【專業醫生為您做解答】餐後血糖與飲食的關係非常密切，進餐後隨著食物中葡萄糖被不斷吸收，血糖呈現逐漸升高再回落的拋物線變化，而其升高的最高峰不但關係著血糖的最高峰，也會對全天整體血糖水平產生影響，因為糖尿病對血糖的控制要求是平穩降糖，避免血糖的大幅波動。

因此，從飲食的角度來說，即要避免血糖升高的幅度過高，也要注意降低餐後血糖的整體水平，就需要從兩個方面入手，一是儘可能減少食物中的含糖量，二是減緩消化吸收的速度，這裡說的含糖量主要是指含碳水化合物的主食。那麼如何才能做到呢？有幾個小技巧可以借鑑：

• 選擇一些含糖較少又耐飢餓的食物代替主食，比如紅薯、土豆、南瓜、山藥、豆類等等，這些食物含有的碳水化合物比米麵少一半以上，有助於降低餐後血糖。有不少患者不敢吃，也有的患者吃了之後血糖反而更高，實際上是因為沒有把這些食物當成米麵等主食的替代品，要記住吃了這些食物要減去相應的主食。
• 選擇蔬菜時儘量多選擇綠葉蔬菜，此類蔬菜膳食纖維含量多，耐咀嚼，且進入腸道後可以起到類似海綿吸水的作用，阻礙對葡萄糖的快速吸收；而且在烹飪時不要做的過熟，蔬菜切的塊大一點，炒菜是熟了就行，能生吃的儘量生吃都是可以的。
• 先吃肉菜再吃主食且吃飯速度慢一點，肉菜需要消化的時間長，胃中的飽腹感會增強，從胃中排進小腸的時間延長，吸收的速度也會變慢；吃的慢一點，不但減慢消化吸收速度，還能增強飽腹感減少進食量，研究表明：糖尿病人吃一餐飯的時間達到20-30分鐘，餐後血糖的升高幅度可以降低1-2mmol/L。

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如何才能吃好、吃飽，血糖還能不太快升高？這個問題可以說是困擾許多糖尿病朋友的問題，也是在糖尿病治療過程中需要迫切解決的問題。

我們先來看看餐後血糖為什麼會升高？許多朋友說，吃飯了，那飯後血糖肯定會升高啊！這是對的，食物中含有熱量，含有各種營養素，如碳水化合物、蛋白質、脂肪等等，在體內都會轉化為血糖被人體吸收和利用，所以血糖會升高。但為什麼健康人血糖不高呢，因為健康人可分泌足夠的胰島素來降低血糖，糖尿病患者的胰島素不足以降低血糖，所以大家應該在飲食上加以調整，來達到血糖不太快太高的目的。

飲食上應該選擇蔬菜、蛋白質、主食的順序進行，記住，先菜後飯，血糖減半；先飯後菜，血糖翻番。不要喝稀飯等糊狀物。當然量上也是有限制的，建議根據體力勞動強度、體重等選擇攝入量，以吃7分飽為宜，但想達到吃飽的目的，可多加蔬菜，來增加飽腹感。主食可改為土豆等。

既然是怎麼吃，當然也包括吃藥，藥物上可以選擇延緩食物吸收的藥物如阿卡波糖、二甲雙胍，起效較快的胰島素促泌劑如瑞格列奈等等可以有效的防止餐後血糖的升高。

餐後血糖升高是引起糖尿病患者血糖波動加大，導致血管併發症發生風險增加的重要危險因素，但遺憾的是我國大部分糖尿病患者都合併有餐後血糖升高的現象，單純的餐後血糖升高的糖尿病患者也佔到了一半，即使是處於糖尿病前期的患者也大約有70%。

究其原因，與我們的飲食習慣和缺乏運動密不可分。因此，控制餐後血糖過快升高對於控制整體血糖水平、減少糖尿病患者的血管損害等方面有著非常重要的意義。

餐後血糖的達標值

對於新發的、無嚴重併發症狀、年紀較輕的患者，我們一般要求需嚴格控制餐後血糖至7.8mmol/L；如果年齡比較大、有發生低血糖風險的患者，餐後血糖可適當放寬至10.0mmol/L以下。

糖尿病患者除了沒有都需要檢測餐後血糖外，飲食方面需注意：

1.控制主食總量、粗細搭配：粗糧可佔到主食的1/3左右，選擇谷薯類作為主食，如餃子、混沌、素包子、混合面、八寶飯等。（注意主食不要煮得太爛，太爛的話升糖較快）

2.可先吃菜再吃主食：這有利於控制總量的攝入，減少了主食的攝入的同時增加蔬菜的攝入。

3.少吃多餐：對於餐後血糖控制欠佳、血糖波動太大的糖尿病患者可選擇少吃多餐，減少三餐的攝入量，分多次進餐。

4.定時定量進餐：糖尿病患者最容易引起餐後血糖升高的時間是在假日期間，打亂了正常的飲食規律。所以，規律、定時、定量的進餐對於控制餐後血糖非常重要。

除了飲食，還可通過餐後運動以及服用主要降低餐後血糖的藥物，如阿卡波糖、瑞格列奈等或短效胰島素等，但需注意低血糖風險、在醫生的建議下使用。

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我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。

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少油多萊，每頓飯7成飽，主食以雜糧為主，少食多歺，加強運動，合理用藥，定會收到事半功倍的效果。