謝宗淵 崑山老年醫院 杏仁號66110120
畢業於山西醫科大學臨床系，副主任醫師，任心內科主任兼急診科副主任，崑山市醫學會心血管分會委員，2011~2012年在上海長海醫院進修心血管、急診科，2017 1-3上海同濟醫院進修心臟康復，擅長對心血管系統疾病的診治，危重症有一定的治療經驗和體會。
二、房顫有沒有預防腦中風的方法？
方法有抗凝治療和手術治療兩種辦法，手術分射頻消融和左心耳封堵術。手術費用高有一定風險和複發率，很難滿足數量龐大的患者群。抗凝分華法林和新型抗凝達比加群，後者費用較高1100元/月，醫保不報銷，好處是不用檢測驗血，但是機械性瓣膜置換後它還不行，必須用華法林，華法林前生是老鼠藥，價格便宜，1一瓶13.68元，但服用要檢測INR，不然有出血風險。
然而應用華法林過程中存在著很多問題。我國房顫患者的華法林抗凝規範治療現狀不容樂觀。腦卒中發病率高和抗凝藥物的"四低"（使用華法林抗凝的知曉率低、應用華法林抗凝的治療率低、應用華法林抗凝的INR 監測率和達標率低），是中國房顫患者的特點。基層醫生對華法林的出血風險認識不足、檢測INR不方便、老年人教育水平、低記憶力下降、依存性低都是華法林使用低、腦卒中高的原因。
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