平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都，並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療腰椎間盤突出的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

膝關節里人體滑膜分佈最多，由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，所以我們就來了解一下。而在此之前，我們先要清楚什麼是滑膜。

滑膜

一個完整的膝關節，不僅僅包括骨，還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。這些軟組織使關節保持穩定性。在關節的骨與骨之間有一定的間隙，這個間隙中充滿了關節軟骨，被關節囊所包繞，形成一個密閉的腔隙，稱做關節腔。而滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡，起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。

滑膜示意圖

什麼是膝關節滑膜炎

指膝關節受到急性創傷或者慢性勞損時，造成膝關節滑膜層損傷，組織水腫，充血，滲出液增多，關節腔內大量積液，積血為主的一種無菌性炎症反應疾患. 一般分為急性創傷型和慢性勞損型兩種。急性創傷性多見於青年人;慢性勞損多見於中老年人

關節關係圖

膝關節滑膜炎的表現症狀

1、紅：指的是關節外部的皮膚顏色發紅，主要是因為機械性炎症，局部血液充盈而致。

2、滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液，產生關節腫脹。另外，如果滑膜炎反覆發作，會導致滑膜本身的增厚，最終也會導致關節腫脹。

3、熱：指的是皮膚溫度增高。主要是瘀血引起的發熱

4、痛：主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。

膝關節滑膜炎的自我判斷　　

1、以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，長時間行走關節有發熱、發僵感，疼痛加劇。

2、關節腫脹，但疼痛不明顯，下蹲或打彎有不適感、有可能出現肌肉萎縮過度運動後腫脹。長時間行走小腿出現酸脹感。

3、關節腫脹、疼痛比較明顯並伴有積液、骨刺、遊離骨。

滑膜炎對膝關節的危害

嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是由於滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。

膝關節剖面圖

康復的鍛鍊及預防方法

首先應避免引起創傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動

1、直腿抬高：仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，大概抬到腳後跟離床面45°左右

直腿抬高

2、下蹲鍛鍊：呈站立位，緩慢下蹲，每次下蹲要持續緩慢的用力

下蹲

3、左右屈髖鍛鍊：膝關節向上屈內抬起，每次持續緩慢用力

左右屈髖

單手“四點”抓揉法

穴位圖

取穴：樑丘穴、四海穴、外膝眼穴、內膝眼穴

按摩手法

穴位圖

拇指按血海穴上，食指和無名指分別按在外膝眼穴和內膝眼穴上。

穴位圖

中指按在壁韌帶上，小手指按在樑丘穴上。

向上抓取，不是按揉，不要畫圈，每次向上抓取5-6分鐘即可。

中醫保守治療基礎：中草藥膏藥外敷內治

9月，降溫開始了，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能豔陽高照，90%的滑膜炎患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的症狀，所以防治滑膜炎在秋季復發尤為重要！

滑膜炎患者，“受涼”會影響膝關節的循環，容易引起膝關節韌帶的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老患者來說，一到秋涼時節，就會發生疼痛加重等病症。

人的膝關節在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。這時候如果膝關節損傷引起積液，會引發膝關節無菌炎症，這時候，炎症會讓受損部位更加難以治療，形成惡性循環。所以，我們平樂郭氏正骨，在臨床中積累了有效的康復鍛鍊，通過這些鍛鍊，可以讓膝關節積液得到有效疏散，為膝關節治療，創造良好的內在條件。

目前，依然是人體血流流動快的時期，也是治療膝關節損傷的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為膝關節康復，創造了一個優越的氛圍。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療滑膜炎的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒溼，消腫痛止痛長期治療之效果。平樂郭氏正骨：lyajsw02

平樂郭氏正骨黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：lyajsw02。請記住，夏秋之交是治療膝關節損傷的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了“四自療法”，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛鍊方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。