艾滋病感染機率最低的途徑，為什麼中招的人卻最多

艾滋病有三個傳播方式，即血液傳播、性傳播和母嬰傳播。國家衛生健康委員會的數據顯示，2017年報告感染者中異性傳播佔69.6%，男性同性傳播佔25.5%，經輸血及使用血液製品傳播病例接近零。作為一種無法被治癒的傳播性疾病，艾滋病目前主要的傳播途徑是性行為，不過，性行為的感染風險在各種傳播方式中卻是最低的。

各種途徑的感染機率從高到低分別為：

血液或血製品：主要是指接受被艾滋病病毒汙染的血液或血製品，單次傳染概率90%～100%。

母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產後哺乳等情況下將艾滋病病毒傳染給嬰兒，傳播概率約為30%。

血液傳播：靜脈注射吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴是感染艾滋病毒的危險行為，單次的傳染概率約為0.67%。

醫源性感染：主要指醫療器具不潔，造成接受醫療服務者感染艾滋病病毒，也包括醫護人員在提供醫療服務時感染艾滋病病毒。單次的傳染概率為0.3%～0.5%。

性接觸傳播：發生一次沒有保護的性交，在男男性行為中艾滋病病毒的傳染概率為0.5%～3%。在異性性行為中，男性傳給女性的概率是0.1%～0.2%，女性傳給男性的概率是0.03%～0.1%。

儘管異性性行為在各種傳播途徑中的單次感染概率最低，卻是目前全球最主要的艾滋病病毒傳播途徑。

異性性行為感染艾滋病最多

從某些性病門診的調查中可以發現一些端倪。

調查發現，因患性病而就診者，對包括艾滋病在內的各種性病的認識都比較膚淺，在傳播和預防方面存在著許多錯誤的認知，大多對艾滋病的認識僅限於“聽說過”，認為艾滋病離自己很遙遠，跟自己沒有關係。即使學歷比較高的年輕人，也僅限於傳播途徑等基本知識，認為只有吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群才會得艾滋病，自己不可能得。還有部分人存在“小地方沒有艾滋病”“看起來健康的人沒有艾滋病”等錯誤看法。此外，一些低檔暗娼艾滋病預防意識非常低，部分地區低檔暗娼感染率甚至高達7.7%。

性病相關知識越少的人，在性行為過程中越傾向於不使用安全套，無保護性行為成為感染各種性病甚至艾滋病的重要原因。另外，目前社會性自由的生活方式、多性伴且沒有安全套保護的性行為，“找小姐”、包養“小三”、“找情人，“一夜情”等不健康的性行為，極大地增加了感染、傳播艾滋病的風險。高危人群通過靜脈注射吸毒和嫖妓感染艾滋病病毒，再通過性行為將病毒傳給配偶、男女朋友或者臨時性伴，艾滋病因此不斷從高危人群向普通大眾擴散。

接觸艾滋病體液就會感染嗎

艾滋病病毒不是一接觸就會立即被感染，根據接觸物與接觸皮膚/黏膜狀況不同，感染概率也有不同，分為三級“暴露”。

如果是皮膚/黏膜接觸到艾滋患者的血液、體液、精液和陰道分泌物，或是含有體液、血液的醫療器械，在皮膚沒有破損的情況下，接觸時間短，感染率幾乎為零。如果皮膚/黏膜不完整，但傷口不大，接觸到的體液很少，時間很短，屬於一級暴露，感染機率也非常低。如果接觸到艾滋病患者體液、血液或是含有體液、血液的醫療器械、物品很多，接觸時間很長，且表皮擦傷或刺傷，屬於二級暴露。

如果接觸到體液、血液或是含有體液、血液的醫療器械、物品傷口面積大，且皮膚遭刺傷或割傷，損傷程度較重，傷口深，刺傷物有明顯可見的血液，屬於三級暴露。

高危性行為，即與可能感染者進行肛交、性交和口交。因為肛門直腸黏膜比陰道壁更脆弱更容易受損，所以艾滋病病毒入侵的風險更大。口交風險相對小於性交，但如果口腔內有口腔潰瘍或其他開放性傷口，危險係數則需要調高。

無論是什麼級別的暴露，接觸到疑似有傳染性的體液後，都應該立即使用肥皂水和流動的清水沖洗，如果是眼睛等黏膜部位，要用等滲鹽水反覆沖洗。在傷口周圍輕輕擠壓，儘可能把傷口裡面的血液擠出來，再用肥皂水和流動的清水沖洗。最後用75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒，包紮傷口。

感染艾滋病的“後悔藥”

發生高危性行為，或疑似接觸艾滋病病毒，一般起碼要2周後才可以做艾滋病抗體檢測。時間越往後，檢測的準確性就越高;絕大多數被艾滋病病毒感染的人在4周後就能夠產生足夠多的抗體，才能確診。但這不意味著2周內只能乾等著、乾著急。目前，暴露後可以在72小時內服艾滋病阻斷藥物PEP。PEP是一種抗逆轉錄病毒藥物，雖不能直接殺死艾滋病病毒，但可以干擾病毒的正常增殖進程，最終使艾滋病病毒無法對人體造成實質性的威脅。

究顯示，只要是在暴露後72小時之內服用，藥物都能起效，但以2小時內服用效果最好，連續服28天，能夠有效降低感染HIV-1的風險，預防率達95%。因此，二、三級暴露或發生高危行為之後，應在最短時間內諮詢當地疾控中心或傳染病院，進行一系列檢測和服藥，不要浪費一分一秒，最好不超過24小時。即使不幸感染，通過有效的抗病毒治療，也可以控制體內病毒數量，延長生命、提高生活質量。

不過，PEP就像緊急避孕藥一樣，只在危急的時刻提供保護，雖有效，但有效率並未達到100%，絕對不能把它當成抵禦艾滋病的萬能藥。其實，預防艾滋病，最好的做法是潔身自愛，拒絕高危和不潔性行為，最低也要保證不做無保護措施的性行為，正確使用安全套。

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