廣東超愛的這道菜是一類致癌物！世衛相關機構發佈最新致癌物清單

近日，國家食藥監總局轉載發佈了《世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單》（下稱《癌症清單》），包含了四類，除了近期熱議的馬兜鈴酸，“中國式鹹魚”也出現在一類致癌物清單中。

不止人們愛吃的鹹魚，我們日常生活中容易接觸到的酒精飲料、檳榔果、家庭燃燒的煤、二手菸等都在其中。

國際癌症研究機構自1971年以來就對900多個致癌因素進行評估，其中有400多個被確定為對人類致癌或者可能致癌。這些致癌因素又分為4個等級，即一類致癌、二類可能致癌、三類未知和四類可能不致癌四個級別。

這份致癌清單公佈後，網友們開玩笑說，“這下鹹魚再也翻不了身了。”

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廣東的小夥伴可能鬱悶了

鹹魚可是非常下飯的家常菜啊

夏天胃口不好時

拌一塊鹹魚可以吃兩碗飯

那究竟還能不能吃鹹魚了？

請繼續往下看

鹹魚裡的亞硝基化合物

是致癌的主要原因

在116個一類致癌物中，鹹魚編號96，還特別標註出來是“Chinese-style”（中國式）。

其實，中國式鹹魚並非首次上榜，早在2012年它就已經被確定為一類致癌物

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浙江省腫瘤醫院營養科主治醫師宋靈蘭表示，鹹魚致癌的罪魁禍首是製作過程中產生的亞硝基化合物。

宋靈蘭醫生提醒，除了亞硝酸胺帶來的風險，鹹魚在製作中的二次汙染也不能忽視。比如說，在露天暴晒時，鹹魚會引來蒼蠅等小蟲子，可能滋生細菌，甚至還有人會噴上驅蟲劑。這些因素比亞硝酸胺更難控制，有時甚至會造成更大的危害。

圖片來源：視覺中國

此前媒體多次報道鼻咽癌在廣東地區高發（2.89/10萬，5.7倍於全國），被指與廣東居民喜歡吃醃製鹹魚有關。經過高濃度的鹽醃製的鹹魚，在脫水的過程中會生成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽及其化合物在身體中經過酶的作用，產生一系列的代謝會造成基因突變，引發癌症發生。不止是鹹魚，生活中會吃到的醃菜、燻肉、隔夜菜等醃製食品也含有致癌物質，比如3,4苯並芘和環芳烴。

1986年針對香港青年的調查顯示：香港青年中的鼻咽癌患者有90%以上是吃鹹魚，尤其是兒童時代吃鹹魚導致的。不過，對多數吃鹹魚的人來說，並不會就此患上鼻咽癌，嚴格來說，經常性地吃鹹魚，尤其是在兒童時代經常性地吃，只是會把一種“很小的可能性”放大十幾倍。可以說，既然它們對於健康並沒有什麼好處，自然也就是攝入量越少越好。

一個月吃兩三次

問題不大

那是不是意味著，我們再也不能享受鹹魚這道美味了？

杭州市腫瘤醫院腫瘤內二科副主任鄭鬆說，大家其實不必過分恐慌。

他說，國際癌症研究機構對致癌物分類的依據並不是誰致癌的能力更強，而是致癌的證據確鑿程度。級別越高，只能說明它致癌的證據越明確。

但這並不意味著，吃了列表上的食物就一定會患上癌症，完全不吃就一定倖免，“總體來說，腫瘤的發生還是遺傳、生活方式、飲食習慣等各種因素綜合作用的結果。”

鄭鬆醫生建議，鹹魚愛好者可以一個月吃個2、3次，每次吃一小條左右，不要過多攝入，這樣影響不會很大。

如果實在管不住自己的嘴怎麼辦？宋靈蘭醫生教你一個補救措施，可以同時多攝入膳食纖維，它能加速食物在腸道里通過，縮短食物在腸道里停留的時間，從而減少亞硝基化合物的重複吸收。

除了鹹魚，一類致癌物清單裡還有兩種食物——酒精飲料和檳榔果。

酒精會增加口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和結直腸癌的發生率。在致癌死亡分佈中，由酒精引起的比例是3%左右。

為此，國際癌症研究機構建議，從癌症預防的角度來看，儘量不要喝酒。但考慮到適當飲酒對心血管疾病、2型糖尿病有益，可以每天少量喝一些。

研究表明，檳榔與口腔癌有正相關。吃得越頻繁，嚼的時間越長，頰、舌部位癌變的比例明顯增加。嚼檳榔的口腔癌患者，發病年齡比其他患者平均提前8年左右。

一類致癌物≠最強致癌物

《癌症清單》不是第一次引發公眾熱議。其發佈者是隸屬於聯合國世界衛生組織的國際癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer，簡稱IARC；又譯“國際癌症研究機構”），成立於1965年，是專攻癌症研究的跨政府機構，總部在法國里昂。

令“食肉一族”印象深刻的是，2015年該研究中心發佈報告介紹，火腿、熱狗腸、肉乾、肉罐頭、含肉調料以及血和內臟等加工肉製品為“一類”致癌物，豬牛羊肉等紅肉則歸入“2A類”致癌物。報告一經發布，美國、中國等國的肉類協會都紛紛質疑這一結論的科學性。世界衛生組織在此後曾專門發表聲明澄清加工肉和腸癌之間的關聯，稱IARC的最新報告並未建議人們不吃加工肉而是少吃以減少患腸癌風險。

IARC的古拉·戈丹博士曾接受《人民日報》採訪時，其表示，自1971年以來國際癌症研究中心已經對900多個因素進行了評估，其中有400多個被確定為對人類致癌或可能致癌。這些因素包括輻射、化學品、混合物、物理和生物因子、生活行為和病毒等。根據致癌程度的不同，國際癌症研究中心將致癌因素分為5類4級：致癌、可能致癌（很可能是人類致癌物與有可能致癌）、未知和可能不致癌。

在IARC供職的韋羅妮克·泰拉斯告訴記者，中心不設實驗室，但有兩組人員負責與評估有關的工作。“顧問組”專家要在全球範圍內篩選癌症方面的最新科研成果，確定評估主題和對象並向“評估組”推薦，篩選工作持續一年。“評估組”由不同國家的多學科專業人士組成，這些人必須具備獨立科學家身份，評估工作集中在一週內完成。專家們要對致癌因素及其危險性進行審議和評估。

在“談癌色變”的社會上，這樣一個分級發佈致癌物的機構每次發佈消息引起熱議是可以理解的。事實上，IARC將致癌因子分類，與化學品毒性分級的邏輯不同，IARC的分類是依照致癌證據的充分程度，而非評估風險高低。它只定性，不定量。簡單地說，就是當聽到一個日常接觸的物質“與苯、鎘、二噁英同屬一類致癌物”或“與砒霜、甲醛同樣致癌”的說法時，不必惶恐地認為它的殺傷力同那些厲害角色比肩。

癌症發生是綜合作用

要科學防癌

南都記者通過查詢多份研究報告和國內外專家訪談資料，瞭解到癌症發生是綜合因素相互作用的結果，單一因素不能起絕對作用。

多位專家表示癌症是影響人類健康的重大公共衛生問題，無法僅僅通過治療來解決，要加強預防和早期治療。

對於如何防癌，上海市東方醫院放療科主任秦慶亮認為，癌症預防的目標就是減低癌症的發生。包含減少接觸致癌因素的機會，改變飲食及生活習慣，或是醫療技術的進步，如早期診治，超音波、MRT或CT掃描等檢驗。

“許多預防癌症的想法是根據流行病學的研究而來，分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的確與特定癌症的發生機率相關。”秦慶亮表示，越來越多的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議，確實可以讓癌症發病率和死亡率降低。“例如，應保持食品多樣化、喝酒要適量、避免過多膽固醇、多食用含有足夠澱粉和纖維素的食物、維持理想體重、經常運動、不熬夜，注意養成良好的生活作息習慣。”

秦慶亮提醒，對於癌症高風險人群，例如有家族病史，或是身處汙染環境的人進行基因檢測，可做較深入仔細的檢查分析，服用預防藥物。確定有癌症相關基因突變的人，可藉由預防性的手術，降低癌症機會。

除了鹹魚，日常還有這些致癌物

（中國食品藥品檢定研究院安全評價研究所根據世界衛生組織國際癌症研究機構2017年10月27日公佈的致癌物清單初步整理）

一類致癌物

食物類

日常接觸類

二類致癌物是指導致人類癌症的證據不明確的物質，簡單說就是，有致癌的可能性但是也不一定致癌！

二類致癌物

三類致癌物品導致動物和人致癌的證據都不明確，其實這一類導致癌症的可能性非常小。主要代表：蘇丹紅、印刷油墨、次氯酸鹽、汞及汞有機化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纖維、茶葉、茶鹼、糖精、靜態磁場、維生素K、膽固醇、滅草隆等。

再次提示

不要以為只要是一類致癌物就都厲害，致癌物的分級只是看致癌證據是否充分，而不是看它導致癌症的能力強不強。

這並不意味著，吃了列表上的食物就一定會患上癌症，完全不吃就一定倖免。

還是要加強鍛鍊、增強體質、健康均衡飲食。

南都君綜合

南都見習記者 蘇海倫

據錢江晚報（qianjiangwanbao）記者 張冰清、人民日報、新華網、國家食藥監總局官網、《環境與生活》雜誌等