柴胡桂枝湯方第三十三
【方義】
此和解少陽,調和營衛之方。
【主治】
發熱惡寒,骨節疼痛(桂枝證),嘔吐,胸脅滿悶,口苦(柴胡證),脈較弱。
【藥品】
柴胡錢半至三錢 黃芩錢半至二錢 人蔘一錢至錢半 半夏錢半至二錢 炙草一錢至錢半 桂枝一錢至二錢 芍藥錢半至二錢 生薑一錢至二錢 大棗二至四枚
【煎服法】
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。
【用藥大意】
此合桂枝、柴胡二方,而各取其半,用以和解太陽少陽各半之邪。[懷舟按]《千金翼方》卷九本方的方論作“本雲人蔘湯,作如桂枝法,加柴胡、黃芩,復如柴胡法,今用人蔘作半劑”亦足資參考。
【禁忌證】
脈有力者不可使用,因方內有人蔘之補,恐犯實實之戒。
【類似方劑參考】
(1)人蔘敗毒散:此補正祛邪之方,但散邪藥較多。
(2)桂枝人蔘湯:此祛邪補正之方,但溫補之藥較多。
(3)柴葛解肌湯:此治三陽合病之方。
【歷代用藥經驗摘要】
(1)傷寒六七日,發熱微微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,本方主之。
(2)發汗多,亡陽狂語者,不可下,可與本方和其營衛,以通津液,後自愈。
(以上系仲景)
(3)柯氏雲:雖不言脈而微弱可知。按:此“微弱”二字,指脈較弱而言,並非微小無力之意。因脈微小無力為少陰證之脈,僅用人蔘恐不勝任,黃芩等藥亦非所宜。
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