心肌發生急性缺血的時候，如果能夠確定是冠心病的心肌缺血，使用緊急應急的藥物在適應症準確，身體條件許可的情況下是有益的，而硝酸甘油由於起效快、療效確切和在體內的快速代謝使之成為全球公認的在舌下含服的首選應急藥物，那麼當硝酸甘油過敏或者是有禁忌不能使用的時候，有沒有替代品呢？下面介紹複方丹蔘滴丸。
1 複方丹蔘滴丸的成分
複方丹蔘滴丸中含有丹蔘、三七和冰片，其中有效成分是丹蔘和三七，這兩種皆為植物藥。
2 複方丹蔘滴丸的作用功能在說明書是怎麼介紹的？
復發丹蔘滴丸的說明書介紹，它具有活血、通淤化憋、理氣止痛的功效，可以用來治療心絞痛。
3 複方丹蔘滴丸的藥理作用
丹蔘是含有多種丹蔘酮類化合物的混合物，總的來說，具有一定的鈣拮抗作用，而三七主要含三七總皁甙，也有一定的鈣拮抗作用，都可以用來增加冠脈血流量，對抗心肌缺血。這些有基礎實驗研究的依據，二者總的來說都能夠舒張平滑肌，故被批准用來舒張冠狀動脈的平滑肌而治療心絞痛。它還有一定的抗血小板聚集作用和改善微循環作用。
4 複方丹蔘滴丸在急性心肌缺血時應急的地位及臨床使用經驗
不管是丹蔘酮IIa還是丹蔘多酚酸鹽，在臨床上使用時都有注射劑，而三七總皁甙也有靜脈注射劑，這些注射劑在臨床上靜脈注射使用的過程中，對血壓的影響甚微，而複方丹蔘注射劑在國內使用多年，使用的時候也沒有看到對血壓的顯著影響，但是確實有部分能緩解一些冠心病患者的胸悶、胸痛等臨床症狀。而硝酸甘油靜脈使用有顯著的降低血壓的作用，這個作用是複方丹蔘滴丸不能比的。當複方丹蔘滴丸用來口服的時候，由於吸收較慢，更對血壓沒有影響，所以口服用藥只用在心肌缺血的輔助治療。
由於複方丹蔘滴丸有一定的抗血小板聚集的作用，所以與抗血管聚集的藥物合用或抗凝血藥合用的時候，要考慮其對抗血小板聚集和抗凝的影響。
5 何時推薦使用複方丹蔘滴丸？
如果確定冠心病的患者出現胸部不適，考慮心絞痛，或者是既往冠心病患者有類似心絞痛發作史，而硝酸甘油過敏，或者是血壓低或者其它原因不能耐受硝酸甘油，可以考慮舌頭下含服複方丹蔘滴丸。
6 複方丹蔘滴丸國內外有類似產品嗎？
沒有見國外有相類似的複方丹蔘滴丸，日本雖有救心丹，但是成分不同，國內有國家藥監局批准的用在心肌缺血急救的除本品外，還有麝香保心丸和速效救心丸，目前沒有看到三者之間的正規研究療效比較誰優誰劣。
7 使用複方丹蔘滴丸的禁忌和副作用
在副作用方面，雖然說明書上寫明尚不明確，根據臨床經驗，極少部分人在靜脈注射複方丹蔘注射液的時候，少見的會有全身不適、包括胃腸道不舒服。有報道長期使用複方丹蔘片，可能會導致低鉀血癥或產生胃腸道的不適，所以長期使用的時候要注意，短期口服或舌下含服，基本上沒有看到這方面的問題。
8 複方丹蔘滴丸的用法
複方丹蔘滴丸使用在冠心病心絞痛的時候，建議舌下含服，每次10粒，如果是應急狀態用來抗心絞痛，沒有硝酸甘油禁忌，第一次含複方丹蔘滴丸無效，建議3-5分鐘後改用硝酸甘油，如果沒有硝酸甘油，複方丹蔘滴丸與硝酸甘油一樣的用法，可以再重複2次，每次間隔3到5分鐘，如無效儘快去醫院接受檢查和治療。
複方丹蔘滴丸也可以用來口服，每次十粒，一天三次，但不是用來急救，多用來預防心絞痛的發作。
總之，如果出現冠心病心絞痛，建議首選硝酸甘油，起效快療效確切全球公認，複方丹蔘滴丸處於次選的地位，當含服硝酸甘油有禁忌（如過敏）或者是血壓不能耐受或其它原因不能使用（如出現頭痛）的時候，可以考慮舌下含服複方丹蔘滴丸來應急。
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