研究表明高血小板反應性與出血風險關係密切！

根據JACC在線發表的一項研究：藥物洗脫支架植入術後，氯吡格雷與高血小板反應性及兩年缺血和出血發生率之間存在著密切的關係。

美國北卡羅來納州格林斯博羅市Cone Health的Thomas D. Stuckey博士及其同事分析了使用藥物洗脫支架研究進行的雙重抗心律失常治療評估的兩年期結果，其中8,582例經皮冠狀動脈介入治療後進行常規血小板功能檢查藥物洗脫支架（2008年至2010年）。

研究人員發現，46.3％的患者在兩年內進行再次抗血小板治療，而不停藥。兩年來有92例（1.07％）有明確或可能的支架內血栓形成。氯吡格雷的高血小板反應性與連續治療患者的可能的支架血栓形成具有獨立相關性（風險比[HR]，2.09; 95％置信區間[CI]，1.29?3.82; P = 0.006）。其他關聯包括心肌梗塞（HR，1.33; 95％CI，1.04?1.71; P = 0.02），無臨床相關性出血（HR，0.78; 95％CI，0.64?0.94; P <0.01），死亡率（調整HR，1.35; 95％CI，1.00?1.84，P = 0.05）。

作者寫道：“維持阿司匹林單一療法超過一年的低風險患者的阿司匹林低反應性並不能預測晚期事件，維持雙重抗血小板治療的高風險患者的高血小板反應性與兩年的結果獨立相關。評估長期使用二磷酸腺苷抑制作用的未來研究應納入個體化患者選擇，以優化缺血事件，減少與出血之間的關聯。

一些作者披露了與醫療器械和製藥公司的財務關係，其中幾個為研究提供了資助。（sunshine2015 206410）