'確保貧困人口的基本醫療保障 四川出臺《實施方案》'

四川在線消息（樑志 陳遠波 記者 石小宏）近日， 省衛健委、省發改委、財政廳、省扶貧局、省醫保局、省中醫藥局聯合制定了《四川省貧困人口基本醫療有保障實施方案》，確保貧困人口的基本醫療保障。

貧困人口基本醫療有保障是指貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障範圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病後基本生活仍然有保障。

實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋

《實施方案》要求，進一步加大中央預算內投資項目支持力度，積極爭取中央預算內資金支持我省符合條件的未達標貧困縣縣級醫院(含中醫院)、婦幼保健院、疾控中心建設。

深入實施對口支援“傳幫帶”工程，鞏固三級醫院與88個貧困縣“一對一”對口幫扶關係，採取“組團式”支援方式，選派管理和技術人員擔任受援醫院院長或副院長、護理部主任及學科帶頭人，幫扶團隊不少於5人，副高職稱以下支援人員連續工作時間不少於6個月。推動實施師帶徒、服務質量審查、遠程診療指導、組團幫扶、設備規範使用、管理幫扶、臨床進修、遠程教學、專項培訓九大幫扶行動。

實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋，提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯合討論、疑難病例討論、手術示教等業務的數量和質量。

持續開展農村訂單定向醫學本科生免費培養、貧困地區定向醫學專科生引進、免費醫學專科生定向培養、在職衛生技術人員本專科學歷教育等項目，充實貧困地區基層衛生力量。鼓勵實行“縣聘縣管鄉用”和“鄉聘村用”，為鄉鎮衛生院和村衛生室聘用合格的醫務人員。通過鄉鎮衛生院選派醫師開展巡診、派駐等方式，解決村衛生室缺乏合格醫生的問題。開展省域內二級醫院對口支援貧困地區中心鄉鎮衛生院，定期選派醫師到中心鄉鎮衛生院執業。

消除鄉村醫療衛生機構和人員空白點

各級政府落實主體責任，消除鄉村醫療衛生機構和人員空白點。確保每個建制鄉鎮建成1所政府辦的衛生院，每個行政村建成1個衛生室，每個鄉鎮衛生院至少有1名合格的執業(助理)醫師，每個村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生或執業(助理)醫師。

全面完成鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設，合理配置鄉鎮衛生院、村衛生室醫療設備和藥物。加強鄉鎮衛生院中醫館和村衛生室中醫角建設。

持續推進貧困縣艾滋病防治工作和涼山州艾滋病防治攻堅行動。進一步規範救治結核病患者，強化貧困地區結核病防治。以傳染源控制和傳染病患者救治為重點，在全省藏區繼續推廣包蟲病防治“石渠模式”。進一步加強地方病防治體系建設，全面落實重點地方病防治措施，持續維持碘缺乏、大骨節病和克山病消除狀態，有效控制飲水型、飲茶型地氟病危害，推進燃煤汙染型氟中毒、血吸蟲病消除達標進程。

全面落實長效節育措施獎勵制度，統籌縣、鄉計劃生育技術服務資源，定期開展計劃生育“三查”。全面落實計劃生育目標管理、鄉村幹部包村包戶等制度，夯實基層工作基礎。

貧困患者縣域內住院費用個人支付10%以內

落實建檔立卡貧困人口參保繳費財政補貼政策，所需經費由縣級財政納入公共預算統籌安排，省和市(州)財政給予補助，確保應保盡保。建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助覆蓋範圍。嚴格落實貧困人口醫療保障扶貧政策和疾病應急救助政策，統籌使用衛生扶貧救助基金、醫藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等，確保貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付佔比控制在10%以內。

嚴格醫療費用管控，堅持保基本、兜底線原則，規範貧困人口就醫秩序和醫療機構診療行為，嚴格控制貧困人口住院及門診醫療費用。嚴格落實分級診療，嚴格控制轉診住院比例。嚴格控制藥品、耗材、檢查化驗費佔比和目錄外費用佔比，嚴格控制貧困人口住院及門診治療目錄外醫療費用比例。加強各項保障制度銜接，全面落實定點醫療機構對貧困人口住院醫療費用實行“一站式”即時結算政策和縣域內先診療後付費制度。嚴肅查處各類借貧困患者就醫名義開展的套取、騙取醫保基金案件行為。