心房顫動（簡稱“房顫”）是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。
心房無序的顫動使其無法有效的收縮和舒張，從而血液容易滯留，形成血栓，多見於左心房左心耳部。
房顫引起的血栓脫落後，可導致體循環栓塞，引起腦梗塞或肢體動脈栓塞。所以，在治療房顫時，進行抗凝治療就顯得尤為重要。
很多患者會問，趙大夫，那是不是所有的房顫病人都需要抗凝呢？
是這樣，我們需要看一下CHA2DS2-VASC評分系統。如果男性評分≥2分，或女性評分≥3分，就推薦抗凝治療了；評分為1分（除外女性性別得分）者，衡量具體患者的獲益與風險後，考慮是否需要抗凝治療；評分為0分，不用抗凝。
如果已經被推薦接受抗凝治療的話，又該吃什麼藥呢？
非瓣膜病房顫患者的抗凝治療，可選擇新型口服抗凝藥（NOACs, novel oral anticoagulants）（如達比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班）或華法林，但優先推薦NOACs。
如果使用華法林治療時難以控制INR達到目標治療範圍（2.0~3.0）或不能常規監測INR（每月至少1次，或使用華法林出現嚴重不良反應及其他禁忌時，可選用NOACs。
注意，心臟人工機械瓣膜和中度至重度風溼性二尖瓣狹窄房顫患者，以及合併嚴重腎功能不良的患者，不要使用NOACs。
瓣膜病房顫患者（定義為風溼性二尖瓣狹窄、機械瓣或生物瓣置換術後、或二尖瓣修復術後合併的房顫）的抗凝治療應選用華法林。
注意
在服用抗凝藥物的時候，如發現大量或連續出血，以及其它任何不適，請及時諮詢或就診。
相關推薦
'房顫患者手術治療並不是一勞永逸，或仍需要抗凝治療！'
"較前國家心血管病中心報告：我國≥35歲居民中，有0.71%有房顫。該研究估計，中國≥35歲居民房顫患者約有487萬。房顫的發病率隨著年齡的增長而增加房顫患者中風機率是一般人的5倍！：房顫患者心臟內容易形成血栓，而房顫又容易使血栓脫落，脫落的血栓隨著血管運行到腦部容易引起腦...
醫生的診間記事：醫生，我被戴了綠帽子麼？
作者：成都下水道，泌尿外科醫生，2015年度微博十大影響力醫療大V第一名上週門診，遇到一個25年的男性，滿面愁容，費了九牛二虎之力掛上我的號，卻是進行醫療...
推薦中...