使用哪種體溫計

首先不推薦的是常見的水銀體溫計，因為它有打碎的風險，可能傷害到小朋友，水銀洩漏之後還可能引起中毒。

另外，一些家長更青睞「耳溫槍」，但是耳溫受人為因素的影響比較多。

耳溫計、電子體溫計比較準確，但耳溫計容易引起小孩子的不適感，所以相對來講電子體溫計更適合給小孩子使用。

有哪些退熱藥物或退熱方法

首先要說說這兩者作用的方式，退熱藥物可以直接作用於體溫調節中樞，通過開源、節流兩方面來讓我們的體溫下降。

而物理降溫僅僅可以通過散熱增多來使小朋友的體溫下降，所以物理降溫也不一定要被作為常規的退熱選擇。

那麼，啥時候選擇退熱藥呢？這個主要還是根據小朋友的症狀來看，如果小朋友非常的不舒服，我們仍然還是建議要使用退熱藥，我們首選的還是布洛芬和對乙酰氨基酚兩種，而阿司匹林、糖皮質激素是不推薦使用的。

寶寶小於三個月、或兒童患有嚴重肝腎疾病的兒童、有退熱藥過敏史這幾種情況下，不適合用退燒藥。

作者：北京協和醫院 - 張巖