抗膽鹼能藥物、茶鹼類!這幾類支氣管擴張劑分別對治療有何作用?

藥品 哮喘 心血管病 呼吸道疾病 心臟病 腹瀉 肺氣腫慢阻肺科普學堂 2019-05-24

生活中經常有人由於各種因素引發哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統疾病,當患者症狀急性發作時很容易出現氣喘、呼吸困難等症狀,患者十分痛苦,而支氣管擴張是一種擴張支氣管與細支氣管的物質,降低呼吸系統阻力並增加通往肺部的氣流量。 是止喘藥,現在臨床上常用來支氣管擴張藥物治療哮喘等疾病的症狀,緩解病人急性發作的情況。支氣管擴張劑從作用上可分為三大類型,下面我們來了解一下。

抗膽鹼能藥物、茶鹼類!這幾類支氣管擴張劑分別對治療有何作用?

支氣管擴張劑根據作用機制位點不同可分為三大類:抗膽鹼能藥物、β2受體激動劑、茶鹼類。1、抗膽鹼能藥物。

抗膽鹼能藥物可抑制迷走神經,從而控制支氣管痙攣的發生。目前應用的抗膽鹼能吸入劑為溴化異丙託品,此藥的優點是極少從黏膜吸收,全身不良反應極輕微,因此,尤其適用於有心臟病和循環系統疾病的患者,此外此藥雖稍慢於β2受體激動劑,但持續時間長。由於此藥不良反應小,可長期吸入,至今未發現耐藥與明顯的不良反應。抗膽鹼能藥物可與β2受體激動劑二者合用,比單一製劑作用更強。

2、β2受體激動劑

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β受體可分為β1及β2兩種,廣泛存在於心血管、肺及肌肉等組織器官內,作用於β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動,作用於β2受體的興奮藥,則可以舒張支氣管。短效定量吸入劑主要有萬託林(沙丁胺醇)氣霧劑、喘康速(特布他林)氣霧劑,主要用於緩解症狀,按病情需要酌情使用,但長期應用療效可能輕度下降。長效定量吸入劑主要有施立穩(沙美特羅)與奧克斯都保(福莫特羅),作用持續12小時以上。短效β2受體激動劑片劑主要有舒喘靈(沙丁胺醇)、博利康尼、氨哮素(克倫特羅)。長效β2受體激動劑片劑美普清(丙卡特羅)、全特寧(沙丁胺醇控釋片)、博利康尼緩釋片。

3、茶鹼類

抗膽鹼能藥物、茶鹼類!這幾類支氣管擴張劑分別對治療有何作用?

氨茶鹼與β2受體激動劑作用相似,可以鬆弛氣道平滑肌,並有興奮心臟和中樞神經系統的作用,使呼吸道分泌物較易排出,還能消除呼吸肌疲勞。常用的藥物有普通氨茶鹼片、長效茶鹼等。不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、興奮、震顫、心悸,多與劑量過大有關,必要時應減量。

支氣管擴張劑是治療支氣管擴張的常用藥物,能夠直達病灶,所以治療效果也比普通的口服藥物更好一些。另外抗膽鹼能藥物、β2受體激動劑目前提倡吸入用藥,具有起效快,全身不良反應小的優勢。而茶鹼類屬於甲基黃嘌呤類衍生物,可直接擴張支氣管平滑肌。支氣管擴張劑劑量和類型不同,起效時間和持續時間也不一樣,對這三類支氣管擴張劑的優缺點進行一定的瞭解,才能合理選用最佳治療方案,從而獲得有效治療。

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