圖據百度。
養老和醫保是普通群眾最關注的兩個社保險種，目前我國的社會醫療保險（若無特別說明，以下簡稱"醫保"）參保率覆蓋率穩固在95%以上，可以說已經實現了全民覆蓋，因此瞭解醫保常識是非常有必要的。那麼今天我們就來說說有關醫保的一些小知識。
什麼是醫療保險？
醫療保險全稱基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而簡歷的一項社會保險制度，是在職工疾病、受傷、生育時，提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
醫療保險有哪些分類?
普通醫療保險
這是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，能夠保障被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。其投保方式一般是採用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保。
意外傷害醫療保險
意外傷害醫療保險主要負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。是醫療保險的種類之一。意外傷害醫療保險一般作為意外傷害保險(基本險)的附加責任，個人和團體都可以參保，無需檢查被保險人的身體。其賠償方式一般採用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。治療期限最短3個月，最長1年。自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險期限結束之後。
住院醫療保險
住院醫療保險的保障內容是被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，可以團體投保，也可以個人投保。住院醫療保險既可以採用補償給付方式，也可以採用定額給付方式。補償給付方式的住院醫療保險，要規定對每名被保險人的保險金額，既累計最高給付限額。也是醫療保險的種類之一。
城鄉居民醫療保險
國務院於2016年1月3日發佈了《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，規定：整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。
城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，統一保障待遇。
基本醫療保險費的繳納
職工基本醫療保險費的繳納
①單位繳費：單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右；
②個人繳費：個人繳費率一般為本人工資收入的2%。
③用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例，一般為30%左右。
自由職業者基本醫療保險費的繳納
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人繳納“基本醫療保險費”。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納“基本養老保險費”。
退休人員基本醫療保險費的繳納
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後“不再繳納”基本醫療保險費；未達到國家規定繳費年限的，可以繳費至國家規定年限。
個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
城鎮職工醫療保險報銷比例是多少?
門診報銷比例
上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
住院報銷比例
目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院起付標準
三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
基本醫療保險基金不支付的醫療費用
(1)應當從工傷保險基金中支付的；
(2)應當由第三人負擔的；
(3)應當由公共衛生負擔的；
(4)在境外就醫的。
醫療費用應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
（本網綜合）