'一項新研究證明：為什麼感染艾滋要早點治療？'
根據《艾滋病》雜誌上發表的一項大型治療初始研究的結果分析，對於治療前病毒載量低的感染者來說接受抗逆轉錄病毒治療（ART）具有顯著的益處，並且傳播風險很小。
抗逆轉錄病毒治療的迅速啟動與CD4細胞計數的強勁增加、持續的病毒抑制和炎症生物標誌物的有利變化有關。調查人員還計算出，該療法幾乎消除了繼續傳播艾滋病毒的風險，這對於公共衛生具有重大意義。
根據《艾滋病》雜誌上發表的一項大型治療初始研究的結果分析，對於治療前病毒載量低的感染者來說接受抗逆轉錄病毒治療（ART）具有顯著的益處，並且傳播風險很小。
抗逆轉錄病毒治療的迅速啟動與CD4細胞計數的強勁增加、持續的病毒抑制和炎症生物標誌物的有利變化有關。調查人員還計算出，該療法幾乎消除了繼續傳播艾滋病毒的風險，這對於公共衛生具有重大意義。
該項研究招募的標準是病毒載量低於3000份/ml的感染者，這也證明對於CD4細胞計數高於500細胞/ mm 3感染者來說，開始抗病毒治療是有益處的。世界各地的治療指南現在推薦無論CD4細胞的計數是多少都可以開始抗病毒治療。
然而，有些感染者即使沒有開始抗病毒治療，其病毒載量仍然很低，這讓很多人質疑是否有必要接受抗病毒治療。研究人員針對這一現象分析他們的數據，看他們能否從治療中受益。
研究方法
本研究共招募了4684名HIV感染者。本研究只對其中1134名感染者進行分析（佔總研究人群的25%），他們治療前病毒載量基本都高於500個細胞/mm3，低於3000拷貝/ml。將他們隨機分成即時開始抗病毒治療和推遲抗病毒治療兩組，直到其CD4細胞計數低於該水平。
研究人員通過對以上兩組之間的臨床結果（嚴重的非HIV相關疾病、住院和全因死亡率）、病毒載量、CD4細胞計數和生物標誌物（包括表明炎症的標誌物）進行比較。
根據《艾滋病》雜誌上發表的一項大型治療初始研究的結果分析，對於治療前病毒載量低的感染者來說接受抗逆轉錄病毒治療（ART）具有顯著的益處，並且傳播風險很小。
抗逆轉錄病毒治療的迅速啟動與CD4細胞計數的強勁增加、持續的病毒抑制和炎症生物標誌物的有利變化有關。調查人員還計算出，該療法幾乎消除了繼續傳播艾滋病毒的風險，這對於公共衛生具有重大意義。
該項研究招募的標準是病毒載量低於3000份/ml的感染者，這也證明對於CD4細胞計數高於500細胞/ mm 3感染者來說，開始抗病毒治療是有益處的。世界各地的治療指南現在推薦無論CD4細胞的計數是多少都可以開始抗病毒治療。
然而，有些感染者即使沒有開始抗病毒治療，其病毒載量仍然很低，這讓很多人質疑是否有必要接受抗病毒治療。研究人員針對這一現象分析他們的數據，看他們能否從治療中受益。
研究方法
本研究共招募了4684名HIV感染者。本研究只對其中1134名感染者進行分析（佔總研究人群的25%），他們治療前病毒載量基本都高於500個細胞/mm3，低於3000拷貝/ml。將他們隨機分成即時開始抗病毒治療和推遲抗病毒治療兩組，直到其CD4細胞計數低於該水平。
研究人員通過對以上兩組之間的臨床結果（嚴重的非HIV相關疾病、住院和全因死亡率）、病毒載量、CD4細胞計數和生物標誌物（包括表明炎症的標誌物）進行比較。
兩組感染者的平均CD4細胞計數為714個細胞/ mm 3，平均年齡為37歲，60％的參與者為男性，一小部分感染者（n = 93）的治療前病毒載量低於50拷貝/ ml。
兩組參與者人數幾乎對等，即時治療（n = 555），延期治療（n = 579）。
研究結果
立即治療組64例感染者和延遲治療組61例感染者觀察到嚴重的臨床結果，且無顯著性差異。
立即治療在病毒抑制方面有明顯的好處。在12個月的隨訪後，與延遲組22%感染者相比，即時治療組93%的感染者的病毒載量低於200拷貝/ml。有證據表明，如果沒有抗病毒治療，50拷貝/毫升以下的病毒載量抑制將無法維持。在隨訪的第一年，基線病毒載量低於50拷貝/ml的延遲組中，55%的感染者的病毒血症增加超過該水平。
立即開始抗病毒治療的感染者CD4細胞計數增加，但延遲治療的感染者CD4細胞計數下降。隨訪12個月後，立即治療組的平均CD4細胞計數為125個/mm3，到第36個月時，平均差異為235個/mm3。儘管如此，無論研究組如何，CD4細胞計數在基線病毒載量低於50拷貝/ ml的感染者子組中保持穩定。
在3年的隨訪中，即時治療組和延遲組的血紅蛋白、血小板計數、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶和腎功能發生嚴重變化的比例幾乎沒有差異。
然而，在即時治療組中，一些表明全身炎症的生物標誌物發生了有益的變化，但在推遲治療的感染者中沒有。在基線病毒載量低於50拷貝/ml的子組中，這些差異不顯著。
最後，即時治療被認為具有顯著的公共衛生效益。研究人員估計，12個月後，立即治療組中每100名感染者的HIV傳播率為0.2，而延遲組每100名感染者的HIV傳播率3.2。
根據《艾滋病》雜誌上發表的一項大型治療初始研究的結果分析，對於治療前病毒載量低的感染者來說接受抗逆轉錄病毒治療（ART）具有顯著的益處，並且傳播風險很小。
抗逆轉錄病毒治療的迅速啟動與CD4細胞計數的強勁增加、持續的病毒抑制和炎症生物標誌物的有利變化有關。調查人員還計算出，該療法幾乎消除了繼續傳播艾滋病毒的風險，這對於公共衛生具有重大意義。
該項研究招募的標準是病毒載量低於3000份/ml的感染者，這也證明對於CD4細胞計數高於500細胞/ mm 3感染者來說，開始抗病毒治療是有益處的。世界各地的治療指南現在推薦無論CD4細胞的計數是多少都可以開始抗病毒治療。
然而，有些感染者即使沒有開始抗病毒治療，其病毒載量仍然很低，這讓很多人質疑是否有必要接受抗病毒治療。研究人員針對這一現象分析他們的數據，看他們能否從治療中受益。
研究方法
本研究共招募了4684名HIV感染者。本研究只對其中1134名感染者進行分析（佔總研究人群的25%），他們治療前病毒載量基本都高於500個細胞/mm3，低於3000拷貝/ml。將他們隨機分成即時開始抗病毒治療和推遲抗病毒治療兩組，直到其CD4細胞計數低於該水平。
研究人員通過對以上兩組之間的臨床結果（嚴重的非HIV相關疾病、住院和全因死亡率）、病毒載量、CD4細胞計數和生物標誌物（包括表明炎症的標誌物）進行比較。
兩組感染者的平均CD4細胞計數為714個細胞/ mm 3，平均年齡為37歲，60％的參與者為男性，一小部分感染者（n = 93）的治療前病毒載量低於50拷貝/ ml。
兩組參與者人數幾乎對等，即時治療（n = 555），延期治療（n = 579）。
研究結果
立即治療組64例感染者和延遲治療組61例感染者觀察到嚴重的臨床結果，且無顯著性差異。
立即治療在病毒抑制方面有明顯的好處。在12個月的隨訪後，與延遲組22%感染者相比，即時治療組93%的感染者的病毒載量低於200拷貝/ml。有證據表明，如果沒有抗病毒治療，50拷貝/毫升以下的病毒載量抑制將無法維持。在隨訪的第一年，基線病毒載量低於50拷貝/ml的延遲組中，55%的感染者的病毒血症增加超過該水平。
立即開始抗病毒治療的感染者CD4細胞計數增加，但延遲治療的感染者CD4細胞計數下降。隨訪12個月後，立即治療組的平均CD4細胞計數為125個/mm3，到第36個月時，平均差異為235個/mm3。儘管如此，無論研究組如何，CD4細胞計數在基線病毒載量低於50拷貝/ ml的感染者子組中保持穩定。
在3年的隨訪中，即時治療組和延遲組的血紅蛋白、血小板計數、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶和腎功能發生嚴重變化的比例幾乎沒有差異。
然而，在即時治療組中，一些表明全身炎症的生物標誌物發生了有益的變化，但在推遲治療的感染者中沒有。在基線病毒載量低於50拷貝/ml的子組中，這些差異不顯著。
最後，即時治療被認為具有顯著的公共衛生效益。研究人員估計，12個月後，立即治療組中每100名感染者的HIV傳播率為0.2，而延遲組每100名感染者的HIV傳播率3.2。
Irini Sereti博士及其團隊表示，即使只有93名感染者在治療前病毒載量低於50拷貝/ ml，這也是迄今為止此類患者最大的隨機研究。對於該組，沒有觀察到開始抗逆轉錄病毒治療的明顯臨床益處，但也沒有出現損害的證據。由於臨床試驗沒有為如何治療具有這種罕見疾病表型的個體提供明確的指導，因此他們建議臨床決策應根據感染者進行個體化治療方案。
研究人員表示，“對於大多數艾滋病毒感染者來說，HIV RNA低於3000拷貝/ ml，儘管臨床事件數量很少，但我們的分析顯示，即時抗逆轉錄病毒療法會使病毒被抑制，CD4細胞計數增加，很少有證據表明有嚴重的臨床事件發生，而且艾滋病病毒傳播率有所下降。“
根據《艾滋病》雜誌上發表的一項大型治療初始研究的結果分析，對於治療前病毒載量低的感染者來說接受抗逆轉錄病毒治療（ART）具有顯著的益處，並且傳播風險很小。
抗逆轉錄病毒治療的迅速啟動與CD4細胞計數的強勁增加、持續的病毒抑制和炎症生物標誌物的有利變化有關。調查人員還計算出，該療法幾乎消除了繼續傳播艾滋病毒的風險，這對於公共衛生具有重大意義。
該項研究招募的標準是病毒載量低於3000份/ml的感染者，這也證明對於CD4細胞計數高於500細胞/ mm 3感染者來說，開始抗病毒治療是有益處的。世界各地的治療指南現在推薦無論CD4細胞的計數是多少都可以開始抗病毒治療。
然而，有些感染者即使沒有開始抗病毒治療，其病毒載量仍然很低，這讓很多人質疑是否有必要接受抗病毒治療。研究人員針對這一現象分析他們的數據，看他們能否從治療中受益。
研究方法
本研究共招募了4684名HIV感染者。本研究只對其中1134名感染者進行分析（佔總研究人群的25%），他們治療前病毒載量基本都高於500個細胞/mm3，低於3000拷貝/ml。將他們隨機分成即時開始抗病毒治療和推遲抗病毒治療兩組，直到其CD4細胞計數低於該水平。
研究人員通過對以上兩組之間的臨床結果（嚴重的非HIV相關疾病、住院和全因死亡率）、病毒載量、CD4細胞計數和生物標誌物（包括表明炎症的標誌物）進行比較。
兩組感染者的平均CD4細胞計數為714個細胞/ mm 3，平均年齡為37歲，60％的參與者為男性，一小部分感染者（n = 93）的治療前病毒載量低於50拷貝/ ml。
兩組參與者人數幾乎對等，即時治療（n = 555），延期治療（n = 579）。
研究結果
立即治療組64例感染者和延遲治療組61例感染者觀察到嚴重的臨床結果，且無顯著性差異。
立即治療在病毒抑制方面有明顯的好處。在12個月的隨訪後，與延遲組22%感染者相比，即時治療組93%的感染者的病毒載量低於200拷貝/ml。有證據表明，如果沒有抗病毒治療，50拷貝/毫升以下的病毒載量抑制將無法維持。在隨訪的第一年，基線病毒載量低於50拷貝/ml的延遲組中，55%的感染者的病毒血症增加超過該水平。
立即開始抗病毒治療的感染者CD4細胞計數增加，但延遲治療的感染者CD4細胞計數下降。隨訪12個月後，立即治療組的平均CD4細胞計數為125個/mm3，到第36個月時，平均差異為235個/mm3。儘管如此，無論研究組如何，CD4細胞計數在基線病毒載量低於50拷貝/ ml的感染者子組中保持穩定。
在3年的隨訪中，即時治療組和延遲組的血紅蛋白、血小板計數、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶和腎功能發生嚴重變化的比例幾乎沒有差異。
然而，在即時治療組中，一些表明全身炎症的生物標誌物發生了有益的變化，但在推遲治療的感染者中沒有。在基線病毒載量低於50拷貝/ml的子組中，這些差異不顯著。
最後，即時治療被認為具有顯著的公共衛生效益。研究人員估計，12個月後，立即治療組中每100名感染者的HIV傳播率為0.2，而延遲組每100名感染者的HIV傳播率3.2。
Irini Sereti博士及其團隊表示，即使只有93名感染者在治療前病毒載量低於50拷貝/ ml，這也是迄今為止此類患者最大的隨機研究。對於該組，沒有觀察到開始抗逆轉錄病毒治療的明顯臨床益處，但也沒有出現損害的證據。由於臨床試驗沒有為如何治療具有這種罕見疾病表型的個體提供明確的指導，因此他們建議臨床決策應根據感染者進行個體化治療方案。
研究人員表示，“對於大多數艾滋病毒感染者來說，HIV RNA低於3000拷貝/ ml，儘管臨床事件數量很少，但我們的分析顯示，即時抗逆轉錄病毒療法會使病毒被抑制，CD4細胞計數增加，很少有證據表明有嚴重的臨床事件發生，而且艾滋病病毒傳播率有所下降。“
小艾溫馨提醒：早發現早治療，可有效抑制病毒複製，早日讓身體迴歸健康水平，延長壽命，所以確證後一定要儘快去疾控上藥哦！
資料來源：Starting ART at a high CD4 cell count has clear benefits for people with a low viral load.10 July 2019.
免責聲明：本文內容為譯文，僅供參考。
抗艾衛士，守衛所有人的健康！
醫生諮詢 | 患者互助 | 視頻講座 | 藥物查詢
相關推薦
