左旋多巴類藥物治療不寧腿的副作用

左旋多巴類藥物是西醫臨床治療不寧腿綜合徵的常用藥物，可以在一定程度上緩解不寧腿的症狀，但經過多年的臨床觀察，醫生們發現，左旋多巴類藥物有很多副作用，包括：

1.早期副作用有①外周副作用：食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、直立性低血壓、心絞痛、心律失常、心肌損害、血尿素氮增加等。②中樞不良反應：失眠、不寧、妄想、幻覺等精神障礙。

2.左旋多巴製劑的長期治療綜合徵，常見的有下列幾種：

1）運動障礙：發生率較高，多見於持續服用數月至數年後、治療顯效的患者。一般在服用左旋多巴製劑30分至1小時後出現，約持續2～3小時消失，故又稱劑量高峰異動症。運動障礙可分為兩型：①高齡起病型：易出現口脣、下頜宛如咀嚼樣運動，伴頭頸前後擺動、左右搖動或不規則扭動，以及蹙額、皺眉、吐舌等多種頭面部不自主運動，稱為誘發性口一舌運動障礙;②低齡起病型：多表現為四肢劇烈地衝擊樣、舞蹈樣或肌張力障礙樣異常運動，往往因此而影響起立、飲食、寫字等日常生活，稱為誘發性肢體運動障礙。這兩型運動障礙一般均可在減量或停藥後改善或消失。

2）劑末惡化或日內波動現象：每次服藥有效時間縮短，在下一次服藥前l～2小時症狀惡化，再服藥則惡化症狀消失。另一種表現形式為，當服用後濃度高峰時出現運動障礙，當濃度降低時則又轉為無動狀態。

3）開關現象：常見於大劑量服用後療效顯著、起病較年輕的患者。大多於服藥1年以上發生。與服藥時間、劑量無關。處於“關”狀態時相時，症狀突然加重或突然短暫性少動，此現象可持續10分至數小時，然後突然轉為“開”狀態時相，即症狀突然恢復良好狀態。少數患者，在發生開關狀態時，出現運動障礙。

4）“凍僵足”狀態：無論在走路、飲食或會話時，邁第一步挾第一筷、講第一句話時均產生困難，宛如凍僵狀態一般。

可見，用左旋多巴類藥物治療不寧腿綜合徵需謹慎，如需應用，必須在醫師的指導下用藥。

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