一、乙肝“大三陽”轉成“小三陽”之後為什麼還會出現病毒反彈?
這是因為“大三陽”變成“小三陽”後,機體只是抑制了乙型肝炎病毒的複製,表面抗原沒消失,病毒還存在體內,所以並沒有達到清除乙肝病毒的目的。由於乙肝病毒沒有徹底清除,所以病情隨時會復發。
二、哪些因素容易導致復發?
第一、年紀大的患者容易復發。
第二、治療的時候表面抗原和HBV-DNA數值越高,複發率也越高;治療的時候如果HBV-DNA很快被抑制住了,這種複發率就比較低。
第三、停藥的時候表面抗原的數值越低複發率越低。
三、如果按照停藥標準停藥,復發的機率會降低嗎?
即使按照很嚴格的停藥標準停藥,複發率還是比較高。按照中國2015年版指南停藥標準(e抗原血清學轉換後鞏固治療一年)停藥後,有3/4的病人一年之內還可能復發。歐肝要求表面抗原轉換以後才可以停藥,停藥標準是不一致的。我希望大家採用比較嚴格的停藥標準,這樣複發率才會降下來。
四、如果沒有按照停藥標準停藥,複發率會更高嗎?
如果沒有按照停藥標準停藥的話,病情復發的機率是相當高的。如果e抗原沒有轉換就停藥,複發率甚至達到100%。一旦病情復發,再治療的時候會出現耐藥、用藥不安全、治療費用增加,以及治療時間延長等問題,所以一開始就要保證治療的時間足夠長。
小提示:因肝病複發率、惡化率較高,日常有(乏力、食慾不振、噁心嘔吐、口乾口苦、尿黃、腹脹、睡眠不好)應及時檢查下。
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