36歲男子患乙肝後這樣處理,4個月後不幸去世,醫生:值得警惕!

乙型肝炎 肝癌 肝硬化 腫瘤 癌症 醫者小芳 2019-04-08
36歲男子患乙肝後這樣處理,4個月後不幸去世,醫生:值得警惕!

很多人覺得患了乙肝不要緊,不影響日常生活,不吃藥也不復查,聽之任之。這樣妥不妥當呢?

36歲男子患乙肝後這樣處理,4個月後不幸去世,醫生:值得警惕!

下面分享一個病例,一位36歲男性患者,既往患有乙肝,未做任何治療,這回因腹痛3天入院,做腹部B超檢查提示"肝實性佔位",進一步CT檢查發現肝左葉佔位,大小約83mmx79mm,考慮肝Ca;門脈左支及其屬支栓塞,肝門及腹主動脈旁多發淋巴結腫大。考慮手術難以達到根治性目的,建議行介入治療,患者沒同意,出院中藥治療於4個月後死亡。

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接下來再分享一個病例,恰恰相反,是一位30歲的患者,發現肝炎、肝硬化結節6年,一直堅持複查,以前肝內結節最大者直徑約6mm,入院最近1次B超檢查檢出肝內結節變大,大小約為13mm×15mm,邊界欠清,行手術治療,術中冰凍病理示高分化肝細胞性肝癌,行根治性切除。這個舉措非常好,因為肝癌若能行手術治療,治療效果會好得多。無法行根治性手術患者的5年生存率往往不到10%,而行根治性切除肝癌患者的5年生存率可達50%以上。目前患者已經術後6年了,經複查未發現腫瘤復發轉移現象。

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之所以分享這兩個病例,主要是想告訴大家,患了乙肝、肝硬化要重視,應該到專科診治,按時複查,很多人對複查比較排斥,認為複查白花錢,捨不得把錢花在複查項目上面。其實複查非常重要,因為乙肝比較嚴重的後果就是肝硬化、肝癌(乙肝-肝硬化-肝癌三步曲)。

目前肝癌普查的首選的方法是B超,價格低廉,對身體無放射性損害,能檢出0.7~ lcm的小肝癌,缺點是:1、存在超聲難以測到的盲區,2、檢查結果受B超操作者影響,但如果B超操作者經驗不足、知識不夠全面也有可能檢測不出肝內小佔位。所以,建議複查、篩查還是到水平相對高的公立醫院去。

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