肺癌化療對於有些患者來說是必不可免的，我們害怕化療又不得不化療。所以我們應該增強對化療知識的瞭解，還需明白化療副作用的處理方法、飲食禁忌等。本篇文章就詳細的介紹了化療的種種，在文章的末尾還給覓友們推薦了食物化療期間所吃的食物。
一
化療方案有哪些？
1、常用術後化療藥物：
術後輔助化療4-6個週期，以生存期、耐受性為指標，分析術後最佳輔助化療方案，對於化療藥物的用量，與手術切除的徹底性有關，也與病人的個體差異有關。術後應用以鉑為基礎的輔助化療，採用以下方案之一進行化療。
NP：長春瑞濱 + 順鉑：長春瑞濱其機制是阻滯微管蛋白的聚合形成微管和誘導微管解聚，使細胞生長停止於有絲分裂中期。
TP：紫杉醇 + 順鉑/卡鉑：紫杉醇是干擾微管系統的分裂過程，阻止腫瘤細胞有絲分裂。對一線含鉑方案化療後進展又有合適行為狀態的局部晚期或轉移性非小細胞，推薦進行多西紫杉醇的二線治療;
GP：吉西他濱 + 順鉑/卡鉑：吉西他濱具有細胞週期特異性，是抗代謝類抗癌藥物，主要作用於DNA合成期（S期），在一定條件下，可以阻止G 1 期向S期進展，在體外細胞毒作用是劑量及時相均依賴。
DP：多西他賽+順鉑/卡鉑：多西他賽的作用機制是加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，導致形成穩定的非功能性微管束，因而破壞腫瘤細胞的有絲分裂。
PC：培美曲賽+順鉑/卡鉑：培美曲塞是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸製劑，通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞複製，從而抑制腫瘤的生長。
2、非小細胞肺癌化療方案主要有：
NP方案（順鉑+長春瑞濱）：每次8天，間隔3~4周重複，一般為6個療程。
TP方案（順鉑或卡鉑+紫杉醇）：每次5~7天，間隔3~4周重複，一般為6個療程。
GP方案（順鉑+吉西他濱）：每次15天，每隔21天重複，一般為6個療程。
DP方案（順鉑+多西他賽）：每次5~7天，間隔3~4周重複，一般為6個療程。
3、小細胞肺癌化療方案主要有：
CE方案（卡鉑+足葉乙苷）：每次5~7天，每隔21天重複，一般為6個療程。
EP方案（順鉑+足葉乙苷）：每次5~7天，間隔3~4周重複，一般為6個療程。
CAP方案（順鉑+鹽酸多柔比星+環磷酰胺）：每次5~7天，每隔21天重複，一般為6個療程，一般為6個療程。。
CAO方案（長春新鹼+鹽酸多柔比星+環磷酰胺）：每3周為一個週期，每2-3個週期為1療程。
二
常見不良反應及處理方法：
1
骨髓抑制：密切觀測血象變化，一旦出現異常立即根據情況給藥治療或停止化療。
1. 白細胞抑制：白細胞下降多開始於停藥後一週左右，至 10 左右達到最低點，在低水平維持 2～3 日，即開始回升，歷時 7～10 日後可恢復至正常。一般 I 度和 II 度的白細胞抑制不需處理，多可以自然恢復，且不會影響下個療程的化療；通常 III 度和 IV 度的白細胞抑制需要積極的處理（吃升白藥、打升白針等方法）。
2. 血小板抑制：血小板的下降比白細胞晚，但是回升非常快。目前沒有非常的好的藥物治療血小板下降。I 度和 II 度的血小板抑制無需處理，III 度和 IV 度的血小板抑制需要積極地處理（喝五紅湯等）。
2
胃腸道反應：預防性止吐劑，控制飲食，放鬆心情，少渣食物等對症處理。
1. 噁心、嘔吐：噁心、嘔吐是最常見的化療反應之一，控制化療導致的噁心和嘔吐非常重要。初次化療噁心和嘔吐的控制非常重要，它直接關係到以後化療反應的輕重。一般來講晚上的嘔吐應該較白天輕。嚴格計算出入量，注意水電解質平衡。
控制方法：
（1）滅吐靈/地西泮：滅吐靈是最常用的、原始的止吐方法，單獨應用效果一般，但是如果加大滅吐靈的量止吐效果會提高。但是隨著滅吐靈劑量的增加，越來越易發生椎體外系的症狀。所以，為了減輕錐體外系症狀，在應用滅吐靈的同時加用地西泮，效果會更好，尤其是將滅吐靈 10~20 mg+地西泮 10 mg+200 ml 生理鹽水靜脈滴注時效果最佳。對於一般的化療藥物來講，這種止吐藥物的配伍基本夠用。
（2）5-HT3 受體拮抗劑：主要機理是在外周和中樞與化療藥物競爭 5-HT3 受體，從而達到止吐目的。常用的藥物包括凱特瑞、樞復寧、恩丹西酮、樞丹、歐貝等。
（3）冬眠：以上的止吐效果不好時，可以應用冬眠療法：1/3 冬眠 I 號，im，6~8 小時可以重複給藥。
2. 腹瀉：化療當中不常見，個別的藥物可以引起腹瀉：5-FU、紫杉醇、廣譜抗生素。
5-FU 引起腹瀉的原因是由於其抑制了腸道內數量最大的細菌——大腸桿菌的生長，進一步引起那些對於這種藥不敏感的細菌的生長，最常見的是難辨梭狀芽孢桿菌（難辨）。個別病人應用紫杉醇後也可引起腹瀉，但原因不明。
可給予活菌製劑，增加腸道內陰性桿菌的數量，如整腸生。
高度懷疑偽膜性腸炎時，千萬不能給予止瀉藥，這樣會加重腸道的中毒症狀。可以給予萬古黴素 0.25 g，每日 3 次口服，也可給予滅滴靈口服，注意維持水電解質平衡。
3. 便祕
與有神經毒性的化療藥有關：長春花生物鹼、VP-16、DDP。
多食蔬菜、水，高纖維飲食。
開塞露納肛。
3
口腔潰瘍：保持口腔衛生，使用軟毛牙刷，使用溫和有效的漱口水漱口等。
口腔潰瘍是消化道潰瘍的一種表現形式，標誌著其他部位的消化道也已經發生潰瘍。用藥 5～6 日後開始出現，至停藥一週左右，逐漸癒合。
處理：高壓生理鹽水沖洗潰瘍的局部，去除表面的分泌物和壞死組織，局部上藥。多講話有利於潰瘍的痊癒；注意體溫變化；注意局部感染灶感染惡化，成為全身感染的基礎；及時應用抗生素，尤其是一些針對厭氧菌感染的抗生素。
4
脫髮：化療後1~2周開始脫髮，化療結束後3~10個月頭髮可再生。
最容易發生脫髮的藥物是抗生素類化療藥，如更生黴素、阿黴素、表阿黴素、博萊黴素、平陽黴素。另外，抗代謝類藥物以及植物鹼類化療藥液易發生脫髮，如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。
脫髮是化療期間最常見的副反應。目前沒有更好的處理脫髮的方法。對於患者更加重要的是心理治療，讓患者明白化療停止後會長出非常好的頭髮，髮質不比以前差。
5
腎臟毒性：增加飲水量，給予具有利尿作用的藥物，用藥期間保持每天尿量在2000~3000ml。
6
耳毒性：劑量過大可致聽力減退，應嚴格控制用量。
7
肝功能異常：給予適量保肝藥物及足夠的心理支持，對肝功能進行檢測。
8
過敏反應：備用腎上腺素、皮質激素、抗組織胺藥，以便急救使用。
9
皮膚反應：主要見於手、足，亦可在臂部、臉部和胸部出現皮疹，可伴瘙癢，常在用藥後1周內發生，可在下次用藥前恢復。
10
體液瀦留和水腫：一般停止治療後液體瀦留逐漸消失。
3
化療期間的推薦食物
1、針對骨髓抑制的食物：
為有用避免血象下落，在化學醫治時病人應彌補高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海蔘、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬製的膠腖如驢皮膠，阿膠 、豬皮膠，肉皮腖，等也有助於晉升白血球。
中醫最注重以髒補髒，因而在化療時間也可過量添加動物骨髓；如牛、樣、豬的骨髓燉燙 或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製造的飲食。還也可多吃一些五黑食物；如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫以為“黑可入腎” 五黑食物可以補腎填髓，有助於血象的進步的。
2、針對口腔潰瘍的膳食建議
肺癌的化學醫治可惹起口腔黏膜炎，表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、痛苦等。此刻要堅持口腔衛生、進食後刷牙，彌補高養分流質或辦流質飲食，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎症可口含冰快以削減炎性滲出，呈現潰瘍可用蜂蜜20毫升參加研碎的維生素C0.1，口含，每日2~4次。
3、針對肝損傷，呈現轉氨酶升高的飲食建議
此刻應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食物，多吃富含維生素的生果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴峻 可以用五味子20 枸杞子20燉鯽魚湯。
臨床上在運用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和生果鹼性食物。一旦呈現腎功損傷要約束蛋白質攝入，兼併水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可多吃一些富含水分又有利尿效果的食物，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。
4、針對消化道反應的飲食調整
化學醫治損傷胃腸道黏膜 可呈現厭惡、吐逆、上腹痛苦、納差等。此刻可進食開胃食物，如山楂、扁豆、山藥、白蘿蔔、香菇等，還要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢嚥，飯後1小時不要平臥 可以分佈，化療前1小時不要進食水，進食時如厭惡吐逆可口服鮮薑汁3~5毫升。
化療期胃腸道反應明顯，飲食方面應以清淡、易消化食物為主，可食用清口的涼拌菜（洗淨，開水焯後再加調味品）、粥品如紅棗薏米粥、紅小豆粥、各種菜粥（加適量薑末和少許鹽）、瘦肉粥（加適量薑末、陳皮末和少許鹽），蔬菜以富含纖維素的食物為主，如菠菜、芹菜、菇類、胡蘿蔔、玉米、蘆筍、豆芽、茼蒿等以利於排便（化療期間常用5羥色胺受體抑制劑類的止吐劑緩解消化道症狀，易導致便祕、腹脹），還可增加富含油脂的植物果實的攝入，如黑芝麻（潤腸、養血）、松子、核桃、杏仁等，有助於潤腸通便。
在化療間隔期，腸胃功能恢復後可多食用富含蛋白質和鐵質的食物，以助骨髓造血，如適量的紅肉（紅肉含有豐富的鐵質）、牛奶、雞蛋、豆類，應季的新鮮蔬菜、水果，五穀類等。化療期間切忌一味追求進補而不顧患者的脾胃功能，以免造成脾胃功能的進一步受損，反而不利於康復。
溫馨提示：肺癌病者在化療期應本著高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則來安排飲食。肺癌化療飲食非常首要，肺癌化療的飲食最好以涼血、滋陰、退熱為主。肺癌病人化療期的合理飲食安排不但可以減輕這些胃腸道反應，而且還可以調整機體一般狀態，以保證化療的順利進行。
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