瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病（pruritus）。瘙癢是皮膚或粘膜的一種引起搔抓慾望的不愉快感覺，可由一些常見刺激如觸摸、溫度改變或情緒壓力引發，此外化學、機械和電力刺激也均可引發癢感。常見介導瘙癢的神經介質有組胺、激肽、蛋白酶、前列腺素E（PGE）和5－羥色胺（5-HT）等；腦啡肽、五肽與腦部安眠受體結合後，可調控中樞性疼痛和瘙癢；P物質（SP）也可引起瘙癢，且無特異性拮抗物質。
瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病（pruritus）。瘙癢是皮膚或粘膜的一種引起搔抓慾望的不愉快感覺，可由一些常見刺激如觸摸、溫度改變或情緒壓力引發，此外化學、機械和電力刺激也均可引發癢感。常見介導瘙癢的神經介質有組胺、激肽、蛋白酶、前列腺素E（PGE）和5－羥色胺（5-HT）等；腦啡肽、五肽與腦部安眠受體結合後，可調控中樞性疼痛和瘙癢；P物質（SP）也可引起瘙癢，且無特異性拮抗物質。
【病因和發病機制】 本病原因複雜。
侷限性瘙癢病（pruritus localis）的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起侷限性瘙癢病。肛門瘙癢病（pruritus ani）多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘻等有關，陰囊瘙癢病（pruritus scrotal）常與局部多汗、摩擦及股癬等有關，而女陰瘙癢病（pruritus vulvae）大多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。
【臨床表現】 根據瘙癢的範圍，將本病分為全身性和侷限性兩種。
侷限性瘙癢病 指瘙癢發生於身體的某一部位，臨床上常見：
（1）肛門瘙癢病：最常見。男女均可發病，多見於中年男性，兒童多見於患蟯蟲病者。瘙癢往往侷限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發生色素沉著。
瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病（pruritus）。瘙癢是皮膚或粘膜的一種引起搔抓慾望的不愉快感覺，可由一些常見刺激如觸摸、溫度改變或情緒壓力引發，此外化學、機械和電力刺激也均可引發癢感。常見介導瘙癢的神經介質有組胺、激肽、蛋白酶、前列腺素E（PGE）和5－羥色胺（5-HT）等；腦啡肽、五肽與腦部安眠受體結合後，可調控中樞性疼痛和瘙癢；P物質（SP）也可引起瘙癢，且無特異性拮抗物質。
【病因和發病機制】 本病原因複雜。
侷限性瘙癢病（pruritus localis）的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起侷限性瘙癢病。肛門瘙癢病（pruritus ani）多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘻等有關，陰囊瘙癢病（pruritus scrotal）常與局部多汗、摩擦及股癬等有關，而女陰瘙癢病（pruritus vulvae）大多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。
【臨床表現】 根據瘙癢的範圍，將本病分為全身性和侷限性兩種。
侷限性瘙癢病 指瘙癢發生於身體的某一部位，臨床上常見：
（1）肛門瘙癢病：最常見。男女均可發病，多見於中年男性，兒童多見於患蟯蟲病者。瘙癢往往侷限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發生色素沉著。
（2）女陰瘙癢病：主要發生在大陰脣、小陰脣，陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。
（3）陰囊瘙癢病：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結痂及溼疹樣改變。
（4）其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性侷限性瘙癢病，多見於20～30歲婦女。
【治療】 應力求查明病因，予以根治。
1．一般治療 注意皮膚衛生，生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病；對患神經衰弱患者，可適當選用鎮靜、催眠劑。
瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病（pruritus）。瘙癢是皮膚或粘膜的一種引起搔抓慾望的不愉快感覺，可由一些常見刺激如觸摸、溫度改變或情緒壓力引發，此外化學、機械和電力刺激也均可引發癢感。常見介導瘙癢的神經介質有組胺、激肽、蛋白酶、前列腺素E（PGE）和5－羥色胺（5-HT）等；腦啡肽、五肽與腦部安眠受體結合後，可調控中樞性疼痛和瘙癢；P物質（SP）也可引起瘙癢，且無特異性拮抗物質。
【病因和發病機制】 本病原因複雜。
侷限性瘙癢病（pruritus localis）的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起侷限性瘙癢病。肛門瘙癢病（pruritus ani）多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘻等有關，陰囊瘙癢病（pruritus scrotal）常與局部多汗、摩擦及股癬等有關，而女陰瘙癢病（pruritus vulvae）大多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。
【臨床表現】 根據瘙癢的範圍，將本病分為全身性和侷限性兩種。
侷限性瘙癢病 指瘙癢發生於身體的某一部位，臨床上常見：
（1）肛門瘙癢病：最常見。男女均可發病，多見於中年男性，兒童多見於患蟯蟲病者。瘙癢往往侷限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發生色素沉著。
（2）女陰瘙癢病：主要發生在大陰脣、小陰脣，陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。
（3）陰囊瘙癢病：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結痂及溼疹樣改變。
（4）其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性侷限性瘙癢病，多見於20～30歲婦女。
【治療】 應力求查明病因，予以根治。
1．一般治療 注意皮膚衛生，生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病；對患神經衰弱患者，可適當選用鎮靜、催眠劑。
2．全身治療
（1）抗組胺藥物：為一線藥物，可選用各種H1受體拮抗劑，H2受體拮抗劑也可聯用；鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。
（2）鹽酸普魯卡因靜脈封閉：普魯卡因4mg／（kg·d）溶於生理鹽水500ml內靜脈滴注，10天為一療程；嚴重者靜脈注射利多卡因有效，但作用持續時間短（僅幾小時）並可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。
（3）性激素：常用於老年患者，男性患者用丙酸睪酮25mg／d每週2次肌注，或甲基睪酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黃體酮10mg／d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌用或慎用。
（4）其他：膽汁淤積患者注射納洛酮有效，無效時可用阿米替林。
3．局部治療
（1）外用藥物：如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑；女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性藥物。
（2）局部封閉療法：用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射，隔日一次；亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每週1～2次。
（3）物理治療：全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、澱粉浴、糠浴或礦泉浴等；侷限性瘙癢症經多方治療無效時，可考慮用同位素或淺層X線治療。