中醫治療心下痞滿,常用半夏瀉心湯,其實臨床上還有一個方子非常好用,就是枳實消痞丸。
枳實消痞丸常用於治療脾胃虧虛,溼阻氣滯寒熱互結導致的心下痞滿、食慾不振、大便不調症狀。
如果脾胃運化功能不好,氣機升降不利,寒熱互結,阻滯中焦部位,就容易形成胃脹胃痛、不思飲食、倦怠乏力、身體困重等症狀,所以治療的重點是健脾和胃,理氣祛溼化痰,行氣導滯為主,或者配合少量的清熱藥。
枳實消痞丸這個方子裡面用到枳實、厚朴、半夏、乾薑、麥芽、人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、黃連等藥物。
有人蔘、白朮、茯苓、炙甘草健脾胃,也配合枳實厚朴行氣消滯,半夏生薑和胃降逆,炒麥芽和胃助消化,黃連清熱燥溼調和寒熱。
這個方子實際上由四君子湯健脾補氣,配合半夏瀉心湯寒熱調和辛開苦降,也有枳術丸健脾理氣消滯,所以整個方子攻補兼施寒熱並用,是行氣消滯調和寒熱的經典方子。
在臨床上本方常用於慢性胃炎、胃潰瘍、胃食道反流症、消化不良等疾病的治療,根據症狀的輕重,如果脾虛的加重人蔘白朮的用量,氣滯明顯胃脹,加大枳實厚朴等藥物的用量,中焦溼阻化熱明顯可以適當增加黃連的用量。
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