'類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變'

關節炎 肩周炎 睡眠 袁醫生課堂 2019-08-31
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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

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類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

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類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

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類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

伸肌腱

伸肌腱產生了炎症之後,在這個地方,會有些腫脹。這個時候,你看到這個地方有一些囊性,用手一壓,感覺有種軟軟的,有漂浮的感覺。而且壓下去之後它又開始消失,你一壓它就消失,不壓的話,它就出現。

在腕關節的掌側,這地方也會出現滑囊積液,還有組織水腫。這些水腫、滑囊積液可以壓迫這地方一個非常重要的神經,就在我們手腕正中的地方,我們叫正中神經,它就從這通過。它可以導致腕管綜合徵。

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

伸肌腱

伸肌腱產生了炎症之後,在這個地方,會有些腫脹。這個時候,你看到這個地方有一些囊性,用手一壓,感覺有種軟軟的,有漂浮的感覺。而且壓下去之後它又開始消失,你一壓它就消失,不壓的話,它就出現。

在腕關節的掌側,這地方也會出現滑囊積液,還有組織水腫。這些水腫、滑囊積液可以壓迫這地方一個非常重要的神經,就在我們手腕正中的地方,我們叫正中神經,它就從這通過。它可以導致腕管綜合徵。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕管綜合徵

所謂的腕管綜合徵就是因為這塊擠壓到正中神經之後,出現了上圖所示三個半手指頭這塊的麻木,或者是刺痛的感覺,在這片區域,就是因為腕關節病變發展,最後引起腕關節的腕管綜合徵。拍片的話可以發現間隙變窄或者消失,有的還出現骨破壞。

肘關節

第三個就是肘關節。在類風溼性關節炎的早期,這個肘關節一般是沒有什麼症狀的,但隨著這個病的發展,大部分人會出現肘關節受累的情況。當然部分人不是因為疼痛,他是因為發現有一天,關節怎麼突然伸不直了、突然伸直受限了,才發現這個問題的。

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

伸肌腱

伸肌腱產生了炎症之後,在這個地方,會有些腫脹。這個時候,你看到這個地方有一些囊性,用手一壓,感覺有種軟軟的,有漂浮的感覺。而且壓下去之後它又開始消失,你一壓它就消失,不壓的話,它就出現。

在腕關節的掌側,這地方也會出現滑囊積液,還有組織水腫。這些水腫、滑囊積液可以壓迫這地方一個非常重要的神經,就在我們手腕正中的地方,我們叫正中神經,它就從這通過。它可以導致腕管綜合徵。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕管綜合徵

所謂的腕管綜合徵就是因為這塊擠壓到正中神經之後,出現了上圖所示三個半手指頭這塊的麻木,或者是刺痛的感覺,在這片區域,就是因為腕關節病變發展,最後引起腕關節的腕管綜合徵。拍片的話可以發現間隙變窄或者消失,有的還出現骨破壞。

肘關節

第三個就是肘關節。在類風溼性關節炎的早期,這個肘關節一般是沒有什麼症狀的,但隨著這個病的發展,大部分人會出現肘關節受累的情況。當然部分人不是因為疼痛,他是因為發現有一天,關節怎麼突然伸不直了、突然伸直受限了,才發現這個問題的。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肘關節

那是因為我們手和肩關節對這個肘關節有一定的代償作用,就比如我們平時去拿個東西,我們整個人,帶著肩膀可以往前伸,所以有時候把肘關節的一些功能就代償了。所以這個地方有時候發病之後,好多情況下不被引起注意,這是其中一個原因。

肩關節

第四個就是肩關節。肩關節受累之後,在類風溼的關節炎的病人當中相當的常見,整個肩膀腫脹、疼痛、還有活動受限。就跟我們平常講的這個肩周炎是很相似的,基本上它們的臨床表現是非常相似的,都是肩關節周圍的一些疼痛這一類的表現。

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

伸肌腱

伸肌腱產生了炎症之後,在這個地方,會有些腫脹。這個時候,你看到這個地方有一些囊性,用手一壓,感覺有種軟軟的,有漂浮的感覺。而且壓下去之後它又開始消失,你一壓它就消失,不壓的話,它就出現。

在腕關節的掌側,這地方也會出現滑囊積液,還有組織水腫。這些水腫、滑囊積液可以壓迫這地方一個非常重要的神經,就在我們手腕正中的地方,我們叫正中神經,它就從這通過。它可以導致腕管綜合徵。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕管綜合徵

所謂的腕管綜合徵就是因為這塊擠壓到正中神經之後,出現了上圖所示三個半手指頭這塊的麻木,或者是刺痛的感覺,在這片區域,就是因為腕關節病變發展,最後引起腕關節的腕管綜合徵。拍片的話可以發現間隙變窄或者消失,有的還出現骨破壞。

肘關節

第三個就是肘關節。在類風溼性關節炎的早期,這個肘關節一般是沒有什麼症狀的,但隨著這個病的發展,大部分人會出現肘關節受累的情況。當然部分人不是因為疼痛,他是因為發現有一天,關節怎麼突然伸不直了、突然伸直受限了,才發現這個問題的。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肘關節

那是因為我們手和肩關節對這個肘關節有一定的代償作用,就比如我們平時去拿個東西,我們整個人,帶著肩膀可以往前伸,所以有時候把肘關節的一些功能就代償了。所以這個地方有時候發病之後,好多情況下不被引起注意,這是其中一個原因。

肩關節

第四個就是肩關節。肩關節受累之後,在類風溼的關節炎的病人當中相當的常見,整個肩膀腫脹、疼痛、還有活動受限。就跟我們平常講的這個肩周炎是很相似的,基本上它們的臨床表現是非常相似的,都是肩關節周圍的一些疼痛這一類的表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肩關節

肩鎖關節和胸鎖關節

第五個和第六個就是肩鎖關節和胸鎖關節。我得給大家說一下什麼叫肩鎖關節和胸鎖關節。在我們脖子下面有兩根鎖骨,鎖骨和中間這個凹陷的地方這是胸骨,鎖骨和胸骨連接的地方叫胸鎖關節;鎖骨在往外側,到我們肩膀的這塊,跟肩連接的地方叫肩鎖關節。

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大家好,這裡是袁醫生課堂,每天為大家帶來健康知識科普,歡迎大家關注。今天和大家聊一聊,關於類風溼性關節炎的病人的臨床表現,我們今天主要是講類風溼關節炎,它在上肢關節的一些表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

就是類風溼關節炎在我們手部、還有腕部、還有肘部、還有肩部等等,在這些地方的一些表現。我們在臨床上碰到的絕大部分類風溼關節炎的病人,都是以這個關節疼痛、腫脹前來就診的,然而隨著病情的不斷進展,最後這個受累的關節會越來越多(受累的意思就是受到損傷,受到牽連)。不光是手疼了,最後出現手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些關節也會出現疼痛。

那我們今天主要是講一下,上肢這些關節它有哪些表現?

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

類風溼關節炎

手關節

第一個就是手的關節。幾乎所有的類風溼性關節炎的病人,都有手關節受累。一般就是在我們的指間關節,這是指間關節,還有我們的掌指關節、還有腕關節,手腕的這個地方這些關節,它都會出現疼痛。這是類風溼性關節炎最早出現的症狀的關節,表現就是這關節疼痛、關節腫脹、壓著也疼、握拳的時候沒有勁,握不緊,早上起來有僵硬的感覺,我們叫晨僵。

如下圖所示:從上到下:近端指間關節、掌指關節、腕關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

手部關節

還有些人會出現扳機指,就是說這手指頭像扣動扳機一樣,突然伸不直了,或者伸直之後下不來了,他要活動一下,才能慢慢把它放鬆,就出現突然卡住的這種情況。

近端指間關節主要是在受累初期表現為輕度腫脹,在後期的時候,這些關節就出現了梭形,就是它變得腫大,腫大之後變成梭形的一個表現。如果時間再長一些的話,還會出現其它的一些畸形。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕關節

腕關節

第二個就是我們的腕關節,在手上的關節、腕關節,因為這個地方有些軟組織比較多,比如肌腱,還有這個滑囊。所以在腕關節周圍,它主要是這些肌腱引起的炎症反應,主要是伸肌肌腱,什麼叫伸肌肌腱?伸肌肌腱就是我們手腕往起抬的,手往後背的,就像交警的停止手勢一樣,手背後的這些肌腱叫伸肌腱。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

伸肌腱

伸肌腱產生了炎症之後,在這個地方,會有些腫脹。這個時候,你看到這個地方有一些囊性,用手一壓,感覺有種軟軟的,有漂浮的感覺。而且壓下去之後它又開始消失,你一壓它就消失,不壓的話,它就出現。

在腕關節的掌側,這地方也會出現滑囊積液,還有組織水腫。這些水腫、滑囊積液可以壓迫這地方一個非常重要的神經,就在我們手腕正中的地方,我們叫正中神經,它就從這通過。它可以導致腕管綜合徵。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

腕管綜合徵

所謂的腕管綜合徵就是因為這塊擠壓到正中神經之後,出現了上圖所示三個半手指頭這塊的麻木,或者是刺痛的感覺,在這片區域,就是因為腕關節病變發展,最後引起腕關節的腕管綜合徵。拍片的話可以發現間隙變窄或者消失,有的還出現骨破壞。

肘關節

第三個就是肘關節。在類風溼性關節炎的早期,這個肘關節一般是沒有什麼症狀的,但隨著這個病的發展,大部分人會出現肘關節受累的情況。當然部分人不是因為疼痛,他是因為發現有一天,關節怎麼突然伸不直了、突然伸直受限了,才發現這個問題的。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肘關節

那是因為我們手和肩關節對這個肘關節有一定的代償作用,就比如我們平時去拿個東西,我們整個人,帶著肩膀可以往前伸,所以有時候把肘關節的一些功能就代償了。所以這個地方有時候發病之後,好多情況下不被引起注意,這是其中一個原因。

肩關節

第四個就是肩關節。肩關節受累之後,在類風溼的關節炎的病人當中相當的常見,整個肩膀腫脹、疼痛、還有活動受限。就跟我們平常講的這個肩周炎是很相似的,基本上它們的臨床表現是非常相似的,都是肩關節周圍的一些疼痛這一類的表現。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肩關節

肩鎖關節和胸鎖關節

第五個和第六個就是肩鎖關節和胸鎖關節。我得給大家說一下什麼叫肩鎖關節和胸鎖關節。在我們脖子下面有兩根鎖骨,鎖骨和中間這個凹陷的地方這是胸骨,鎖骨和胸骨連接的地方叫胸鎖關節;鎖骨在往外側,到我們肩膀的這塊,跟肩連接的地方叫肩鎖關節。

類風溼關節炎病人,上肢臨床表現有哪些?醫生說:有6個關節病變

肩鎖關節、胸鎖關節

類風溼性關節炎的病人,因為有多個關節受累,這些關節也會受到牽扯,受到牽扯之後在這些局部,就會出現疼痛,還有壓痛,局部還有些軟組織腫脹。我們如果左側或者右側疼,如果往疼痛的一側去睡覺的話,壓到它的時候會加重。

而且在晚期,有時候這些病人還會出現關節的半脫位,拍片子我們發現它的位置會有一定的錯位,但它不是完全的就脫離了,它是輕微的一些錯位。

以上就是關於類風溼關節炎病人上肢關節的一些表現,下期我們再講一下,類風溼關節炎下肢的一些表現。好,謝謝大家。

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