傷醫殺醫,傷的到底是誰?

醫患關係 肝癌 癌症 健康 醫師報 2017-07-16
傷醫殺醫,傷的到底是誰?

作者:宏哥 來源於醫殤

近日,天津三中心醫院超聲科經翔主任被其治療的肝癌患者砍傷,震驚了中國醫療界,此事的傳播力巨大,據媒體報道經翔在業界享有“津門一穿”的美譽,他所帶領的超聲科的業務範圍在全市同行業中開展的最全面,幾乎涵蓋了當前超聲所能涉及的診斷和治療的所有領域,特別是射頻及微波消融治療肝癌,早期肝癌1、3、5年生存率達到97.6%、86.1%、47%,為廣大肝癌患者帶來了福音。他已累計完成RFA(射頻消融)手術 2000多例,目前每年大概能完成350-400例。如果沒有遇到本次事件,他在退休前至少還能幫助3500-4000位肝癌病人延長生命。假如算上他帶的研究生,十年之後,這支隊伍每年能拯救的肝癌病人將達到35000-40000人!而本次事件的發生,影響最大的就是近段時間內本想請主任治療的肝癌患者。

那麼,傷醫殺醫影響僅止於此麼?No,No,No。

傷醫殺醫,傷的到底是誰?

這個網友的評論就是在某網站的天津傷醫事件的報道下面的一條普通的評論,把這條評論單獨列出來的目的就是為了告訴大家,醫學世家這個為了傳承醫者榮光而形成的行業傳承可能在不久的將來變成一個歷史。

2014年“醫學界雜誌”微信公眾號曾發起“您是否願意讓自己的子女從醫”的調查,結果顯示:94.61%的受訪者表示反對自己子女從醫。而中國醫師協會分別在2009年、2011年針對醫生群體作了兩次調查,每次參與的醫生都超過5000名。調查結果顯示,不願意子女學醫、從醫的醫生高達78.01%。而在這不願自己子女學醫的理由裡面,缺乏行業安全感我想也是一個非常重要的原因。

而今年開始,我關注到“勸人學醫,天打雷劈”這句話已經成為醫療圈子裡的一個口頭禪,而我們很多的公眾號,一邊罵,一邊用情懷,人文,生命等等之類的大義來吸引學子學醫,把很多人對從醫現狀的失望,又怕醫學斷層真的到來這種矛盾的心態展現無疑。

無疑的,不斷髮生的傷醫事件在這個失望的情緒上也在不斷的加碼。

傷醫殺醫事件影響僅止於此麼?No,No,No。

傷醫殺醫,傷的到底是誰?

這是事件發生後某群內的一段聊天記錄,其實這也代表了當今部分醫師的真實想法的寫照,風險高的操作還是少做做,花錢多的治療還是少用用,萬一患者花了錢又沒達到他想要的效果,他會不會用人財兩空這種理由來砍上我一刀呢?

醫療的侷限性,不確定性,大家都知道麼?

人是一個很複雜的個體,每個個體都有其自身的情況,即時是同樣一種疾病用同樣一種方法治療,可能會有不同的結局,這就是醫學的不確定性所在,但是醫療界通過大樣本數據統計可以篩選出針對不同種疾病的主要治療方案以供醫療界選擇。就以早期肝癌為例,如果診斷無誤,不去治療,一般情況下活不過半年,但現在以經主任採取的射頻及微波消融治療肝癌,早期肝癌1、3、5年生存率達到97.6%、86.1%、47%。那意思裡就是經過射頻消融的早期肝癌患者有相當多的比例能夠活過1年,這個比例高達97.6%,但是也有少部分患者2.4%的人可能就效果不好了,產生的原因就是由於個體情況不同的緣故,假設那個2.4%的群體裡有一個人不滿意治療效果,給治療醫師捅了一刀,導致了他再也不敢做射頻消融了,那麼損失的就是所有的早期肝癌患者,因為原本你有機會延長一段生命的,不是麼?

其實醫療上太多太多不僅限於腫瘤的各類疾病都是存在這樣的問題的,不同個體採用了同一個治療方案後可能會有不同的結局,甚至很多的疾病治療的目的僅僅就是為了延緩疾病的進展而已,無法根治。

曾經有位院士就說過這樣的話,人類中所有的疾病譜中,1/3的疾病為自限性疾病,這種病不治療自己也能好,很多的普通感冒,喝喝白開水自己也好了;還有1/3治了也治不好,例如普通點的糖尿病,高血壓,腫瘤,眼科的青光眼等等,糖尿病高血壓治療的目的是什麼?不是為了治癒,而是為了延緩它的發展,降低它併發其他嚴重併發症的機率;最後還有1/3的疾病是可以治癒的,例如普通的肺炎等。

所以作為普通民眾的你,看到這樣的情況,你還會簡單武斷的說,他沒給我治好疾病,他就是個庸醫麼?

醫生和普通人一樣也會趨利避害,大家知道麼?

從我們醫院的整體情況來看,某些外科的手術十幾年前我們還做的,現在我們越做越少,越來越多的醫生已沒了為患者行險一搏的勇氣,這是因為太多的案例告訴我們,你所認為的我是為患者與老天爭那一絲生機,但患者及家屬可能會認為你是為了拿紅包,回扣,掙到了生機不會感謝你,因為這是你該給的,掙不到就很可能有東郭先生的故事發生。

那麼現在醫療中越來越保守的治療,越來越多的轉診,最終吃虧的又是誰呢?

你以為傷害一個醫生,那只是一個個體,翻個水花幾天後就過去了?不是的,你打擊了一個群體對職業安全的整體信心,讓一個職業中80-90%的人對自己的下一代說別學父輩從事這個行業那正常麼?

你以為在傷醫事件發生時說句“一個巴掌拍不響”“活該”的風涼話,幾天後新聞散去就過去了?不是的,你會讓這個整天面對各種人性之善與惡交織的特殊的職業群體對人性更加的失望,對治療更傾向於保守保護自己的方式。

你以為傷醫事件的發生與你無關麼?不是的,所有的社會群體一生中終將面對生老病死的過程,而這個過程均與這個特殊的職業打交道,當這個職業群體喪失了為患者一搏的勇氣,那將來可能是你,可能是我,可能是他也就失去了這一線的生機。

另,再次更新受傷醫師的治療情況:

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