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中醫診斷一直都是中醫治療中至關重要的一環,辨證的正確,會讓治療水到渠成。反之,方向偏離,只會貽誤病機。正確的診斷思路是中醫人不可不精研的學問。
除了望、聞、問、切,主要依靠醫生的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等感覺器官收集病情資料的傳統的中醫四診外,體質辨證、經絡辨證、罐觸診等也是中醫診斷中的重要方法。而其中經絡辨證因其簡單操作,準確可行,而成為了切診有力的補充。
擅長中西醫結合診療的陳發凱博士,多年來致力於中醫現代化診斷研究,結合中西醫診斷思路,逐漸形成了完善的一套診療系統,臨床中受益者眾多。
本文著重介紹陳博士對肩周炎、乳腺疾病的診斷示範,歡迎交流學習。
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肩周炎的辨證要點
肩周炎辨證五處要穴:
第一要穴:肩貞穴
第二要穴:手三裡
第三要穴:天宗穴
第四要穴:風池、聽宮、頭維、率骨。
第五要穴:承山穴
肩周炎四大類型及處理原則:
● 風寒溼引起的肩周炎:熱敷為主,配合全套中醫外治療法。
● 筋傷(慢性損傷)引起的肩周炎:電針為主,配合全套中醫外治療法。
● 代謝性的肩周炎(如類風溼、痛風、糖尿病等):全套中醫外治療法加內服中藥調理。
● 心理疾病:心理治療。
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乳腺疾病的辨證要點
舌診、脈診
原則:寒熱看舌苔,虛實看脈象
● 舌淡、白、薄、瘦:寒證;
苔黃、膩、厚、裂紋、紅等:熱證
● 脈象強大有力:實證;
細弱無力:虛證。
肩頸部經絡檢查
臨床中,不乏由於肩周炎、頸椎病引起的假性乳腺病患者,可通過以下重要穴位的檢查來排查。
第一要穴:手三裡
第二要穴:天宗穴、承山穴
第三要穴:找頸椎痛點
乳腺疾病經絡辨證要穴
第一要穴:太沖穴
第二要穴:陰陵泉穴
第三要穴:血海穴
問診、面診
觀察病人面部,色黃;詢問病人得知口苦、易醒等,得出結論,並驗證前面所做的辨證結果。
該女士主要問題在於乳腺增生、頸椎不適、消化道三大問題,根據“急則治標、緩則治本”的原則,先通過中醫特色外治緩解頸椎不適,然後湯藥調理乳腺問題和消化道疾病問題。具體定製方案可參考以下專項疾病模板。
陳發凱 博士
中山大學醫學博士,美國辛辛那提大學生物醫學博士後。醫學世家,李氏傷寒學派弟子。擅長中西醫結合的辨病與辨證及用藥思路,對鼻炎,疼痛,婦兒,肝膽,皮膚疾病,心腦等疾病有獨特診療方法,特別對疑難雜症和慢性疾病管理有獨特的見解;對中醫,健康管理有深入的研究,包括中醫內調、外治、點穴、導引、藥膳、導引氣功等有豐富的臨床經驗。
熱衷於中醫藥文化推廣,創辦了大型網絡教學節目《東方絕學》。曾訪問印度、中東、非洲、歐美等國,對佛學、禪修、辟穀有豐富實踐經驗;對印度醫學、阿拉伯醫學、藏醫等民間中醫有較深入的瞭解。