'別把“傳單” 當化膿性扁桃體炎'

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來源:西安晚報

“大夫大夫,你給看看,孩子到底咋回事?發熱一個星期在樓下診所開過藥、社區醫院打過點滴,現在還在燒,扁桃體上的膿點還越來越多了,這是怎麼回事?”

類似這種情景,醫院感染門診的醫生幾乎每天都會遇上。經過仔細詢問後,家長們才“回憶起來”孩子多數都有不同的伴隨症狀,如鼻塞、打鼾、眼瞼浮腫等。這不是化膿性扁桃體炎惹的禍,經過詳細檢查後,最終診斷傳染性單核細胞增多症。

西安市兒童醫院感染科主治醫師張曉芳表示,俗稱的“傳單”,全名為傳染性單核細胞增多症,過去也稱腺熱病,主要是由EB病毒感染引起的急性自限性傳染病。

“傳單”的常見症狀為發熱、淋巴結腫大、咽痛、扁桃體腫大、皮疹等。多數患者有不同程度的發熱,發熱持續1周左右,嚴重的2周或者時間更長。淋巴結腫大是特徵之一,全身淺表淋巴結均可累及,頸部淋巴結腫大最常見。部分患者伴隨腮腺腫大。多數患兒出現咽痛,扁桃體腫大,陷窩可見白色滲出物,偶可形成假膜。部分患者會出現形態不一的皮疹,如丘疹、斑丘疹或類似麻疹及猩紅熱皮疹,甚至出血性皮疹。

西安市兒童醫院感染科主治醫師符佳介紹,經口密切接觸是“傳單”的重要傳播途徑,如親吻、共用餐具或咀嚼食物後餵食,所以這個病也曾被媒體稱為“親吻病”。比如經常在網絡上有年輕媽媽吐槽老一輩人帶孩子的不良習慣,奶奶總是親自咀嚼完才餵食寶寶,就最容易出現“傳單”。

傳染性單核細胞增多症為良性疾病,多數預後良好,主要是對症治療。首要是休息好,休息非常重要,注意避免劇烈運動及撞擊腹部,避免脾臟破裂。給予抗病毒治療和抗生素的治療。發生扁桃體嚴重病變或者水腫、神經系統病變、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癲等併發症的重症患者可以使用糖皮質激素的治療。 彭朔

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