幽門螺旋桿菌到底是一種怎樣的細菌？一旦感染了就一定要“根除”嗎？今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。

幽門螺桿菌—唯一一種能在胃裡生存的致病菌

幽門螺桿菌（HP）是目前已知的唯一一種能在胃裡生存的致病細菌。要知道，每個人的胃裡都會分泌酸性的胃液，這會殺死絕大部分細菌。

怎麼可能有細菌天天泡在強酸性的胃液裡，還若無其事地生長、繁殖呢？

原來，為了避免強酸性的胃液，幽門螺桿菌利用自身螺旋樣的結構，鑽透了胃粘膜表面，寄生在胃粘液膜和胃上皮粘膜之間，PH值相對中性的環境中。

這樣，幽門螺桿菌是存活下來了，我們的胃粘膜卻受到了損傷。

感染幽門螺桿菌會出現哪些症狀？

幽門螺桿菌感染最容易引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病。

研究發現：90%以上的慢性胃炎患者都查出感染幽門螺桿菌，而十二指腸潰瘍患者的感染率更是高達95%~100%。

不過，由於這兩種病都是慢性疾病，多數感染者在初期不會出現明顯的症狀。

隨著病情的發展，嚴重的慢性胃炎患者，會出現反覆的反酸、噯氣、上腹悶脹不適、食慾不振等。

而胃十二指腸潰瘍患者，會出現慢性、週期性、節律性的上腹疼痛，並伴有反酸、噯氣等症狀。

怎麼知道自己有沒有感染幽門螺桿菌呢？

在我國，大多數綜合醫院都有篩查幽門螺桿菌的項目，其中最簡單的就是C14呼氣試驗。

幽門螺桿菌主要以胃粘膜表面的尿素為食，在"消化水解"尿素時，會產生二氧化碳隨血液進入肺部。

在未感染的患者體內，尿素中的碳原子是C12。將具有一定放射性（儀器能檢測到）的碳原子C14製成尿素膠囊，讓患者服下。

若患者體內有幽門螺桿菌，吞入的C14尿素就會被分解產生含C14的二氧化碳，並隨血液進入呼吸系統。此時，便可以從患者的呼吸中檢測到C14原子。

如果體內沒有幽門螺桿菌，吞入的C14尿素就無法被"分解"，呼吸中無法檢測出來。

幽門螺桿菌不治療，能自愈嗎？

感染了幽門螺桿菌後，一般是不能自愈的。但是，需不需要治療，這個問題是有規範的。

要知道，根據《中國幽門螺桿菌感染流行病學Meta分析》裡的數據，我國幽門螺桿菌的平均感染率有58.07%，也就是說，近一半的中國人都存在幽門螺桿菌感染。

這其中不乏無症狀的感染者，對於這部分人群，也需要治療嗎？

理論上來講，幽門螺桿菌是一種容易傳染的細菌，一旦發現，無論有無臨床症狀，都應該積極根治。不過，我國人口基數大，想要篩查出所有的感染者是不現實的。

而且，幽門螺桿菌即便在根治後，也容易復發，且隨著幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性增加，反覆感染後，治療的難度更大。

因此，目前臨床專家共識是：建議高風險人群進行根除治療，低風險的人群可進一步評估。

高風險人群主要包括有：

消化性潰瘍、有胃癌家族史、慢性胃炎伴有明顯的消化不良症狀，像胃粘膜糜爛、萎縮、不明原因的缺鐵性貧血、增生性息肉病、長期服用質子泵抑制劑（奧美拉唑等）、計劃長期服用阿司匹林的患者等。

如果您檢查出有螺桿菌感染，建議在正規醫院就診，聽從醫生的建議，選擇合適的治療方案。

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