幽門螺桿菌根治後,複查需要做胃鏡腸鏡嗎?來看看醫生怎麼說

幽門螺桿菌 癌症 腫瘤 藥品 腹瀉 李藥師談健康 2019-04-06

如果僅僅是複查幽門螺桿菌,同時做了腸鏡檢查、胃鏡檢查和C14呼氣檢查這三種檢查,那真的是沒有必要了,如果是為了排查其他疾病問題,那就另當別論。

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如何複查幽門螺桿菌?

通常,對於完成根治療程的幽門螺桿菌感染者,一般建議在停止服藥後一個月以上進行幽門螺桿菌的複查,這裡說的停止服藥,不單單是指完成根治的14天后的停止服藥,也包括有些朋友,根治療程完成後,繼續進行制酸治療服用拉唑類、替丁類藥物的情況,這些相關藥物全部停服後30天以上,去檢查幽門螺桿菌是否根治成功是最合理的。

至於檢查方法,一般推薦無創式的檢查方法,如C14或C13檢查法,這兩種檢查方法都是通過同位素標記幽門螺桿菌分解尿素產生的二氧化碳的方式,通過檢查這種被標記過的二氧化碳,就可以確認是否存在幽門螺桿菌感染的情況。這種方式無創,準確率高,不受幽門螺桿菌在胃內灶性分佈的影響,是複查幽門螺桿菌的首選方式。

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通過這一種監測手段,通常就可以確認幽門螺桿菌的根治是否成功。需要注意的是一些特殊情況,對於檢測值接近臨界值的情況,其檢查結果往往不夠可靠,一般對於略低於或略高於臨界值的情況,都不能確認為幽門螺桿菌轉陰或未根治成功,一般建議隔段時間再次監測,或者用其他方式進行檢測。

除了C14或C13呼氣檢查法以外,複查幽門螺桿菌,還可以採用基於單克隆抗體的糞便抗原檢查法,這種方法的準確度與呼氣檢查法接近,更適合配合呼氣試驗欠佳的情況,如兒童的幽門螺桿菌複查。

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胃鏡和腸鏡檢查介紹

通常對於疑似有胃部疾患的朋友,在初步進行檢查時,胃鏡檢查時最明確的診斷方法,通過胃鏡檢查,可以明確的觀察到胃部及十二指腸部的粘膜形態,及時的發現胃部的潰瘍、腫瘤、胃黏膜糜爛、萎縮、化生等問題的最直觀檢查方法,在胃鏡檢查的同時,還能取組織進行活檢,確認是否存在幽門螺桿菌感染的問題,或者用於癌症的篩查,因此,胃鏡檢查通常用於胃部疾患的初次診斷使用,特別是對於通過鋇餐檢查等無法確認疾患的時候,或在胃病患者的病變複查中使用,對於有急慢性上消化道出現的問題時,也常進行急診胃鏡,檢查出血原因,及時止血。但對於幽門螺桿菌根治的複查,一般不推薦進行胃鏡檢查來確認,一方面取組織檢查的方式容易出現漏診,另一方面侵入性的檢查方式,通常患者的接受度也比較低。

而腸鏡檢查則和幽門螺桿菌幾乎沒有關係了。腸鏡檢查通常是用於排查不明原因的下消化道出血,排便異常、慢性腹瀉、低位腸梗阻等問題,另外,腸鏡檢查還可以用於大腸疾病的普查和需要行腸鏡下手術的相關疾病的治療等。

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因此,如果您僅僅是複查幽門螺桿菌是否轉陰,或者是否還存在幽門螺桿菌感染的情況,還是推薦簡便、耐受性好的同位素標記尿素呼氣檢查法,或者糞便抗原檢查法。如果同時還給您做了胃鏡、腸鏡,那應該是為了檢查和排查其他的消化道疾病問題。#清風計劃##公務員年度健康報告#

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