乙肝患者追求的兩個治療方向：1.臨床治癒 2.遠期獲益（肝癌風險降低），這兩個方向不是孤立的。已有研究均發現HBsAg清除後患者的肝癌風險顯著降低，這對於乙肝患者是個一箭雙鵰的好消息，積極追求臨床治癒的同時可獲得遠期利益。

喜大普奔，近期剛發表在Journal of Hepatology上的新文獻表明獲得HBsAg清除後，年齡≤50歲的乙肝女性的5年肝癌發生率為0。

4568例HBsAg清除的患者納入本研究，其中793（17.4%）患者曾接受核苷類藥物治療，60（1.3%）患者曾接受干擾素藥物治療。在中位隨訪3.4（1.5-5.0）年期間，共54例（2.9%）患者發展為肝癌，1,3,5年的累積肝癌發生率分別為0.9%，1.3%和1.5%。

年齡和性別是HBsAg清除後患者肝癌風險的兩個獨立預測因子。研究發現HBsAg清除後，≤50歲的女性的5年累計肝癌發生率為0，≤50歲男性、>50歲女性和>50歲男性的5年累計肝癌發生率分別為0.7%、1.0%和2.5%。≤50歲的女性在遠期獲益方面最具優勢。但是其他患者肝癌發生率相比HBsAg未清除患者已有顯著下降。

值得注意的是，我們發現這54例肝癌患者中，絕大多數都是HBsAg自發清除的患者，僅有5例是曾接受抗病毒治療，且這5例均是NA經治的>50歲的男性患者。接受（長效）干擾素治療的患者5年均無肝癌發生。

總結

接受過長效干擾素α治療獲得臨床治癒的患者，5年內無肝癌發生。≤50歲的女性乙肝患者獲得HBsAg清除後5年後無肝癌發生。男性患者仍然有肝癌發生，但是發生率相比未獲得HBsAg清除來說已經大大降低。

肝霖君有話說

長效干擾素α治療慢乙肝的優勢就在於臨床治癒和遠期獲益，這也是乙肝患者最需要的。不論是初治患者還是核苷經治患者，只要接受長效干擾素治療過，一定會在遠期大大獲益，當然如果按療程按規範治療，臨床治癒就不再是夢，肝癌0發生率也不會是夢。