體檢是判斷身體健康狀況的主要方法，而現在越來越多人的體檢報告上出現“息肉”兩個字。作為似乎與腫瘤相關的指標，息肉彷彿是一顆“定時炸彈”，讓不少人內心糾結，到底會不會癌變，要不要治療？今天，雲南省第一人民醫院消化內科主任宋正己就來告訴你：最凶險的腸息肉長什麼樣，並教你如何應對腸息肉。
專家簡介
宋正己，醫學博士，雲南省第一人民醫院消化內科主任，主任醫師。
中華醫學會消化內鏡分會全國青年委員
中國醫師協會內鏡醫師分會第一屆消化內鏡專業委員會副祕書長
中國醫師協會胰腺專業急性胰腺炎學組全國委員
從事消化病臨床診療工作20年，擅長慢性肝病、胰腺疾病和疑難危重消化疾病診治，並熟練掌握消化內鏡診療技術。
出診時間：週一下午
腸息肉是個什麼“鬼”？
近年來，消化道息肉的發病率不斷升高，隨著內鏡檢測設備的不斷進步，越來越多的人被檢查出腸息肉。那麼，腸息肉到底是個什麼東西呢？
腸息肉是指腸道黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前，統稱為息肉。
宋正己主任說，用百姓通俗的話說，息肉，就是“小肉椎”“小肉丁”。有時候我們也會在皮膚上看見長了一個像小肉丁一樣的東西，如果它長在腸道里，就叫腸息肉。
息肉的發生率隨著年齡的增加而上升，並且男性更為多見。腸息肉很常見，做腸鏡檢查的人群中，大約15%會發現息肉。在腸道中，以結腸息肉和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。
這些因素引來腸息肉
·慢性炎症：增生性息肉與腸道慢性炎症刺激有關。
·病毒感染：某些炎性息肉的發生可能與病毒感染有關。
·年齡：結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高。
·胚胎異常：幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎髮育異常有關。
·生活習慣：超重、低纖維飲食和高脂飲食人群中結直腸息肉發生率較高。
·吸菸：與腺瘤性息肉有密切關係。
·遺傳：某些息肉病的發生與遺傳有關。
息肉離癌到底有多遠？
宋正己主任說，息肉主要分為兩種：一種是非腫瘤性息肉如炎症性或增生性息肉，一種腫瘤性息肉如腺瘤性息肉。
炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，且部分在生長過程中部分會有惡變傾向。
腺瘤性的息肉需要我們特別關注。腺瘤性息肉屬於癌前病變，通過五年、十年時間慢慢長大，有的會惡變成腸癌。
息肉有些不長或者長得慢，有些長得快、長得大。
息肉按長的形狀有幾種，有的像個柱子、有的像個指頭、有的是扁平的像攤了個餅子……
腸道表面水平生長的扁平型息肉被稱為側向發育型腫瘤，其癌變速度跟普通息肉不同。
普通息肉像蘑菇一樣長在腸壁上，有一個蒂與腸壁相連，比較容易發現和切除。
扁平的這種側向生長的息肉，像地毯一樣“趴”在腸壁上，不容易檢查出來，也不好切除，相對來說癌變的發生率要高一些，因此這種息肉最為凶險，就像是埋藏在腸道里的“定時炸彈”，需要儘早發現，儘早排除。
哪些人容易長腸息肉
·家族當中有結腸癌或結腸息肉患者。
·長時間攝入高動物蛋白質、高脂肪、低纖維以及油炸食品者。
·吸菸飲酒。
·久坐不好動。
·年齡超過50歲。
·有糖尿病或體重超重者。
宋正己主任說，高危人群定期體檢，可及時消除腸息肉的癌變隱患。
凶險的腸息肉長啥樣
宋正己主任表示，息肉是否會癌變，還與年齡、大小、形狀、數量、部位、遺傳等有關，如果檢出了息肉，我們可以從這幾個方面判斷它離癌是遠還是近：
·看大小： 越大的息肉越危險。1釐米以下的腺瘤樣腸息肉癌變率為1~3%；1~2釐米的為20%；2釐米以上的高達50%。
·看形狀：“趴”著長，長得像個攤開的餅子，這種扁平型的息肉最危險。
·看數量：單個、兩個息肉癌變概率不高，有的人可長出10多枚、20多枚息肉，數量越多越危險。
·看部位：有的部位容易發生癌變。
·看家族史：某些息肉病的發生與遺傳有關，有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關注息肉。
當然，息肉的癌變風險，最準確的評估是病理檢查，息肉是否是腫瘤性息肉和腺體增生異型性程度是主要的判斷依據。
發現腸息肉這樣應對
多數腸息肉患者沒有任何臨床症狀，一旦出現便血、黏液便、腹痛、大便次數增多、便祕甚至腸梗阻等症狀，應立即到醫院請醫生評估是否做腸鏡檢查。
發現腸息肉怎麼辦？宋正己主任說，雖然腺瘤性腸息肉是腸癌的癌前病變，但它離癌變還有5-10年的時間，所以發現腸息肉也無需過度緊張，及時處理就能排除隱藏在腸道里的“定時炸彈”，防住癌。
如果是在健康體檢中發現腸息肉，首先要諮詢消化科的醫生，看是否需要切除。
如果是炎症性息肉，一般只要治療原發腸道疾病，炎症刺激消失後，息肉可自行消失；
如果病理檢查確認是腺瘤性息肉，則應該進行腸鏡下切除，單個小息肉一般在腸鏡檢查中，檢查醫生即會予以摘除。
需要注意的是，腸息肉複發率較高，所以在摘除息肉後，也應該在醫生的指導下定期複查，以免它“春風吹又生”又偷偷作怪哦。