說到“痰”，不是學中醫的人往往會想到從口中吐出的“痰”。實際上，中醫學中“痰”的範圍非常廣泛，包括“有形之痰”和“無形之痰”。
有形之痰指咳吐而出的痰液。此外，有些疾病如頭目眩暈、噁心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等也可能由痰引起。這種看不見的痰，就是無形之痰。痰致病證，甚為複雜，臨床各科均可發生。中醫文獻有“頑痰怪症”之稱，不僅說明了治療某些痰病難以速效，而且也談及了痰病痰證的症候怪異，變化無窮，因此要正確地判斷和治療痰病痰證，就必須對痰病痰證的有關情況，進行系統周密地調查，這就需要運用中醫的診法，詳細地收集臨床資料，以識別病證，推斷病情。中醫的診法包括望、聞、問、切，簡稱四診。
四診主要：首望、次聞、再問、終切，四者之間，相得益彰，必須四診合參，聯貫思索。現將四診在中醫痰病中的應用簡述如下。
（一）望診：通過視覺對患者的神色、形態、局部變化以及分泌物、排洩物等有目的地進行觀察，以獲得有關的症候資料，稱為望診。中醫特別重視望診。古謂“望而知之謂之神”。
(1)望神色：望診之要，先觀形色，神色包括精神和氣色。正常的神色是：眼睛靈活，目光炯炯，神知不亂，語言清亮，精神充沛，動作矯健，面色紅潤光澤。人的精神狀態和氣色變異，則可顯示人體的機能狀況和痰病的輕重緩急。症見神志憂惚，表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，甚則精神發痴，哭笑無常，多為痰氣凝結，阻蔽心神的痰癲症；煩躁不安，登高而歌，棄衣而行，呼號怒罵，表情多變，為痰火擾心的痰狂證；
突然昏僕，痰潮氣促，四肢抽搐，口吐涎沫，兩目上視，為痰迷心竅、肝風內動的痰癇症；突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，喉中痰鳴，為痰氣鬱阻的痰厥證；精神抑鬱，表情呆鈍，默默無言，脘腹脹滿，為溼痰阻竅的痰呆症；面赤光亮如塗油為痰熱外透；面色晦暗或眼眶周圍晦暗，為痰濁壅塞，氣血不榮。樓英在《醫學綱目》中記載：“凡有痰者，眼皮及眼下，必有菸灰黑色，舉目便知，不待切脈。眼黑而頰赤者，熱痰也；面大黃色，亦熱痰也。外症必須滿膈熱，口乾思冷，大便祕結，小便赤熱，久必生風，或眩暈耳鳴眼花，多虛證。……眼黑而行走呻吟，舉動艱難者，入骨痰也，其證遍體骨節疼痛。眼黑而面帶土色，四肢痿痺，屈伸不便者，風溼痰也。眼黑而氣短促者，驚風痰也”。
(2)望形體：形體與五臟相應，所以五臟痰病必形之於外，形肥而食少，或肌肉鬆軟如綿，掌厚指短，手足作脹，見於痰溼肥胖。突然昏僕，半身不遂，口眼 斜，神志不清，喉中痰鳴為中痰證。兩手顫動兼麻木，胸脅滿悶，乾嘔噁心，口粘為風痰手顫。手臂痿弱不能升舉，或一臂麻木不仁，時復轉移一臂，為痰濁流注筋脈所致的痰痿證。
(3)望局部 ：眼瞼皮裡內外，有核隆起，細如米粒或黃豆，甚則大如蠶豆，不痛不癢，推之可移，觸之較硬，為痰阻經絡，結於胞瞼的脾痰核。驟起目偏視向內或外，多發單眼，患眼瞼胞下垂，睛珠運轉受阻，視一為二，素有胸悶嘔惡為痰溼阻絡目偏視。目不欲睜，雲霧移晴，兼頭蒙不爽，痰多胸悶，為痰濁停聚，清陽不升。喉部一側或兩旁形如龍眼而突起，頂部大根蒂小，質較軟，表面光滑為喉瘤。口角流涎不止，半身不遂，口眼歪斜，喉中痰鳴，二便閉結，為風痰上湧的痰實中風證。喉間多痰，吞嚥困難，口乾咽燥，胸膈痞滿，為痰火鬱結，胸膈不利的“痰膈”證。
(4)望舌：舌診是望診中的重要組成部分，亦是中醫診斷痰病的特點和寶貴經驗。舌診的內容包括舌質和舌苔兩部分。不浮起為色，浮起為苔，苔能剝脫。舌質之色觀臟器之虛實。病則是苔之根，苔為病之苗。有諸內必形於諸外，視舌苔則知病情輕重深淺。痰病為五臟所傷，故舌診為辨證的重要依據。舌質和舌苔必須相互參照，綜合分析。凡舌苔粘膩，或白或黃，是痰之候。白而粘膩者為溼痰，白厚膩兼滑者為寒痰，黃而粘膩者為熱痰、火痰，灰黑而粘膩者為溼痰兼有鬱熱。
“白而厚如豆腐腦鋪舌，痰熱症也” 《察舌辨證新法》。舌苔黃厚而幹為痰熱壅盛，或頑痰化火。舌質淡紅，舌體萎軟無力轉動，苔白厚滑膩，為痰溼阻絡的舌萎。舌淡而肥大，苔滑膩，為陽虛痰溼內停。舌紅絳苔黃膩，為邪熱入營，素有痰火，以致痰涎內閉之候，必防痙厥。舌質紅絳，舌麻木，苔黃膩或黃厚而燥，為痰火上壅。舌絳上浮粘膩之苔，發於夏日為暑蒸溼濁成痰，舌紫苔膩而幹為痰火擾心，舌淡紫苔滑膩，為陽虛痰盛，或痰瘀同病。舌伸出不收，舌體脹滿，苔黃膩為心火挾痰。舌縱，舌強硬難出，為風痰閉阻經絡。吐弄舌，痰涎壅盛，醒後如常人，為風痰氣逆上擾的痰癇證。舌麻木，苔膩或滑為風痰阻滯；舌下結腫如匏，光軟如綿為痰包。
(5)望痰涎 ：主要是觀察痰涎的色、質、量的變化情況，為辨證分析提供必要的參考資料。一般來說，痰白色清為寒痰；痰白量多為溼痰；痰黃而膩為熱痰；痰色灰黑為火痰；形如破絮，色如煤炲的是老痰。滑而易咯是脾經溼痰；燥而難咯是肺經燥痰；青多泡沫是肝經風痰；堅而成塊屬心經熱痰；帶有黑點而清稀，屬腎經寒痰。
（二）聞診：聞診在四診之中，亦為重要一環，如《難經》上說：“聞而知之者，聞其五音，以別其病”。聞診包括聞聲音和聞氣味兩個方面，通過了解患者在聲音、排洩物的氣味等方面的變化，而有助於臨床辨證參考。症見發聲重濁，登高而歌，罵詈不避親疏為痰火擾心。語言錯亂，或喃喃自語，或狂笑不休，或哭笑無常，常見於痰溼內阻清竅，神明為之擾亂。譫語妄動，氣急嘔惡，痰涎壅塞為痰火擾神明。語言謇澀，伴有 僻不遂為風痰上擾經絡。聲音嘶啞，日久不愈，聲帶息肉或肥厚小結，為痰濁凝聚，阻塞咽喉脈絡所致。鼾聲不醒，喉間痰鳴，或作豬羊叫聲，多為痰濁阻閉的癇證。喉間痰鳴，聲如淺鋸，氣急喘促，為痰熱阻肺，壅塞氣道。咳喘咯痰聲音洪亮有力為外感痰咳、痰喘。咳喘咯痰低微無力，為久病虛痰咳喘證。噁心嘔吐，泛吐痰涎清稀為痰溼中阻，胃失和降的痰嘔證。呃逆吐酸，噯腐食臭為食痰積滯。長吁短嘆，胸脅痞滿，情懷不舒為痰鬱交阻，氣機不暢。咳吐痰濁膿血有腥臭味，為痰火壅肺，傷灼肺絡。
（三）問診：醫生有目的地查詢病人及其家屬，以達到了解病情，稱之為問診。根據痰病的特點，主要問一般情況、發病誘因、病程經過、症狀特點，以及飲食起居、習慣嗜好、周圍環境等內容，都要詳細地問清楚，不可忽略。其中症狀特點是問診的重點，是辨證施治的重要依據之一。中醫從臨床實踐中總結了“十問”之法，乃問診之提綱：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗”。
症見惡寒或背冷伴有胸悶嘔惡，身困重而疼為痰濁阻遏，陰陽格拒，陽氣不展的痰格惡寒證。低熱身困，夜發早止，或自覺身熱不揚，體溫並不見升，或患病局部發熱，為痰濁遏阻，陽氣格拒於外的痰阻發熱證。寒熱交作，發有定時，嘔吐痰涎，胸悶不渴，為痰邪伏於少陽的痰瘧證。頭面出汗，或肢體一側汗出，或手足心汗出，伴有痰多脘悶為痰阻營衛，鬱伏局部，津液外透所致的痰阻汗症。面部疼痛，燒灼樣或刀割樣疼痛而難忍，有時鼻旁或脣旁有引痛點，偶有觸犯則突發，伴有頭暈胸悶，發熱口乾，肢麻，為痰火阻絡。若呈發作性，抽掣樣疼痛，劇烈難忍，遇冷則重，得熱則減，面虛浮，首如裹，為寒痰頭痛。頭脹痛難支，或昏暈如冒，或沉重如裹，為痰溼頭痛。鼻內痠痛，涕稠粘黃，咳嗽痰多，為痰火阻肺，鼻竅不利。胸痛胸悶或感憋氣，疼連肩部，為痰濁阻遏，胸陽不展的“胸痺證”。胸疼兼咳嗽氣或如鐵鏽，為痰熱壅肺，肺絡受傷。
脅痛或如弦繃急，時吐痰涎，為痰濁流滯胸脅之間的痰痺證。心下鞭滿，疼痛而拒按，甚則從心下至少腹鞭滿而痛不可近，胸悶便祕，為痰熱結胸。胃痛食少，嘔吐痰沫，脹滿痞塞，為痰阻中焦，氣機不暢。肩部及周圍筋肉疼痛劇烈，病程較長，動則疼甚，肩部惡寒覺冷，為痰溼久居分肉之間，組織失於溫養。臂痛肢重，膚脹微腫，並見寒冷嘔惡，為痰溼流注，阻遏氣血運行所致。乳房脹墜疼痛，脘腹脹滿不舒，多見於哺乳期肥胖婦女，乳汁難下，為痰氣阻閉於乳房所致。精神困頓，嗜睡如泥，形體肥胖，為痰遏陽氣，陽不得伸展。失眠心悸，嗜臥健忘，喉中痰鳴，為痰濁擾心。多夢易醒，胸悶多痰，口苦而粘，為痰熱擾心，神不守舍。
食後欲睡，精神疲憊，痰多體胖，為痰溼困脾，脾氣不伸。善食膏糧厚味，甘美肥膩之品，可以助溼生痰。嗜食菸酒，可蘊熱釀痰。飲食不馨，厭油膩厚味，喜素食、熱食、淡食，或焦香炙煿食物，或口粘、口膩、口甜、口乾不思飲水，均為痰溼內盛之象。若朝食暮吐，吐出飲食痰涎，為痰氣交阻反胃證。吞嚥食物梗噎不順，甚至飲食難下，胸膈痞滿引痛，為痰膈證。洩下不爽，大便夾有痰液，伴有咳嗽多痰，為痰滯腸腑的痰瀉證。若見大便夾粘，祕而不暢為痰祕證。月經不行，或量少色淡，或經質粘稠，或經行後期，甚至影響生育，兼見體形豐腴，身困多痰，為痰濁阻滯衝任，衝任失調所致。若見帶下粘稠量多，為痰濁下注帶脈，帶脈失約。
（四）切診：切診包括脈診和按診兩部分，分述如下。
(1)脈診：脈診具有悠久歷史，反映了中醫診斷疾病的特點和經驗。切脈多宗《難經》之法，獨取寸口。寸、關、尺三部，每部有浮、中、沉，稱為三部九候。正常之脈，貴在有胃氣、有神、有根，即三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節律均勻。切脈，在痰病的診斷中具有一定的價值，對於分辨痰病的原因，推測疾病的變化，識別痰邪的性質，都具有一定的臨床意義。在這裡，僅將痰病痰證的臨床常見脈象加以介紹。
1．浮脈：浮脈為陽脈，主病在表，《瀕湖脈學》指出“寸浮頭痛弦生風，或有風痰聚在胸”，“浮弦痰飲，浮滑痰熱”。
2．沉脈：沉脈為陰脈，主裡主積，“有力痰食，無力氣鬱”，“寸沉有痰水停胸” 《瀕湖脈學》，說明了沉脈見於寸部，屬胸膈間的痰鬱水停諸證。
3．遲脈：遲脈為陰脈，“遲司髒病或多痰”《瀕湖脈學》。遲脈一般都屬於髒氣方面所發生的病變，例如脾陽虛，痰溼盛，就會見到遲脈。
4．數脈：數脈為陽脈，主病為熱。數而有力為實，數而無力為虛，“數而滑實為熱毒痰火” 《脈學闡微》。
5．滑脈：滑脈為陽脈，主病多痰。“滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災”《瀕湖脈學》。古人云：“左右關上脈滑大者，為痰在膈上；關脈滑數者，為痰隨火動；關脈弦滑者為風痰閉阻”。
6．澀脈：主燥痰、鬱痰、氣滯血瘀。澀兼細多燥痰，細澀不滑多鬱痰、老痰、頑痰，或痰瘀相結。
7．緊脈：主病為寒為痛為冷痰。《瀕湖脈學》說：“緊為諸病主於寒，咳喘風痛吐冷痰”。
8．弦脈：多屬風痰、痰飲、肝膽病。《瀕湖脈學》說：“肝膽脈弦陰陽分，飲痰寒熱症纏身”。又說：“寸弦頭痛膈多痰”。
9．促脈、結脈：為痰積、痰結。右寸脈促為時時咳嗽、氣喘痰壅的肺熱痰積證。《瀕湖脈學》說：“結脈為因氣血凝，老痰結滯苦沉吟”。
(3)按診：按之皮下有結節、腫塊，皮色表面無變化，或微有涼感，或膚色晦暗，為常見的癭瘤、瘰癧等，俗稱“痰核”、“痰結”。按之腹內或其它組織器官有腫塊，結而不去，為“癥積”、“癖塊”，是痰瘀互結所致，等等。如此病證，只有通過觸摸按壓才能有助於診斷。上述扼要地談了痰病的診法應用，臨證時要四診合參，綜合分析。如果脈證相符，辨證施治不難，但由於痰病痰證複雜多變，脈症多有不符，有時要合脈從症，有時要舍症從脈，要根據患者的具體情況而定，切不要把切脈神祕化，以切脈代替四診，誤人病情。根據臨床體會，痰病痰證多有脈症不符者，而舍脈從症者又為之常見。當然要綜合分析，抓主要矛盾，才能得出正確的診斷。痰屬溼，津液所化。
（雜著）行則為液，聚則為痰，流則為津，止則為涎，（繩墨）百病中多有兼痰者。（丹溪）內因：人之氣道，貴乎清順，則津液流通，何痰之有？若外為風署燥溼之侵，內為驚怒優思之擾，飲食勞倦，酒色無節，榮衛不清，氣血濁敗，燻蒸津液，痰乃生焉。（匯補）外候：痰之為物，隨氣升降，無處不到，為喘為嗽，為嘔為瀉，為眩暈心嘈，為怔忡驚悸，為寒熱腫痛，為痞滿膈賽。或胸脅轆轆如雷鳴，或渾身習習如蟲行，或身中結核，不紅不腫。或頸項成塊，似 非 ，或賽於咽喉，狀若梅核，或出於咯吐，形若桃膠，或胸臆間如有二氣交紐。或背心中常作一點冰冷，或皮間赤腫如火，或心下寒痛如冰，或一肢腫硬麻木，或脅梢癖積成形，或骨節刺痛無常，或腰腿痠刺無形，或吐冷涎綠水黑汁。
或夢煙火劍戟叢生，或大小便膿，或關格不通，或走馬喉痺。或齒痛耳鳴，以至勞瘵癲癇，失音癱瘓，婦人經閉帶下，小兒驚風搐搦，甚或無端見鬼，似祟非祟，悉屬痰候。（王隱君）痰分五臟：生於脾，多腹痛膨脹，或二便不通，名曰清痰，或四肢倦怠，或久瀉積垢，或淋濁帶淫，名曰溼痰。若挾食積痰血，內成窠囊癖塊，外為痞滿堅硬，又名食痰。留於胃脘，多吞酸嘈雜，嘔吐少食，噎膈噯氣，名曰鬱痰。或上衝頭面烘熱，或眉稜鼻 作痛，名曰火痰。若因飲酒，乾嘔噯氣，腹痛作瀉，名曰酒痰。升於肺，則賽竅鼾睡，喘息有聲，名曰中痰。若略有感冒，便發哮嗽，呀呷有聲，名曰伏痰。
若咽乾鼻燥，咳嗽諷痛，名曰燥痰。久之凝結胸臆，稠粘難咯，名曰老痰。七情過多，痰滯咽喉，咯之不出，咽之不下，胸脅痞滿，名曰氣痰。迷於心為心痛驚悸，怔忡恍惚，夢寐奇怪，妄言見祟，癲狂癇喑，名曰驚痰。動於肝，多眩暈頭風，眼目 動，耳葉搔癢，左癱右瘓，麻木蜷跛，名曰風痰。停於膈上，一臂不遂，時復轉移一臂，蓄於脅下，脅痛乾嘔，寒熱往來，名曰痰飲。聚於腎，多脛膝痠軟，腰背強痛，骨節冷痺，牽連隱痛，名曰寒痰，又名虛痰。痰症初起，停留中焦，頭痛寒熱，類外感表症。
久則停於脾肺，朝咳夜重，類內傷陰火，又痰飲流注，肢節疼痛，類風家痺症，但痰病胸滿食減，肌色如故，脈滑或細為異。昔肥今瘦者，痰也。眼胞目下，如煙燻黑者，痰也。目睛微定，臨時轉動者，亦痰也。眼黑而行步呻吟，舉動艱難，遍身疼痛者，痰入骨也。眼黑而面帶土色，四肢痿痺，屈伸不便者，風溼痰也。新而輕者，形色清白稀薄，咯之易出，氣味亦淡，久而重者，黃濁稠粘．咯之難出，漸成惡味，但傷風者，痰必清薄而上有浮沫小泡。傷熱者，痰必濃濃而難化。內虛者 ，痰亦清薄而易於化水。又味甜者屬脾熱。味腥者屬肺熱，味鹹者屬腎虛，味苦者屬膽熱，色青者屬肝風，色黑者屬腎水，大抵黑色為腎虛水泛，氣不歸元。色紅為火盛凌金，血不及變。所以縫痰必勞損病症居多，最宜慎重。左右關上滑大者，膈上有痰。又關脈洪者，痰隨火動。關脈伏者，痰因氣滯。圖片若痰症得澀脈者，卒難得開，必費調理。有病患一臂不遂，時復轉移一臂，其脈沉細者，非風也，必有痰飲在上焦
中醫痰證解：
水谷消磨氣血成，滋榮脈絡壯元精。七情四氣時衝逆，脾胃旋傷懶營運。胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經。或癢或麻或痛痺，或留肌膜結瘤癭。皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流入脅稍成癖積，行來髀 作痠疼。
或如綿絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。吐不出而咽不下，分明鬱積在於胸。或為喘嗽心嘈雜，嘔吐痰涎碧靛青。攻上頭時眩暈倒，眼 口噤耳中鳴。咽喉閉塞牙關緊，噫氣吞酸嘔逆頻。夜臥不安奇怪夢，遊風腫痛並無名。怔忡健忘時驚怖，癲走痴呆不識人。久瀉形枯腸積垢，中風癱瘓失聲音。女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋。荏苒做成勞瘵病，風癇螈縱手攣筋。遍身習習如芒刺，一線寒牽背脊心。
如斯怪異延纏病，都是痰涎裡面生。夫人之氣道，貴乎清順，順則津液流通，何痰之有也！若氣血津液稍有一時不得營運，則隧道不通，凝滯而為痰、為飲，故有五飲之證生焉。蓋痰之為病匪一，王隱君備言之。然其原有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風、寒、暑、溼而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有因酒飲而得者，有脾虛不能運化而生者，有腎虛不能制火而生者。
若熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痺，溼痰多倦怠軟弱，驚痰多成心痛、癲疾，飲疾多成脅痛、臂痛，食積痰多成癖塊、痞滿，其為病狀，種種難名。治法∶熱痰則清之，溼痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。中氣虛者，必固中氣以運痰，腎氣虛者，必壯腎水以制火。古方治痰飲類，用汗、吐、下法，此治其標也。若汗、下過多，損其脾胃，則痰易生而轉多，誠非王道之治也。莫若以順氣為先，分導次之。又，痰生於脾胃，宜實脾燥溼，使脾胃調和，飲食運化而痰自不生，此治其本也。
痰證，病證名。痰，古作“澹”或“淡”。泛指痰濁之邪滯留於體內的病證，包含較廣。痰與飲常兼併發病，《金匱要略》有專篇論述。《諸病源候論》則記述了寒痰、熱痰等痰證。朱丹溪謂：“痰之為物，隨氣升降，無處不到。……凡痰之為患，為喘為咳，為嘔為利，為眩為暈，心嘈雜、怔忡、驚悸，為寒熱腫痛，為痞膈，為壅塞；或胸脅間漉漉有聲；或背心一片常為冰冷；或四肢麻痺不仁”（見《丹溪心法》）。
《症因脈治·痰證》：“痰之為病，變化百出，皆內因七情，外感六氣，中宮失清化之令，薰蒸結聚而成。須分所兼之邪治之。”《醫林繩墨》卷二：“人之氣道，貴處清順，其痰不生。設若窒塞其間，痰必壅盛。或因風、寒、暑、溼、熱之外感，或因七情、飲食之內傷，以致氣逆液濁，而變為諸症之所生焉。”脾為生痰之源，肺為儲痰之器。
《景嶽全書·雜證謨》：“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎，蓋脾主溼，溼動則為痰；腎主水，水泛亦有痰。故痰之化，無不在脾；而痰之本，無不在腎。所以凡是痰證，非此即彼，必與二髒有涉。”臨床上根據痰飲因、證和部位的不同，又為分風痰、寒痰、溼痰、燥痰、熱痰、虛痰、實痰、氣痰等病證。
(一)實痰：1．發病條件：感受外邪，或氣滯、血瘀、食積，使內臟機能失調，痰濁停積為患。痰病具備實證的性質：邪氣亢盛有餘，正氣未衰。2. 症候特點：咳痰聲粗，多痰色黃，心煩口苦，胸脅脘腹脹悶，痞滿積塊，便祕，溲赤澀痛，舌苔厚膩，或黃或白，脈滑有力。3．治法：祛痰除實。
(二)虛痰：1．發病條件：稟賦不足，後天失調，年老體弱，房勞過度，久病不愈，失治誤治，正氣日衰，痰邪致生。痰病具備虛症的性質：正氣(陰精、陽氣)不足，邪氣不盛。2．症候特點：咳痰聲音低微，痰多清稀如涎，氣短懶言，面色虛浮皓白；或面黯清冷，形寒肢冷，骨節冷痛，四肢不舉，肢軟便溏，體肥懶動；或咳痰粘而不爽，潮熱，五心煩熱，舌淡或舌紅苔花剝，脈沉細無力。3．治法: 補虛化痰(溫陽化痰，滋陰化痰)。
(三)寒痰：
1．發病條件：外感寒邪，素有痰疾，或陽虛寒溼相搏為痰，或脾腎陽虛，水泛為痰。痰證具備寒邪性質：寒屬陰邪，其性清冷，凝滯主痛，收引攣縮。
2．症候特點：喘咳痰白清稀，形寒肢冷，苔白潤，脈滯弦，或足膝痠軟，骨節冷痛，腰背強痛，或面黑清冷，肢軟便溏，嘔逆吐酸，四末寒冷，其痰有黑點，量多而稀。
3．治法：溫肺化痰，或溫通經脈以散寒痰，或健脾溫腎化痰。
(四)熱痰：
1．發病條件，素有痰疾，因“飲食辛辣燒炙煎煿，薰裀厚褥及天時鬱勃”而誘發，或七情鬱熱，熱灼津液而成痰。痰證具備熱邪性質：熱性燔灼，耗散津液，痰熱相搏，易擾心神。
2．症候特點：咳嗽氣粗，痰黃而稠，吐而不暢，口乾脣燥，熱痰擾心，心悸怔忡，失眠多夢，神昏痙抽，舌紅苔黃膩，脈滑有力。
3．治法：清熱化痰。
(五)溼痰：
1．發病條件：外感溼邪，內與體中之水液交凝積聚成痰，或飲食不節，脾胃乃傷，溼聚生痰；或中氣不足，水溼運化無力而聚成溼痰之證。痰證具備溼邪性質：溼屬陰邪，其性重濁，留著粘滯，傷陽遏氣，易困傷脾氣。
2．症侯特點：胸腹滿悶，噁心嘔吐痰涎，咳喘痰白量多而粘，或黃易出，納呆便溏，身重而軟，倦怠喜臥，頭重如裹，脘腹疼痛，婦女可見帶下、不孕。
3．治法：燥溼化痰。
(六)風痰：
1. 發病條件：外感風邪，觸動痰疾，或因風熱拂鬱而發或內傷鬱熱生風釀痰。痰證具備風邪性質：風為陽邪，輕揚浮越，善行數變，變幻百端。
2．症侯特點：惡風咳喘咯痰，或肢體遊走作痛，皮下腫起，麻木不仁，肢顫身癢，癱瘓失語，或神識昏亂，失語，或為眩暈頭痛，或為癲、狂、痙、癇。臨床多見肥胖，咳痰多，喉中痰鳴，舌苔滯膩，脈弦滑。
3．治法：疏風化痰，或熄風化痰，或搜風滌痰。
(七)燥痰：
1．發病條件：外感燥邪，下幹肺家，燥痰作成，或肺腎陰虧，灼津化燥生痰。痰證具備燥邪性質：燥性乾燥，傷陰傷津，易傷肺胃。
2．症候特點：秋燥肺咳，咳多痰少色白，或咯出如米粘狀痰，澀而難出，或咽乾鼻燥，心煩口渴，皮毛乾燥，咳嗽喘促少痰或無痰，脈細澀而數，苔黃，或黃膩少津不潤。
3．治法：潤燥化痰，或滋陰潤燥化痰。
(八)火痰：
1．發病條件：可由直接感受溫熱之邪所致，也可因風寒溼燥，入裡化熱化火而成，或由臟腑機能失調或情志過激而變生。痰證具備火邪的性質：火性炎上，迫血妄行，煉津暴烈，痰火相結，積久交固，易擾心神。
2．症候特點：咳嗽咯痰少而堅成塊，或呈灰黑色，或痰帶血絲，口脣乾紅，面赤心煩，嘈雜易飢，夜寐不安，甚為狂躁，神昏譫語，大便燥結，小便短赤，舌紅絳，苔黃膩燥，脈洪滑有力，或舌紅少苔，脈細數無力。
(九)鬱痰：
1．發病條件：素蘊痰疾，因事逆意，或七情拂鬱，氣滯痰留，痰阻氣行，痰鬱互結。痰證具備肝鬱的性質：肝鬱氣滯，肝失疏洩，氣機不暢，常因精神因素誘發或加重，氣滯痰凝常伴血瘀。
2．症候特點：胸脅不適，脘腹痞滿、悶脹，痛無定位，或喉中異物，咯之不出，吞之不下，形如破絮，狀如梅核，或為腫物作瘤，每因情志波動而加劇，婦女可見乳核脹痛，脈弦滑。
3．治法：解鬱化痰或兼以舒肝理氣。
(十)食痰：
1. 發病條件：飲食不節或偏食，過食肥甘厚味，宿食積滯，痰食互結。痰證具有食積性質：宿食停積，腸胃乃傷。
2．症侯特點：咳嗽多痰，噁心嘔吐，吐出痰食夾雜，噯腐吞酸，胸悶不舒，脘腹脹痛，食則痛甚，瀉則痛減，舌苔厚膩，脈沉滑。
3．治法：消食導滯化痰。
(一)心痰：
1．心的主要功能：心主血脈，主神志，主汗液，開竅於舌，其華在面。
2．痰證具有心病的特點：血液的運行障礙，心胸憋悶、心悸心痛、頭暈紫紺、偏沮、四肢厥冷、舌體強硬、麻木、振顫；情志思維的異常，包括癲狂、昏迷、妄言、譫語、喜笑無常，或悲不自勝、失眠夢寐、健忘。
3．常見心痰辨證分型：
(1)痰迷心竅：痰迷心竅，多由精神刺激引起，如抑鬱悲怒，過度思慮，致使氣結溼生，化為痰濁，阻礙心竅。①症候特點：神志錯亂，意識不清，或自言自語，低吟慢唱，旁若無人，神呆目滯，舉止失常，嚴重的可出現突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，漉漉有聲，脈沉弦，舌苔白膩。②治法：滌痰開竅。
(2)痰火擾心：痰火擾心常起因於大驚大怒，刺激過度，火盛痰壅，神明蔽塞，或圖謀不遂，憂思鬱結，屈抑無所伸，忿怒無所洩，五志之火內燔，痰與火結，乘於心髒。①症候特點：心煩心悸心痛，口苦失眠，多夢易驚，口乾脣燥，痰堅而成塊。重則語無倫次，哭笑無常，狂躁妄動，甚則打人毀物，登高而歌，棄衣而走，罵詈不蔽親疏，舌質紅絳，苔黃膩，脈弦大而滑數。②治法：清心瀉火，豁痰開竅。
(3)痰阻心絡：濁痰阻遏心陽，胸陽不展，氣血運行失暢，心脈痺阻不通。①症候特點：心前區悶痛，甚則可放射至肩臂，頭暈、心悸、氣短，或見惡寒肢冷，兼有腹脹，噁心納差，舌體肥胖，苔白，脈弦滑。②治法：宣通心陽，化痰通絡。(4)心虛痰鬱：心血不足，痰居心位，正如《證治匯補》雲：“心血虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則鬱而停痰”。①症候特點：驚悸不寧，心虛神怯，多夢失眠，口渴而肌膚潤澤如故，舌淡白，苔滑，脈沉細而滑。②治法：導痰養心。
(二)肺痰：
1．肺的主要功能：主宣發肅降，主氣司呼吸，通調水道，開竅於鼻。
2．痰證具有肺病的特點：主要為肺失宣降，表現為咳嗽、哮喘、咯痰、胸悶、胸痛、鼻酸。
3．常見肺痰辨證分型：
(1)肺虛痰戀：久病肺虛，或邪熱久戀於肺，損傷肺陰，陰傷生虛火，火熱灼津成痰，痰濁留戀於肺。①症候特點：咳喘日久、動則尤甚、痰粘難咯，或粘稠量多，或自汗畏寒、易於感冒，或潮熱顴紅、舌質淡紅，或舌質紅赤少苔、脈細滑無力。②治法：補肺化痰。
(2)痰濁阻肺：肺為貯痰之器，痰濁內阻於肺，使肺氣不得宣降。①症候特點：咳嗽，痰量較多，色白而粘，容易咯出；或見氣喘，胸滿；或便祕腹洩夾痰液，嘔惡等症，舌苔白膩，脈象多滑。②治法：宣肺化痰。
(3)痰火壅肺：邪火內盛之人，或感受溫熱之邪，或寒溼之邪鬱久化火，上焦之津液多被煎熬成痰，痰火上壅於肺。①症候特點：咳嗽氣喘，喉中有稠痰，咳咯難出，煩熱口渴，胸悶氣急，苔黃膩，脈滑數。②治法：清肺瀉火化痰。(4)痰閉肺氣：痰濁凝於氣道，肺氣閉塞不通，此以咽喉局部疾患為多見。①症候特點，咳喘氣促聲啞，咽喉局部糜爛，脣青，有呼吸停息之虞。③治法：急以湧吐痰涎，暢通肺氣。
(三)脾(胃)痰：
1．脾胃的主要功能：脾主運化，主肌肉四肢，胃主受納腐熟。一髒一腑，一運一納，共同完成人體飲食的消化吸收，水液的正常代謝。
2．痰證具有脾胃病的特點：表現為消化不良，營養障礙，食慾不振，脘腹脹痛痞滿，嘈雜納差，噯噫，呃逆，大便不調。
3．常見脾(胃)痰的辨證分型：(1)脾虛痰盛：脾為後天之本，運化水谷精微，轉輸津液，脾氣不足，水谷不化，聚溼主痰。①症候特點：納呆噁心，噯氣反酸，泛吐痰濁，脘腹悶脹，神疲乏力，面色萎黃不澤或虛浮，腹脹便溏；或畏寒肢冷，舌淡或淡胖，舌苔膩，脈細軟，或沉遲。②治法：健脾化痰或溫中化痰。(2)痰阻中焦：中焦脾胃為氣機升降之樞，痰濁壅滯，清氣不升，濁氣不降，痞塞中焦。①證候特點：胃脘堵悶，嘈雜不飢，泛吐痰涎，頭目眩暈，肢體沉重；或腸鳴腹瀉，苔白膩，脈濡滑。②治法：和中化痰。(3)痰火鬱中：嗜食膏樑厚味炙煿煎炸之品，積熱化火，煉津熬痰，痰火鬱結於中焦脾胃。①症候特點：噁心泛酸，似飢非飢，食慾不振；或食過而粘，苔黃而膩，脈弦滑數。②治法：清中降火化痰。(4)痰飲蓄中：溼氣獨盛，脾胃被遏，水津失運，痰飲停蓄於中焦。①症侯特點：脘腹堅滿而痛、胃中有振水聲，或腸鳴漉漉，或心下悸動、脈沉弦有力、舌苔白膩。②治法：攻痰逐飲。
(四)肝痰：
1．肝臟的主要功能：主疏洩氣機，調暢情志，主藏血，主筋膜，其經脈循行於外生殖、乳房，並與衝任二脈相連。
2．痰證具有肝病的特點：表現為脅痛、眩暈、頭痛、震顫、抽搐，以及乳房脹痛、月經不調等證。
3．常見肝痰的辨證分型：(1)肝風挾痰:肝陰不足，陽盛化風，風痰上擾，流竄經絡，或上壅清竅。①症候特點：頭暈且脹，頭痛而重，耳鳴目弦，嘔惡多痰，少寐多夢；或突然發生舌強語謇，口眼 斜，半身不遂；或突然昏僕，不省人事，面白脣暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌紅，脈弦細數；或舌苔白膩，脈弦滑緩；或四肢抽搐，口中作聲，喉間痰鳴。②治法：熄風滌痰，或兼以滋陰潛降，或兼以辛溫開竅。(2)肝經痰熱：氣鬱化火，煉津成痰，留伏壅阻肝經。①症候特點：心煩失眠，口苦口臭，噁心厭油，兩脅悶痛，飲食減退，面色晦暗，肢體困重，便祕溲赤，或體肥痰盛，舌苔厚膩難化，脈沉弦有力。②治法：清化肝經痰熱。(3)肝鬱痰結：情志所傷，肝氣鬱結，氣與痰結，鬱阻胸膈之上。①症候特點：精神抑鬱，情緒不寧，胸悶善太息，咽中不適，甚則有梗阻感，咯之不出，咽之不下；或兼脅痛，女子可見月經不調，乳房脹痛，舌苔白膩，脈弦滑。②治法：疏肝解鬱，化痰利氣。
(4)肝虛痰鬱：久病肝血不足，痰濁鬱積不化，或他髒病及肝臟，失其所養，疏洩失職，痰濁內生。①症候特點：精神萎靡，頭暈目眩，爪甲不華，肢體抽搐或麻木不仁，喉間多痰，舌質淡，苔白，脈多弦細滑。②治法：補肝化痰。
(五)腎痰：1．腎的主要功能：腰為腎腑，腎藏元陰元陽，主水主骨生髓通於腦，主納氣開竅於耳及二陰。2．痰證具有腎病的特點：腎藏精，只宜固密，不宜耗洩，故其病證，多見虛痰。表現為，腰痠腰痛，耳鳴耳聾，咳喘少氣，晨瀉尿頻，婦女可見月經不調。3．常見腎痰的辨證分型：(1)腎陽虛痰泛：久病虛衰，腎陽不足，溫化無權，上泛為痰。①症侯特點：久病痰喘氣促，呼多吸少，動則更甚，痰多而稀薄，浮腫畏寒，腰膝冷痛，晨瀉尿頻，舌淡苔薄，脈沉遲無力。②治法：溫腎化痰。(2)腎陰虛痰戀：久病腎陰虧虛，因虛火煎熬津液為痰。①症候特點：痰咯不爽，咳喘不寧，呼吸短促，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌嫩紅，苔少，脈弦細而沉。圖片②治法：滋腎化痰。
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