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該醫療故事的主人公是一個42歲女性患者，體重約85KG，發現高血壓3年，血壓最高達180/100mmHg,平素沒有頭痛、頭暈症狀，未正規監測血壓，未用口服藥，也就是說根本沒把高血壓當回事。入院前4天出現鼻出血，簡單處理後也沒當回事，入院前5小時出現流鼻血不止，用棉球壓塞後測血壓220/120mmHg,這才來醫院就診。這麼高的血壓，必須要查個頭CT，還好沒有腦出血。給予靜脈降壓藥治療，並給於口服兩種降壓藥物，血壓才有所下降，鼻出血止住了。經過一些列檢查，基本除外了繼發性高血壓，住院7天后血壓逐漸平穩，給她老公留了手機號，之後監測血壓、口服降壓藥物後血壓平穩。
這就是這個醫療故事的題概，大家常常認為鼻出血是上火的表現，都忽略了其實也可能是高血壓的表現。高血壓性鼻出血量往往比較大，不宜制止。如果出現鼻出血不能馬上醫院就診，可自行採取局部止血方法。指壓法：用手指壓緊出血側和鼻翼10-15分鐘，儘快醫院就診。
切忌：鼻出血後不可仰頭止血，這會造成鼻腔出血導流至氣管，造成窒息而發生危險。
那為什麼說鼻出血對她是好事呢？
第一、因為鼻出血才引起了她和她老公對高血壓的足夠認識和警惕，才能安分的用藥和監測血壓。
第二、就因為是高血壓導致鼻部毛細血管破裂出現了鼻出血，當時我和患者老公說的就是：慶幸吧，是鼻出血，這麼高的血壓要是腦出血後果不堪設想。
第三、因為鼻出血對高血壓有了足夠的重視，逐漸開始減肥了，人也會變美了，體重減輕了，心腦血管負擔減輕了，更健康了。
第四、因為這次住院認識了一個優秀的醫生，成為了好朋友，不需要東奔西跑了，只需要一個電話、一條微信就可以有人答疑解惑了。
提起高血壓，大家其實並不陌生，但是對於高血壓的重視程度卻往往不夠。據統計我國約有3億高血壓患者，每10個成年人中有3人高血壓，而知曉率、治療率和控制率都很低。
其實高血壓也不是無跡可尋，出現以下情況要警惕。
1. 莫名的急躁，容易發脾氣，要警惕高血壓可能，按照中醫說法是由於肝火偏旺、擾動心神所致。
2. 不明原因的失眠，如入睡困難，早醒，睡不實，多夢。
3. 常感覺心慌、胸悶。
4. 精神差，疲乏，肢體麻木，尤其是手指、腳趾麻木。
5. 頭腦昏沉感，沉悶。
6. 常有耳鳴。
7. 尿頻，尤其是夜尿增多。
8. 鼻出血
高血壓偏愛哪些人呢？
1.家族遺傳。高血壓有一定的基因遺傳性。父母一方有高血壓，子女患病率為30%，父母雙方有高血壓，子女患病率46%。約60%高血壓患者有高血壓家族史。
2.年齡增長。隨診年齡增長，血管有不同程度的硬化，血壓也會隨之升高。老年時期的血壓普遍比年輕時要高。
3.精神緊張、壓力大，心態難以平和、情緒容易過激等，都會導致血壓升高。
4.高鈉鹽飲食 高鹽不等於高血壓，高鹽會導致高血壓患者血壓升高，特別是對鹽敏感人群。
5.嗜好煙、酒 長期吸菸和大量飲用烈性酒，對血管造成極大的損害，是引發和加重高血壓的兩大因素。
6.超重和肥胖 男性腰圍大於等於90CM，女性腰圍大於等於85CM，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。
7.運動不足。缺少體力活動、久坐不動，攝入多、消耗少，也會引起人體代謝障礙，導致血壓升高。
無症狀的高血壓是無形的殺手，一旦出現造成了心腦腎等器官損害，都是不可逆的，與其那時後悔，不如現在重視起來。現在高血壓患者越來越趨於年輕化，多數高血壓起病隱匿，無任何症狀或症狀不明顯，而且患病的不適與血壓增高程度未必一致。可是沒有症狀並不代表高血壓對人體沒有損害，持續的高血壓狀態會引起全身小血管痙攣，長時間就會造成血管硬化，久而久之血管就會出現堵塞，因此高血壓是否需要藥物治療和有無臨床症狀無關，取決於血壓升高程度。
有很多慘痛的教訓如果都不能引起你的重視，那麼你就很可能成為失敗的病例去教育別人。
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