'乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案'

乙型肝炎 藥品 肝硬化 肝病大講堂 2019-08-22
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如果說乙肝戰友們都有一個共同目標,那想必就是拿金牌,即乙肝的臨床治癒了。慢性乙肝感染的功能性治癒也被稱為臨床治癒,其特徵是持續的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除,HBsAb的出現,HBV-DNA的消失。

臨床治癒與改善的長期臨床結果相關,包括降低HBV再激活率,以及降低肝硬化和肝細胞癌的風險(HCC)。

然而目前乙肝患者們普遍使用的藥物,如恩替卡韋、TDF等口服核苷類藥物以及干擾素,在乙肝臨床治癒的效果上都表現不佳;可能一百個乙肝患者中,才能有一位幸運兒通過抗病毒治療達成臨床治癒,從此擺脫乙肝病情的困擾。

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如果說乙肝戰友們都有一個共同目標,那想必就是拿金牌,即乙肝的臨床治癒了。慢性乙肝感染的功能性治癒也被稱為臨床治癒,其特徵是持續的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除,HBsAb的出現,HBV-DNA的消失。

臨床治癒與改善的長期臨床結果相關,包括降低HBV再激活率,以及降低肝硬化和肝細胞癌的風險(HCC)。

然而目前乙肝患者們普遍使用的藥物,如恩替卡韋、TDF等口服核苷類藥物以及干擾素,在乙肝臨床治癒的效果上都表現不佳;可能一百個乙肝患者中,才能有一位幸運兒通過抗病毒治療達成臨床治癒,從此擺脫乙肝病情的困擾。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

但是,除了常規的口服藥物和干擾素治療外,我國的研究人員一直在積極尋找新的治療方案。

近日,一項干擾素,白細胞介素-2和治療性疫苗的聯合使用的治療結果發佈,給乙肝戰友們帶來了新的乙肝治癒的曙光。今天,小編就來帶大家看看這篇文章。

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如果說乙肝戰友們都有一個共同目標,那想必就是拿金牌,即乙肝的臨床治癒了。慢性乙肝感染的功能性治癒也被稱為臨床治癒,其特徵是持續的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除,HBsAb的出現,HBV-DNA的消失。

臨床治癒與改善的長期臨床結果相關,包括降低HBV再激活率,以及降低肝硬化和肝細胞癌的風險(HCC)。

然而目前乙肝患者們普遍使用的藥物,如恩替卡韋、TDF等口服核苷類藥物以及干擾素,在乙肝臨床治癒的效果上都表現不佳;可能一百個乙肝患者中,才能有一位幸運兒通過抗病毒治療達成臨床治癒,從此擺脫乙肝病情的困擾。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

但是,除了常規的口服藥物和干擾素治療外,我國的研究人員一直在積極尋找新的治療方案。

近日,一項干擾素,白細胞介素-2和治療性疫苗的聯合使用的治療結果發佈,給乙肝戰友們帶來了新的乙肝治癒的曙光。今天,小編就來帶大家看看這篇文章。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

研究對象的年齡在18-65歲之間,ETV(恩替卡韋)治療開始前為HBeAg陽性的患者,接受ETV治療1 - 5年,入組前HBsAg陽性≥6個月,血清HBVDNA≤1000拷貝/ mL。

研究共分為三組ETV(組I)或IFN(組II)48周,或IFN和疫苗48周加IL-2 12周(第III組)。

結果發現,在第48周,III,II和I組的受試者中9.38%,3.03%和3.70%出現HBsAg消失。第48周的平均HBsAg下降在組III和組II中顯著高於組I。

單從數據上來看干擾素,白細胞介素-2和治療性疫苗的聯合使用可以提高臨床治癒(HBsAg消失)的概率。

因此,研究人員認為在長期ETV治療中HBeAg消失和HBV DNA複製抑制的的患者中(特別是在基線HBsAg水平低的患者中)改用由IFN,IL-2和疫苗組成的聯合治療可以提高HBsAg消失率。

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如果說乙肝戰友們都有一個共同目標,那想必就是拿金牌,即乙肝的臨床治癒了。慢性乙肝感染的功能性治癒也被稱為臨床治癒,其特徵是持續的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除,HBsAb的出現,HBV-DNA的消失。

臨床治癒與改善的長期臨床結果相關,包括降低HBV再激活率,以及降低肝硬化和肝細胞癌的風險(HCC)。

然而目前乙肝患者們普遍使用的藥物,如恩替卡韋、TDF等口服核苷類藥物以及干擾素,在乙肝臨床治癒的效果上都表現不佳;可能一百個乙肝患者中,才能有一位幸運兒通過抗病毒治療達成臨床治癒,從此擺脫乙肝病情的困擾。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

但是,除了常規的口服藥物和干擾素治療外,我國的研究人員一直在積極尋找新的治療方案。

近日,一項干擾素,白細胞介素-2和治療性疫苗的聯合使用的治療結果發佈,給乙肝戰友們帶來了新的乙肝治癒的曙光。今天,小編就來帶大家看看這篇文章。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

研究對象的年齡在18-65歲之間,ETV(恩替卡韋)治療開始前為HBeAg陽性的患者,接受ETV治療1 - 5年,入組前HBsAg陽性≥6個月,血清HBVDNA≤1000拷貝/ mL。

研究共分為三組ETV(組I)或IFN(組II)48周,或IFN和疫苗48周加IL-2 12周(第III組)。

結果發現,在第48周,III,II和I組的受試者中9.38%,3.03%和3.70%出現HBsAg消失。第48周的平均HBsAg下降在組III和組II中顯著高於組I。

單從數據上來看干擾素,白細胞介素-2和治療性疫苗的聯合使用可以提高臨床治癒(HBsAg消失)的概率。

因此,研究人員認為在長期ETV治療中HBeAg消失和HBV DNA複製抑制的的患者中(特別是在基線HBsAg水平低的患者中)改用由IFN,IL-2和疫苗組成的聯合治療可以提高HBsAg消失率。

乙肝臨床治癒的新曙光?帶你看看這種新型治療方案

實際上,一些國內的三甲醫院已經開始這種新療法的試驗。比如我們曾經採訪過的一位乙肝小三陽患者,就通過長效干擾素、乙肝疫苗和白介素的聯合治療,經過約一年半的時間,成功達成臨床治癒,拿到大家都夢寐以求的那塊“金牌”。這也可以作為這種新療法的確有效的一個佐證例子。

讓我們一起來期待一下新的治療方案吧~

參考文獻:Wu, D., Wang, P., Han, M. et al. Sequential combination therapy with interferon, interleukin-2 and therapeutic vaccine in entecavir-suppressed chronic hepatitis B patients: the Endeavor study. Hepatol Int (2019)

文:熊熊鏟屎官

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