三高、冠心病患者平日裡對血糖、血壓、血脂的控制已經逐步建立起很好的習慣，但是還有這樣一個“罪犯”，能夠獨立於其他危險因素，單獨作案，引發心梗、中風——它就是高同型半胱氨酸血癥。
近年來臨床資料及流行病學資料都表明，高同型半胱氨酸血癥已成為繼高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖等因素之後，成為心肌梗死的又一獨立危險因子 。
高同型半胱氨酸
如何獨立“作案”引發心梗
同型半胱氨酸能破壞血管表面的內皮細胞，導致血管內皮不完整，甚至死亡和脫落
同型半胱氨酸能抑制血管的舒張，而血管的良性舒張能保護我們的心肌細胞；
同型半胱氨酸能刺激血管下肌細胞的生長，促使動脈粥樣硬化的發生；
同型半胱氨酸還能破壞身體凝血和抗凝之間的平衡，使血管容易形成血栓，堵塞血管，造成心梗、腦梗。
通過以上這四個方面的影響，同型半胱氨酸使機體處於血栓前狀態，從而增加了心梗、腦梗的發病風險性。
同型半胱氨酸從何而來
同型半胱氨酸是一種含巰基的氨基酸，它在我們身體中並不單獨存在，它來源於人體從食物中獲取的蛋氨酸（也就是吃出來的）。絕大部分的同型半胱氨酸會在維生素B12、B6、葉酸和酶的作用下分降解。所以正常情況下，血中同型半胱氨酸的含量極低，不會對我們的心血管造成損害。
哪些因素會導致 同型半胱氨酸異常升高
由上可知 , 在正常的代謝循環中，同型半胱氨酸的生成和降解保持著嚴格的平衡狀態。如果任何原因阻礙了同型半胱氨酸降解，就會導致高同型半胱氨酸血癥的發生。
高同型半胱氨酸血癥與遺傳和生活、飲食習慣都有關，拋開遺傳因素這一點我們無法控制的原因不講，不健康的生活飲食習慣是大多數同型半胱氨酸濃度升高的主要原因。
如大量飲酒，引起B族維生素的腸吸收功能障礙，肝臟攝入減少，加之隨尿液排出量的增加， 導致維生素B12、B6和葉酸缺乏，引起高同型半胱氨酸血癥。吸菸者由於傾向於吃葉酸含量不足的水果和蔬菜，引起體內葉酸缺乏，同型半胱氨酸濃度升高，甚至被動吸菸的人群血漿同型半胱氨酸水平也顯著升高。此外，大量飲用咖啡、茶、軟飲料也會引起血漿同型半胱氨酸濃度升高。
一管血 讓異常同型半胱氨酸無所遁形
如果你生活和飲食習慣不好，想要知道自己的同型半胱氨酸是否升高，可以去醫院抽血化驗。正常空腹狀態下，同型半胱氨酸血漿濃度為 5 ～15μmol/L。同型半胱氨酸是心梗的獨立的強危險因子，可以作為中老年人常規篩查指標，通過監測同型半胱氨酸的血濃度，及時改善不良的的生活方式、及時地補充B族維生素。
把高同型半胱氨酸血癥 「吃」回去
多吃富含B族維生素的食物。B族維生素能輔酶促進血漿同型半胱氨酸的降低，所以在日常生活中我們要多吃富含B族維生素的食物。
具體應該如何調整膳食結構，請參照下面具體建議：
1、 戒菸、戒酒、不喝含糖飲料、少喝咖啡和茶
2、 每天攝入350g-500g蔬菜，每天一個水果
3、 一週至少吃3次魚肉，每天不多於15g堅果
4、 每天至少150g全穀物
5、 一個月吃2-3次動物肝臟
如果你的同型半胱氨酸水平處於9個單位以上甚至超過15個單位（處於極高風險狀況），需要儘快降至安全水平，那麼除養成上述良好生活習慣外，還要服用質量合格的複合維生素B，每片補充劑含維生素B6至少25毫克，葉酸200微克，維生素B12至少10微克。需要注意的是B族維生素會隨著汗液一起被排出體外，一定要每天都補充，尤其是夏天和出汗多的時候。B族維生素像個球隊，球員之間相互配合才能取得勝利，也就是說單獨使用維生素 B6、 B12，其降低同型半胱氨酸的作用並不明顯，只有同時加用葉酸時才能顯著降低血漿同型半胱氨酸水平。
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參考文獻：
[1] 陳健.張金枝.高同型半胱氨酸血癥：心血管疾病的獨立危險因子.心血管病學進展.2000(21):75-78
[2] 高琳.唐朝樞.高同型半胱氨酸血癥致動脈粥樣硬化的分子機制.生理科學進展.2002(33)335-338
[3]程絲.馮娟.王憲.高同型半胱氨酸血癥治療研究進展.生理科學進展.2011(42)329-334
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