36歲的謝某是兩個孩子的媽媽,因停經37天,陰道少量流血3天,來永州市中醫院婦產科就診,彩超提示宮腔下段暗區。科主任唐時妹根據其兩次剖宮產史,結合彩超圖像考慮瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是胚胎著床於瘢痕組織處而不是子宮裡,屬於宮外孕的一種特殊類型,一旦確診,應儘早終止妊娠。便建議謝某住院治療。
謝某聽後不肯相信,看彩超單寫著“宮腔下段”四個字,想著多跳下繩,孕囊可能自行流出來。當天晚上謝某在家跳了繩,果然從陰道流出來一些血塊,自己也沒什麼不舒服,以為孕囊流出來,安安心心的睡了一覺。第二天興奮的到門診又做了個彩超,沒想到孕囊還在。
唐時妹耐心的跟謝某解釋,剖宮產手術後的子宮,會有一條瘢痕,有的孕囊胚胎粘在瘢痕表面上,有些甚至侵入到瘢痕裡面,如果隨著孕囊組織的長大,粘在瘢痕表面的孕囊會長不大,容易造成流產。而侵入瘢痕裡面的孕囊發育成胎盤,發展為胎盤植入、凶險性前置胎盤,容易發生子宮破裂,大出血的風險,嚴重危及生命。謝某終於意識到瘢痕妊娠的嚴重性,聽取建議住院治療。
面對瘢痕妊娠的一系列治療方案,謝某選擇具有視野清晰、辨識度高、創傷小、術後恢復快的宮腔鏡檢查術。所幸的是謝某的孕囊在兩次剖宮產疤痕的凹陷處,未侵向肌層,術中、術後出血都不多,恢復也快。
經過這件事後,謝某告訴唐時妹,她以後一定要做好避孕措施,也要用自己的親身經歷,告訴她的親朋好友,真的不要因為怕痛而選擇剖宮產,能順產就順產。(胡真榕)
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