快80歲的李太爺近來雙腿顫抖，拿不住筷子，本以為是上了年紀手腳不聽使喚，沒想到事情並沒有那麼簡單；60多歲的徐大媽近期居然聞不出香臭，以為是鼻子的毛病，去醫院檢查竟被告知是一種疾病在作怪…醫生檢查後，發現兩人是同一種病症——帕金森病。

帕金森病是中腦和紋狀體病變而引起的神經變性疾病。至於為什麼會發生病變，原因很多，比如年齡老化、遺傳因素、頭部外傷、患有腦炎或者經常接觸有毒有害化學物質等等，目前還沒有弄清楚具體病因。

帕金森病不是致命疾病，及早規範治療可以良好的控制症狀。但是，帕金森患者如果不能及時、規範的治療，容易導致身體功能下降，嚴重危害著人們的健康。帕金森患者的症狀一般先從單側肢體發病，然後逐漸波及到對側肢體，藥物治療的效果也逐漸降低，副作用越來越明顯。到中晚期會影響到吞嚥發聲，晚上翻身困難，失眠等。嚴重的患者到晚期會因為肌肉攣縮、關節強直而臥床，甚至生活不能自理，最後出現各種併發症，嚴重時危及生命。

因此，在帕金森病的不同階段（早中晚期），需要選擇正確的治療方法，科學治療。

首先如何判斷帕金森病處於早期，還是中、晚期呢？

0級= 無疾病體徵。

1級= 單側肢體症狀。

1.5級= 單側肢體＋軀幹症狀。

2級=雙側肢體症狀，無平衡障礙。

2.5級= 輕度雙側肢體症狀，後拉試驗可恢復。

3級= 輕至中度雙側肢體症狀，平衡障礙，保留獨立能力。

4級 = 嚴重障礙，在無協助的情況下仍能行走或站立。

5級 = 病人限制在輪椅或床上，需人照料。

分級越高，疾病越嚴重。1-2.5級為帕金森病的早期，3級為帕金森病中期，4-5級為帕金森病晚期。

帕金森病的早期

醫生指出，帕金森病早期最常見的是運動系統的症狀，主要在一側肢體或者兩側肢體，如手抖、肌肉的強直、發硬等等，有的人還出現類似肩頸部的疼痛，這是因為帕金森導致肩頸部的肌張力增高後，就會出現肩痛、頸痛的症狀。此外，還有一些早期症狀，是屬於非運動系統的症狀。比如睡眠的障礙、情緒的改變、會出現焦慮、抑鬱的表現。還有些帕金森病人在早期會出現便祕的現象，這屬於自主神經功能的症狀。

值得注意的是，有些帕金森患者早期會出現嗅覺障礙的症狀。嗅覺障礙是帕金森病早期比較常見的症狀，但是普通人群並不會很敏感地去認識到這點的存在，甚至會覺得是不是得了鼻炎。

這個階段可以選擇單一種類藥物治療，包括低劑量的複方多巴、多巴胺受體激動劑、B型單胺氧化酶抑制劑、金剛烷胺等多種。

帕金森病的中期

在帕金森病中期，帕金森患者肢體運動明顯減緩、行走步幅小、搓步、站立及行走平衡受損，易在轉彎時跌倒，還可能有輕度認知障礙等非運動症狀，會出現藥物效果減退“劑末現象”。

這個階段通常需要兩種或者兩種以上抗帕金森病藥物的聯合應用，在時服用的藥物種類、劑量和次數方面適度增加以維持改善運動功能方面的療效。如果帕金森患者夜間出現翻身困難、活動受限，可以在睡前加用息寧。神經保護藥物要加大用量，縮短使用間歇。

如果藥物“蜜月期”消失，就應該考慮手術治療的必要性。

帕金森病的晚期

帕金森病晚期表現主要為震顫、僵硬會進一步加重，病情進一步惡化，走路時明顯的受影響，很容易出現摔倒，發生骨折等併發症，甚至會完全失去行動的能力。語言和吞嚥也會出現困難，同時精神方面的症狀也會表現的比較明顯，表現為抑鬱和痴呆的症狀。

這一階段的患者需要按時服用藥物，做好生活方面的護理。此時，康復訓練、物理治療、康復護理的作用要比藥物使用更加重要。

如果在帕金森晚期出現其他併發症，比如肺部感染、腦梗、腦出血和糖尿病等，這些疾病同時出現的話，會給生命帶來危險。

總之，帕金森病在不同時期有不同的治療方法，患者不要指望看一次門診，就能把一輩子吃的藥都定下來。醫生會根據疾病的不同時期制定不同的治療方案，帕金森病人至少是一個季度要到門診隨訪一次。如果病情沒有什麼變化就吃原來的藥，如果有新的變化就要進行調整，一旦出現藥物引起的運動障礙併發症和藥物療效下降，經藥物調整後無明顯好轉的患者就要考慮採取手術治療。

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