編者按
鍼灸作為中國傳統醫學的重要組成部分，2010年正式被列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”，在中醫藥世界傳播過程中，其普及度和共識度較高，全球有183個國家都在應用鍼灸。隨著鍼灸逐步走向世界，機遇與挑戰並存。為了更好地瞭解鍼灸發展的現狀、優化鍼灸學科未來發展布局，《科技導報》採訪了中國中醫科學院首席研究員、中國鍼灸學會會長、世界鍼灸學會聯合會主席、國際歐亞科學院院士劉保延。
編者按
鍼灸作為中國傳統醫學的重要組成部分，2010年正式被列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”，在中醫藥世界傳播過程中，其普及度和共識度較高，全球有183個國家都在應用鍼灸。隨著鍼灸逐步走向世界，機遇與挑戰並存。為了更好地瞭解鍼灸發展的現狀、優化鍼灸學科未來發展布局，《科技導報》採訪了中國中醫科學院首席研究員、中國鍼灸學會會長、世界鍼灸學會聯合會主席、國際歐亞科學院院士劉保延。
劉保延接受《科技導報》專訪
《科技導報》：當前鍼灸發展呈現了比較良好的發展態勢，國內鍼灸科學發展未來有哪些趨勢？
在中國，鍼灸已經有了2000多年的歷史，並且擁有合法的地位，從《憲法》到《中藥法》都在保護中醫藥包括鍼灸的發展，政策、醫療環境都很好。從國內角度來看，鍼灸同傳統醫學的發展一樣，迎來了一個天時地利人和的大好發展時機，總體呈現四大趨勢。
第一，健康中國戰略的實施為鍼灸提供了一個非常好的發展機遇。健康中國的戰略核心的內容涉及的是：對全人群全過程（也即全週期）健康的一種關乎，要從原來以治療疾病為目的，轉變為以健康促進為目的的體系，除了治療疾病以外，還需要面對健康人群，或者是病癒以後需要特殊關乎的人群，例如老人、兒童、孕婦等。
這其中存在的一個最大問題是安全性的問題，因為對人身體外在的干預，可能會對人體帶來好處，但往往也可能帶來一些副作用。據瞭解，由於藥害引起的疾病，佔比近 20%，如何減少這種藥害，已經成為一個非常重要的問題了，尤其在健康中國建設當中，對老年人、孕婦、兒童，更需要特別注意藥害的問題。在這種情況下，如果能夠找到一種既對人體有幫助，同時又沒有副作用和耐受性的一種方法，是十分有意義的事情。鍼灸便在其中扮演了這個角色，因為大量的臨床實踐證明，鍼灸幾乎沒有嚴重的毒副作用，耐受性也比較小，所以可以長期應用；而且鍼灸操作簡便，在社會上很多的醫療保健機構，鍼灸已經成為一個最主要的一種方法。
第二，據相關研究顯示，鍼灸可以應用於 500多種疾病中，涉及人體的 16個系統，基本可以涵蓋人體所有疾病。在不同的階段，不同的症狀可能都會通過鍼灸獲得治療，鍼灸應用的範圍是非常廣泛的，儘管有時作為一種輔助或其他治療方法的配合。當前存在的問題如下：在各醫院鍼灸是作為一種療法設立科室，而其他科室均屬於臨床科室，是按病種設科。這種分科模式、服務業態實際已經大大地限制了鍼灸的發展，所以鍼灸走出鍼灸科，建立一種新的服務模式來發揮鍼灸的作用，已經變成大家普遍關心和嘗試推動的事情，所以現在很多的醫院已經成立鍼灸中心，為全醫院各科提供服務，這成為一個大趨勢，大大促進了鍼灸的應用，使其發揮的作用越來越大。
第三，隨著醫療改革的深化，基層社區功能得以強化，大病、重病的康復可以在社區醫院完成，而且隨著醫藥分家，醫藥的加成取消後，醫院、醫療機構開始將更多注意力放在以鍼灸為主的外治療法上。因為這些療法不是藥品，對醫療機構來說，是一個非常重要而且經濟的手段，患者也可以用比較少的花費得到比較好治療。醫療改革的深化大大促進了鍼灸的應用，促進了鍼灸在醫院各科、尤其在社區、基層的使用，這也是鍼灸發展的一個非常大的趨勢。
第四，鍼灸真正要發揮作用，有個坎必須過，那就是必須要有療效，而這個療效必須用高質量的證據佐證。所以當前鍼灸的臨床研究工作越來越受到關注。
《科技導報》：鍼灸科學在國際上發展呈現怎樣的趨勢？
鍼灸已經從中國走向了世界，在全球 183個國家得到了應用，但是各國發展的非常不平衡。總體來看，國際鍼灸發展的趨勢可以總結為以下4點。
第一，鍼灸從個體診所逐漸轉向大型醫療機構。原來在國外只是以個體診所為主，很少見到鍼灸醫院，而現在已經在很多大型的醫療機構中專門設置了鍼灸科室，這是一個非常大的變化。
第二，鍼灸的治療已經從治療痛診逐漸向一些其他病症擴展。例如腫瘤的輔助治療、婦科疾病的調理等。
第三，鍼灸的研究獲得了重視。臨床方面，國外對針灸療效證據的比國內還要迫切，因為有了證據，醫療保險機構就可以給予報銷。同時，除了臨床以外，國外開始關注鍼灸的基礎研究方面的一些工作。例如，針刺對腦功能的一些影響，針刺局部止痛的原理機制，足三裡、曲池等穴位治療高血壓的機制，等等。
第四，以法律的形式保障鍼灸的健康發展已經成為一種趨勢。目前鍼灸相關的立法的國家有二三十個，國外很多國家都在探索如何建立鍼灸相關的法規，設置一些正規的教育，促進鍼灸的發展。
編者按
鍼灸作為中國傳統醫學的重要組成部分，2010年正式被列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”，在中醫藥世界傳播過程中，其普及度和共識度較高，全球有183個國家都在應用鍼灸。隨著鍼灸逐步走向世界，機遇與挑戰並存。為了更好地瞭解鍼灸發展的現狀、優化鍼灸學科未來發展布局，《科技導報》採訪了中國中醫科學院首席研究員、中國鍼灸學會會長、世界鍼灸學會聯合會主席、國際歐亞科學院院士劉保延。
劉保延接受《科技導報》專訪
《科技導報》：當前鍼灸發展呈現了比較良好的發展態勢，國內鍼灸科學發展未來有哪些趨勢？
在中國，鍼灸已經有了2000多年的歷史，並且擁有合法的地位，從《憲法》到《中藥法》都在保護中醫藥包括鍼灸的發展，政策、醫療環境都很好。從國內角度來看，鍼灸同傳統醫學的發展一樣，迎來了一個天時地利人和的大好發展時機，總體呈現四大趨勢。
第一，健康中國戰略的實施為鍼灸提供了一個非常好的發展機遇。健康中國的戰略核心的內容涉及的是：對全人群全過程（也即全週期）健康的一種關乎，要從原來以治療疾病為目的，轉變為以健康促進為目的的體系，除了治療疾病以外，還需要面對健康人群，或者是病癒以後需要特殊關乎的人群，例如老人、兒童、孕婦等。
這其中存在的一個最大問題是安全性的問題，因為對人身體外在的干預，可能會對人體帶來好處，但往往也可能帶來一些副作用。據瞭解，由於藥害引起的疾病，佔比近 20%，如何減少這種藥害，已經成為一個非常重要的問題了，尤其在健康中國建設當中，對老年人、孕婦、兒童，更需要特別注意藥害的問題。在這種情況下，如果能夠找到一種既對人體有幫助，同時又沒有副作用和耐受性的一種方法，是十分有意義的事情。鍼灸便在其中扮演了這個角色，因為大量的臨床實踐證明，鍼灸幾乎沒有嚴重的毒副作用，耐受性也比較小，所以可以長期應用；而且鍼灸操作簡便，在社會上很多的醫療保健機構，鍼灸已經成為一個最主要的一種方法。
第二，據相關研究顯示，鍼灸可以應用於 500多種疾病中，涉及人體的 16個系統，基本可以涵蓋人體所有疾病。在不同的階段，不同的症狀可能都會通過鍼灸獲得治療，鍼灸應用的範圍是非常廣泛的，儘管有時作為一種輔助或其他治療方法的配合。當前存在的問題如下：在各醫院鍼灸是作為一種療法設立科室，而其他科室均屬於臨床科室，是按病種設科。這種分科模式、服務業態實際已經大大地限制了鍼灸的發展，所以鍼灸走出鍼灸科，建立一種新的服務模式來發揮鍼灸的作用，已經變成大家普遍關心和嘗試推動的事情，所以現在很多的醫院已經成立鍼灸中心，為全醫院各科提供服務，這成為一個大趨勢，大大促進了鍼灸的應用，使其發揮的作用越來越大。
第三，隨著醫療改革的深化，基層社區功能得以強化，大病、重病的康復可以在社區醫院完成，而且隨著醫藥分家，醫藥的加成取消後，醫院、醫療機構開始將更多注意力放在以鍼灸為主的外治療法上。因為這些療法不是藥品，對醫療機構來說，是一個非常重要而且經濟的手段，患者也可以用比較少的花費得到比較好治療。醫療改革的深化大大促進了鍼灸的應用，促進了鍼灸在醫院各科、尤其在社區、基層的使用，這也是鍼灸發展的一個非常大的趨勢。
第四，鍼灸真正要發揮作用，有個坎必須過，那就是必須要有療效，而這個療效必須用高質量的證據佐證。所以當前鍼灸的臨床研究工作越來越受到關注。
《科技導報》：鍼灸科學在國際上發展呈現怎樣的趨勢？
鍼灸已經從中國走向了世界，在全球 183個國家得到了應用，但是各國發展的非常不平衡。總體來看，國際鍼灸發展的趨勢可以總結為以下4點。
第一，鍼灸從個體診所逐漸轉向大型醫療機構。原來在國外只是以個體診所為主，很少見到鍼灸醫院，而現在已經在很多大型的醫療機構中專門設置了鍼灸科室，這是一個非常大的變化。
第二，鍼灸的治療已經從治療痛診逐漸向一些其他病症擴展。例如腫瘤的輔助治療、婦科疾病的調理等。
第三，鍼灸的研究獲得了重視。臨床方面，國外對針灸療效證據的比國內還要迫切，因為有了證據，醫療保險機構就可以給予報銷。同時，除了臨床以外，國外開始關注鍼灸的基礎研究方面的一些工作。例如，針刺對腦功能的一些影響，針刺局部止痛的原理機制，足三裡、曲池等穴位治療高血壓的機制，等等。
第四，以法律的形式保障鍼灸的健康發展已經成為一種趨勢。目前鍼灸相關的立法的國家有二三十個，國外很多國家都在探索如何建立鍼灸相關的法規，設置一些正規的教育，促進鍼灸的發展。
“不醫鍼灸”入選人類非物質文化遺產名錄證書
《科技導報》：中國鍼灸已經從中國走向了世界，其國際化發展對於中醫藥國家化發展起了哪些作用？
在中醫藥的國際化方面，以鍼灸為突破口，帶動中醫藥走出去是一個好辦法。中藥治療在國外要真正得到認可，還有很長一段路要走。但是現在很多的鍼灸診所已經獲得了認可，而在鍼灸的診所裡，往往會以中藥輔助配合，患者就比較容易接受，所以一定意義上講，鍼灸作為一個突破口，它可以帶動中醫走出去。
同時鍼灸承載著中醫文化、中華文化的深厚底蘊。鍼灸走出去，它在很大程度上帶動了中醫文化、東方哲學走出去，在“一帶一路”沿線國家，鍼灸很容易被接受並廣受歡迎。所以鍼灸是非常好的一個載體，它將中醫的文化、東方的哲學無形當中帶到國際了，它承載中國傳統文化天人合一整體觀念，將這個調節、調整的思路和方法傳播出去。
《科技導報》：針對當前發展態勢，未來中國鍼灸學科應如何佈局？
鍼灸科學的發展及其在健康中國中的作用，鍼灸界乃至國家政府都充分了解到了。這是機遇，也是挑戰，在這種情況下，有以下 2點應給予高度關注。
第一，當前鍼灸的學術地位遠不能與鍼灸發展的需求相匹配。當前鍼灸是在中醫學科下面的一個二級學科，這樣的劃分沒有體現出學科的分化，實際是將鍼灸和以藥物為主的內科放在同一個位置上。
這種分科束縛了鍼灸的發展，而且與目前鍼灸的地位也不相符。有資料顯示，在國外 80%以上的人認為中醫就是就是鍼灸，鍼灸在很大程度上在國外代表了中醫。因此在這種情況下，應儘快提升鍼灸的學術地位，將它劃為一級學科。這樣對針灸理論體系、醫學體系的構建，是非常有幫助的。
第二，鍼灸走向國際，這對於鍼灸發展既是機遇，又是挑戰，因為鍼灸走出去以後，國外會按照自己學科特點及其掌握的一些知識背景去發展，會從另外角度將中醫鍼灸的一些發現、原始創新，用一些現代的其他技術變成自己的，很可能導致一些知識積累被他人用現在的知識產權侵佔，需要清醒認識到國外發展倒逼的形式。鍼灸研究，無論是臨床研究，還是基礎研究，需要多學科的參與以及社會的大力支持，建議將鍼灸研究納入國家的大科學研究計劃中，通過大科學研究的模式來推動鍼灸的發展。
編者按
鍼灸作為中國傳統醫學的重要組成部分，2010年正式被列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”，在中醫藥世界傳播過程中，其普及度和共識度較高，全球有183個國家都在應用鍼灸。隨著鍼灸逐步走向世界，機遇與挑戰並存。為了更好地瞭解鍼灸發展的現狀、優化鍼灸學科未來發展布局，《科技導報》採訪了中國中醫科學院首席研究員、中國鍼灸學會會長、世界鍼灸學會聯合會主席、國際歐亞科學院院士劉保延。
劉保延接受《科技導報》專訪
《科技導報》：當前鍼灸發展呈現了比較良好的發展態勢，國內鍼灸科學發展未來有哪些趨勢？
在中國，鍼灸已經有了2000多年的歷史，並且擁有合法的地位，從《憲法》到《中藥法》都在保護中醫藥包括鍼灸的發展，政策、醫療環境都很好。從國內角度來看，鍼灸同傳統醫學的發展一樣，迎來了一個天時地利人和的大好發展時機，總體呈現四大趨勢。
第一，健康中國戰略的實施為鍼灸提供了一個非常好的發展機遇。健康中國的戰略核心的內容涉及的是：對全人群全過程（也即全週期）健康的一種關乎，要從原來以治療疾病為目的，轉變為以健康促進為目的的體系，除了治療疾病以外，還需要面對健康人群，或者是病癒以後需要特殊關乎的人群，例如老人、兒童、孕婦等。
這其中存在的一個最大問題是安全性的問題，因為對人身體外在的干預，可能會對人體帶來好處，但往往也可能帶來一些副作用。據瞭解，由於藥害引起的疾病，佔比近 20%，如何減少這種藥害，已經成為一個非常重要的問題了，尤其在健康中國建設當中，對老年人、孕婦、兒童，更需要特別注意藥害的問題。在這種情況下，如果能夠找到一種既對人體有幫助，同時又沒有副作用和耐受性的一種方法，是十分有意義的事情。鍼灸便在其中扮演了這個角色，因為大量的臨床實踐證明，鍼灸幾乎沒有嚴重的毒副作用，耐受性也比較小，所以可以長期應用；而且鍼灸操作簡便，在社會上很多的醫療保健機構，鍼灸已經成為一個最主要的一種方法。
第二，據相關研究顯示，鍼灸可以應用於 500多種疾病中，涉及人體的 16個系統，基本可以涵蓋人體所有疾病。在不同的階段，不同的症狀可能都會通過鍼灸獲得治療，鍼灸應用的範圍是非常廣泛的，儘管有時作為一種輔助或其他治療方法的配合。當前存在的問題如下：在各醫院鍼灸是作為一種療法設立科室，而其他科室均屬於臨床科室，是按病種設科。這種分科模式、服務業態實際已經大大地限制了鍼灸的發展，所以鍼灸走出鍼灸科，建立一種新的服務模式來發揮鍼灸的作用，已經變成大家普遍關心和嘗試推動的事情，所以現在很多的醫院已經成立鍼灸中心，為全醫院各科提供服務，這成為一個大趨勢，大大促進了鍼灸的應用，使其發揮的作用越來越大。
第三，隨著醫療改革的深化，基層社區功能得以強化，大病、重病的康復可以在社區醫院完成，而且隨著醫藥分家，醫藥的加成取消後，醫院、醫療機構開始將更多注意力放在以鍼灸為主的外治療法上。因為這些療法不是藥品，對醫療機構來說，是一個非常重要而且經濟的手段，患者也可以用比較少的花費得到比較好治療。醫療改革的深化大大促進了鍼灸的應用，促進了鍼灸在醫院各科、尤其在社區、基層的使用，這也是鍼灸發展的一個非常大的趨勢。
第四，鍼灸真正要發揮作用，有個坎必須過，那就是必須要有療效，而這個療效必須用高質量的證據佐證。所以當前鍼灸的臨床研究工作越來越受到關注。
《科技導報》：鍼灸科學在國際上發展呈現怎樣的趨勢？
鍼灸已經從中國走向了世界，在全球 183個國家得到了應用，但是各國發展的非常不平衡。總體來看，國際鍼灸發展的趨勢可以總結為以下4點。
第一，鍼灸從個體診所逐漸轉向大型醫療機構。原來在國外只是以個體診所為主，很少見到鍼灸醫院，而現在已經在很多大型的醫療機構中專門設置了鍼灸科室，這是一個非常大的變化。
第二，鍼灸的治療已經從治療痛診逐漸向一些其他病症擴展。例如腫瘤的輔助治療、婦科疾病的調理等。
第三，鍼灸的研究獲得了重視。臨床方面，國外對針灸療效證據的比國內還要迫切，因為有了證據，醫療保險機構就可以給予報銷。同時，除了臨床以外，國外開始關注鍼灸的基礎研究方面的一些工作。例如，針刺對腦功能的一些影響，針刺局部止痛的原理機制，足三裡、曲池等穴位治療高血壓的機制，等等。
第四，以法律的形式保障鍼灸的健康發展已經成為一種趨勢。目前鍼灸相關的立法的國家有二三十個，國外很多國家都在探索如何建立鍼灸相關的法規，設置一些正規的教育，促進鍼灸的發展。
“不醫鍼灸”入選人類非物質文化遺產名錄證書
《科技導報》：中國鍼灸已經從中國走向了世界，其國際化發展對於中醫藥國家化發展起了哪些作用？
在中醫藥的國際化方面，以鍼灸為突破口，帶動中醫藥走出去是一個好辦法。中藥治療在國外要真正得到認可，還有很長一段路要走。但是現在很多的鍼灸診所已經獲得了認可，而在鍼灸的診所裡，往往會以中藥輔助配合，患者就比較容易接受，所以一定意義上講，鍼灸作為一個突破口，它可以帶動中醫走出去。
同時鍼灸承載著中醫文化、中華文化的深厚底蘊。鍼灸走出去，它在很大程度上帶動了中醫文化、東方哲學走出去，在“一帶一路”沿線國家，鍼灸很容易被接受並廣受歡迎。所以鍼灸是非常好的一個載體，它將中醫的文化、東方的哲學無形當中帶到國際了，它承載中國傳統文化天人合一整體觀念，將這個調節、調整的思路和方法傳播出去。
《科技導報》：針對當前發展態勢，未來中國鍼灸學科應如何佈局？
鍼灸科學的發展及其在健康中國中的作用，鍼灸界乃至國家政府都充分了解到了。這是機遇，也是挑戰，在這種情況下，有以下 2點應給予高度關注。
第一，當前鍼灸的學術地位遠不能與鍼灸發展的需求相匹配。當前鍼灸是在中醫學科下面的一個二級學科，這樣的劃分沒有體現出學科的分化，實際是將鍼灸和以藥物為主的內科放在同一個位置上。
這種分科束縛了鍼灸的發展，而且與目前鍼灸的地位也不相符。有資料顯示，在國外 80%以上的人認為中醫就是就是鍼灸，鍼灸在很大程度上在國外代表了中醫。因此在這種情況下，應儘快提升鍼灸的學術地位，將它劃為一級學科。這樣對針灸理論體系、醫學體系的構建，是非常有幫助的。
第二，鍼灸走向國際，這對於鍼灸發展既是機遇，又是挑戰，因為鍼灸走出去以後，國外會按照自己學科特點及其掌握的一些知識背景去發展，會從另外角度將中醫鍼灸的一些發現、原始創新，用一些現代的其他技術變成自己的，很可能導致一些知識積累被他人用現在的知識產權侵佔，需要清醒認識到國外發展倒逼的形式。鍼灸研究，無論是臨床研究，還是基礎研究，需要多學科的參與以及社會的大力支持，建議將鍼灸研究納入國家的大科學研究計劃中，通過大科學研究的模式來推動鍼灸的發展。
作者簡介：劉志遠，《科技導報》編輯部。
注：本文發表於《科技導報》2019 年第15期，敬請關注。