男性患者，逐漸消瘦，但是腹部逐漸漲大，到醫院檢查發現問題
這個患者來的時候給人留下比較深刻的印象。來的時候腹部特別大，但是四肢消瘦，患者其實體重只有50公斤，但是因為腹部太大了，讓人對他有種錯覺。
大部分人首先考慮是肝病或者腫瘤，這只是猜對了一半。為什麼不是猜錯了，或者才對了，而只是一半，因為這個病是引起的肝脾都大，所以累及肝臟，可以認為是肝有病，脾大，或者說巨脾是這個病的特徵，說是腫瘤佔位也不錯，因為它有佔位的性質，引起腹腔臟器受壓迫，主要是胃和大小腸，向上還可能頂起膈肌，影響肺臟的呼吸功能，就是腫瘤。
這是什麼病呢，一種惡性血液病，骨髓纖維化。由於骨髓被纖維組織代替，機體造血功能受影響，被迫啟用在胎兒期的造血器官肝和脾，導致肝大脾大。這都是代償性的結果。不過這個病人並不是原發性骨髓纖維化，他是繼發的，繼發於骨髓增生異常綜合徵，一種血液系統的惡性腫瘤。
那這個病比較難治了，首先骨髓增生異常綜合徵就是難題，在疾病後期合併骨髓纖維化，導致機體狀態和臟器功能進一步紊亂，出現病態的肝大脾大，不過這是身體為了維持正常的機體功能做的努力，在僅有的條件不足的情況下進行重新排列組合，以期讓一臺快要大修的機器繼續堅持正常運轉。
大體的治療包括化療，干擾素和雄性激素，另外手術切脾也是備選。中藥可以具有活血化瘀和健脾補腎的作用，發揮作用溫和而持久，不過最先希望解決的應該是脾大的問題，而青黃散也對路，聯合應用。這次中藥還是活血化瘀的成分多，患者以貧血為主，血小板還在正常範圍，希望下次來複診時有好轉。
好了，如果有什麼問題，可以在好大夫在線向我諮詢，獲得專業解答。
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