臉色蒼白、進食嘔吐、全身肌肉骨骼疼痛……身體各個部位先後出現嚴重不適，最後的診斷都指向同一個禍根——

慢性腎功能衰竭（簡稱慢性腎衰），也就是我們常說的“尿毒症”，人類十大死因之一。

腎臟是排洩體內代謝廢物的器官，一旦腎臟衰竭，體內堆積的廢物將對生命造成嚴重威脅。

這3種疾病患者，最易腎衰

在美國，慢性腎衰的病因一半來自糖尿病。而在中國的慢性腎衰病因譜中，慢性腎炎、糖尿病、高血壓分列前三甲，這三大疾病導致八成以上的慢性腎衰。

糖尿病導致的腎衰大約佔了25%，這個比例在中國將會繼續增加，可能會升至40%左右，接近臺灣、日本、韓國等地水平。

若沒有得到有效控制，糖尿病可使腎臟在10~15年後進展到尿毒症期。

同樣，高血壓亦可在經歷十幾二十年的病程之後造成腎臟的嚴重損害。而在病因榜中高居首位的慢性腎炎，腎臟損害進展速度甚至更快。

高危人群，每半年一次尿檢

不管是糖尿病、高血壓還是腎炎，導致腎臟損害時，早期往往沒有明顯症狀，即使有症狀，都是些諸如疲勞乏力、肌肉痠痛等非特異性的表現，很容易被忽略。

正因如此，高達九成的患者是在平時體檢中才意外得知病情的。

因此，像糖尿病、高血壓患者這類高危人群，建議至少每半年要做一次腎臟方面的檢查。最簡單莫過於查個尿常規，可以最早反映出腎臟的問題。

早期的治療與控制，可使多數患者終生免於透析。

尿常規主要通過尿蛋白、血尿等情況來窺探腎臟問題，既簡單又無創而且便宜（廣州三甲醫院參考價：32元）。通過尿常規檢查，往往可以發現蛛絲馬跡，引導患者進一步檢查。

尿常規甚至比抽血查腎功能還要重要。若驗血發現肌酐升高（腎功能受損的一個指標），意味著腎臟有75%的功能已經喪失。

尿常規異常時，抽血查腎功能不一定有異常。而當腎功能異常時，問題已經相當嚴重。

挽救腎衰，三大手段各有千秋

如果不幸發生慢性腎衰出現尿毒症，往往需要通過腎臟替代手段進行補救。目前腎臟替代手段有三種：腎移植、血液透析、腹膜透析。

通常來說，腎移植是最好的選擇，但由於腎源匱乏，很多尿毒症患者在等待中死去。

不過，亦有學者進行回顧性分析發現，腎移植與另外兩種透析方式相比，患者的生存時間並沒有明顯優勢。這是因為，腎移植是項大手術，而且需要長時間大量使用免疫抑制劑，另外移植腎的排斥反應、合併感染等，亦是影響患者生存的重要因素。

血液透析，被通俗地稱為“洗腎”，這種透析需在醫院使用血透機進行，對醫療資源的要求較高，而且患者需要一週去三次醫院，每次半天時間。

腹膜透析，則是將腹透液通過一條腹透管灌進腹腔，血液裡的代謝廢物和多餘水分就會透過腹膜跑到腹透液裡。保留數小時後，將含有廢物的腹透液從腹腔裡放出，再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3~4次，就可不斷地排出體內的毒素和多餘水分。

同時也可通過透析液補充身體需要的物質。腹透可在家中進行，但需要嚴格根據指引來進行。

選擇哪種腎臟替代方式，可根據自身實際情況和醫生的專業判斷作出選擇。