手癬（脫皮）與足癬糾纏你多少年了？現在該徹底治療了（收藏）

足癬又稱腳癬，是由足趾間、足底，足跟、足側緣、足掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染引起的足癬又稱“香港腳”。足癬的傳播放式主要有兩種，一是直接接觸足癬病者被感染；再是使用足癬者的鞋襪、日常用品受感染。另外，公共浴池是傳播足癬的主要場所，如共用的澡盆、浴池、浴巾和拖鞋，如不進行徹底消毒，極易感染足癬。誘發足癬的因素很多，但下列人群極易發生表淺性真菌感染：多汗者；妊娠期婦女內分泌失調，使皮膚抵抗真菌的能力降低；肥胖者指（趾）間間隙變窄；足部皮膚損傷；糖尿病病人體內缺乏胰島素使糠代謝紊亂；長期服用抗生素、腎上腺皮質激素和免疫抑制劑，使正常的菌群失衡，細菌被殺死而真菌大量繁殖，易誘發足癬。

手癬又稱掌風。皮膚絲狀真菌感染手指屈面、手掌、指間及手掌側皮膚稱手癬，鄉繼發於足癬。手癬與足癬相同，依致病真菌種類和患者體質、表現的區別，也分為五種類型，往往幾型同時存在，僅以某個類型較顯著。

1. 間擦型：常發生在3、4足趾間，也可波及全足趾。指（趾）間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂，有時有紅色的糜爛面，有臭味。此型夏天重冬天輕。

2. 水皰型：常發生在足趾、足緣部，常有的成群或散在水皰，局部皮膚潮紅。有時繼發細菌感染，水瘡則變為膿皰。該型以夏天多見。

3. 鱗屑型：常發生在足趾部，損傷以鱗屑為主，伴有稀疏而乾燥的小水皰，局部有紅斑、丘疹。鱗屑型四季皆可發生，以夏季多見或加重。

4. 角化型：常發生在足跟、足跖、足旁部，皮膚乾燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增寬，易發生皸裂。此型四季皆可發生，以冬季多見或加重。

5.體癬型：常發生在手、足背部，為典型的弧狀或環狀的體癬症狀，且常併發體癬，以夏季多見或加重。

藥物選擇

一，局部用藥

水皰型足癬可外搽複方苯甲酸酊、十一烯痠軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑、環呲酮胺乳膏塗擦，每日1～2次，連續使用2～4周。

間擦型、糜爛型腳癬應儘量保持乾燥，注意保護創面，避免水洗或使用肥皂洗，不要搔抓，可先用0.1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡後，塗敷含有5%水楊酸或5%～10%硫磺粉劑；無明顯糜爛時，可應用足癬粉、足光粉、枯礬粉，或局部塗敷覆水楊酸酊或複方土槿皮酊，每日3～4次，連續用藥15天；滲出不明顯時，可用10%水楊痠軟膏按常規包紮，每2天換藥1次，連續用藥3～4次。

鱗屑型和角化型足癬可用複方苯甲痠軟膏、3%克黴唑軟膏、2%咪康唑霜劑、10%水楊痠軟膏或1%特比萘芬霜劑外用塗擦，每天1～2次，連續用2～4周；或應用包紮治療，每2天換藥1次，連續包紮治療3～4次。

手癬的治療與足癬相同，可選用複方苯甲痠軟膏、3%克黴唑乳膏、2%咪康唑霜劑、5%水楊酸乙醇或複方苯甲痠軟膏、複方十一烯痠軟膏塗敷，每天1～2次。或用1%特比萘芬霜外用塗擦，每天1～2次，連續用藥2～4周。

治療手癬的最佳方法是採用藥物封包治療，睡前選用10%水楊痠軟膏、複方苯甲痠軟膏、20%尿素乳膏（可任選其一）塗敷於手上，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好，每隔1～2天換藥1次，連續用藥1～2周。

二，全身治療

若單純外用用藥效果不佳時，還可口服抗真菌藥，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。伊曲康唑口服0.2～0.4g/天，連續用藥1周；若為角化皸裂型足癬，用藥可延至2周。特比萘芬口服0.25g/天，連服1周；氟康唑口服0.15g，每週1次，連服3～4次。

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