由於不遵醫囑堅持用藥，32歲的過敏性鼻炎患者王女士，成功“升級”為鼻竇炎患者。看著家裡閒置的平奇--孟魯司特鈉片、氯雷他定片等過敏性鼻炎治療藥物，王女士後悔莫及。而沒過多久，作為鼻竇炎患者的她又出現了反覆咳嗽、氣喘的症狀，結果被診斷為鼻竇支氣管綜合徵。
圖片來自：站酷海洛
鼻竇支氣管綜合徵是什麼
鼻竇支氣管綜合徵主要是指患者在出現鼻竇炎的同時，併發反覆性支氣管炎、瀰漫性支氣管炎等下呼吸道疾病。患者在流黃膿性鼻涕、鼻塞、面部脹痛等表現的基礎上，還會出現反覆咳嗽、咳痰、氣喘等表現。
也就是說鼻竇支氣管綜合徵是鼻竇炎患者“屋漏偏逢連夜雨”——又出現了支氣管炎，於是患者的症狀也是“風雨交加”——同時出現鼻竇炎與支氣管炎的典型症狀。
出現的原因——“同一氣道、同一疾病”
鼻竇炎是上呼吸道感染疾病，支氣管炎是下呼吸道感染導致的，這兩種疾病看似“風馬牛不相及”，為什麼會同時出現呢？
其實，就像過敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道、同一疾病”一樣，鼻竇支氣管綜合徵的出現也是同樣的原因。
對於具體的發病機制的討論，就有點像“到底是雞生蛋還是蛋生雞”，有人認為是上呼吸道感染疾病——鼻竇炎導致的下呼吸道感染疾病——支氣管炎，鼻竇出現炎症後，鼻黏膜會紅腫導致鼻竇引流不暢，致使鼻腔黏膿性的分泌物——鼻涕等向後流，部分夾雜有各種致病菌的鼻涕後流到支氣管內，進而誘發支氣管炎；也有人持有支氣管炎誘發鼻竇炎的看法，他們認為：支氣管炎患者在咳嗽的時候，會將部分含有致病菌的痰液噴入鼻腔，導致鼻竇被感染才造成鼻竇炎。
總之，具體的發病機制目前尚不明確，但鼻竇炎與支氣管炎確實存在一種潛在的內在聯繫——相互影響、互為因果，所以才出現了鼻竇支氣管綜合徵。
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如何治療是關鍵
我們知道，但是治療鼻竇炎就比較難治療了，患者需要使用鼻淵通竅顆粒、糖皮質激素、大環內酯內抗生素等藥物進行聯合治療，部分患者可能還需要進行鼻內鏡手術。那麼，鼻竇炎再加上支氣管炎的鼻竇支氣管綜合徵應該如何治療呢？
既然鼻竇支氣管綜合徵是鼻竇炎、支氣管炎兩種疾病重疊導致的，那麼治療也要“雙管齊下”——在治療鼻竇炎的同時，對支氣管炎進行控制。目前，臨床發現除了使用前面提到的方式治療鼻竇炎，還可聯用低劑量的喹諾酮類抗生素與大環內酯類抗生素，治療支氣管炎與鼻竇炎感染。
需要提醒的是，確診為鼻竇支氣管綜合徵後，患者一定要儘早積極治療，如果得不到及時醫治，這種病會發展為更加難治的支氣管擴張、呼吸衰竭，威脅患者的生命。
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