'市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者'

藥品 肺炎 護理 抑鬱症 破傷風 海報新聞客戶端 2019-08-03
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半島記者 齊娟    實習生 劉宇嬌

惡性綜合徵是一種罕見且凶險,死亡率高的疾病,目前病理機制尚不明確,也無統一診斷標準。6月21日,青島市市立醫院收治一名情況危急的惡性綜合徵患者,經過緊急會診後轉入重症醫學科,在市立醫院醫生的謹慎用藥和細緻治療下挽回生命,得以康復。

24歲與罕見病魔,不期而遇

6月21日夜裡,青島市市立醫院東院正值班的重症醫學科值班醫生謝偉峰副主任醫師接到緊急電話,醫院收治了一位24歲的男性患者,病情危急需要緊急會診,謝醫生迅速到達急診現場。

患者是一位24歲男性,6月20日上午因抑鬱症到外院就診,服用勞拉西泮、鹽酸度洛西汀、鹽酸丁螺環酮僅2次後即出現高熱、頭痛頭暈、神志恍惚、行走不穩、言語異常的症狀,繼之開始肌肉強直痙攣,意識障礙逐漸加重。輾轉2家醫院後於21日晚被送入市立醫院急診。

市立醫院神經內科譚蘭院長團隊在病人肌肉強直痙攣、意識不清、極端躁動不安的情況下,完成腰穿和顱腦MR檢查,基本排除了神經系統感染性疾病及顱內血管疾病。

種種症狀都指向了惡性綜合症。這意味著患者隨時有生命危險,考慮到患者病情危重,有可能進一步惡化,經家屬同意後迅速轉入重症醫學科。為確診,會診醫生們圍繞病情展開討論。

謝醫生分析,患者高熱、肌肉強直痙攣、血壓下降、肌酸激酶明顯升高至32000u/l,伴有腎功能損害,發病當天應用抗精神藥物,都符合惡性綜合徵的診斷。謝醫生將患者情況彙報給東院重症醫學科主任曲彥,曲主任在此之前已接到患者當地醫院醫生髮過來的病情彙報,結果與惡性綜合徵的擬診斷不謀而合。

曲主任同時提出需要與熱射病、破傷風等做進一步鑑別診斷。市立醫院為患者制定出一系列的救治方案:停用抗精神藥物,給予維持生命體徵、降溫、補液、鎮靜鎮痙治療,由於患者肌酸激酶明顯升高且合併腎功能不全,遂給予血液淨化治療。

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半島記者 齊娟    實習生 劉宇嬌

惡性綜合徵是一種罕見且凶險,死亡率高的疾病,目前病理機制尚不明確,也無統一診斷標準。6月21日,青島市市立醫院收治一名情況危急的惡性綜合徵患者,經過緊急會診後轉入重症醫學科,在市立醫院醫生的謹慎用藥和細緻治療下挽回生命,得以康復。

24歲與罕見病魔,不期而遇

6月21日夜裡,青島市市立醫院東院正值班的重症醫學科值班醫生謝偉峰副主任醫師接到緊急電話,醫院收治了一位24歲的男性患者,病情危急需要緊急會診,謝醫生迅速到達急診現場。

患者是一位24歲男性,6月20日上午因抑鬱症到外院就診,服用勞拉西泮、鹽酸度洛西汀、鹽酸丁螺環酮僅2次後即出現高熱、頭痛頭暈、神志恍惚、行走不穩、言語異常的症狀,繼之開始肌肉強直痙攣,意識障礙逐漸加重。輾轉2家醫院後於21日晚被送入市立醫院急診。

市立醫院神經內科譚蘭院長團隊在病人肌肉強直痙攣、意識不清、極端躁動不安的情況下,完成腰穿和顱腦MR檢查,基本排除了神經系統感染性疾病及顱內血管疾病。

種種症狀都指向了惡性綜合症。這意味著患者隨時有生命危險,考慮到患者病情危重,有可能進一步惡化,經家屬同意後迅速轉入重症醫學科。為確診,會診醫生們圍繞病情展開討論。

謝醫生分析,患者高熱、肌肉強直痙攣、血壓下降、肌酸激酶明顯升高至32000u/l,伴有腎功能損害,發病當天應用抗精神藥物,都符合惡性綜合徵的診斷。謝醫生將患者情況彙報給東院重症醫學科主任曲彥,曲主任在此之前已接到患者當地醫院醫生髮過來的病情彙報,結果與惡性綜合徵的擬診斷不謀而合。

曲主任同時提出需要與熱射病、破傷風等做進一步鑑別診斷。市立醫院為患者制定出一系列的救治方案:停用抗精神藥物,給予維持生命體徵、降溫、補液、鎮靜鎮痙治療,由於患者肌酸激酶明顯升高且合併腎功能不全,遂給予血液淨化治療。

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

親屬患同病離世,用藥必須慎之又慎

由於該病發病機制尚不清楚,無法進行立竿見影的針對治療,患者出現病情更加危重的情況,昏迷加深,生命危在旦夕。

為進一步明確診斷,醫生決定再次為他行腰穿和複查顱腦CT,並緊急組織了由副總院長、腦科中心主任譚蘭為首的MDT專家團隊給予會診,以確定診斷並完善救治方案。在三種鎮靜藥物大劑量應用狀態下病人仍時有強直痙攣,肌酸激酶仍居高不下。不得已給予氣管插管建立人工氣道,給予呼吸機輔助呼吸,而後給予肌鬆劑鬆弛肌肉。

曲主任再次詳細詢問患者發病的每一個細節,得知患者表哥也曾因相同的病史入當地重症醫學科,在予以咪達唑侖、丙泊酚治療後,於發病第二日死亡。得知這一重要信息,她告誡醫生:“針對該患者的用藥必須慎之又慎!治療確需的每一種藥物都要慎重篩選,避免應用多巴胺拮抗劑及同類藥物。”

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半島記者 齊娟    實習生 劉宇嬌

惡性綜合徵是一種罕見且凶險,死亡率高的疾病,目前病理機制尚不明確,也無統一診斷標準。6月21日,青島市市立醫院收治一名情況危急的惡性綜合徵患者,經過緊急會診後轉入重症醫學科,在市立醫院醫生的謹慎用藥和細緻治療下挽回生命,得以康復。

24歲與罕見病魔,不期而遇

6月21日夜裡,青島市市立醫院東院正值班的重症醫學科值班醫生謝偉峰副主任醫師接到緊急電話,醫院收治了一位24歲的男性患者,病情危急需要緊急會診,謝醫生迅速到達急診現場。

患者是一位24歲男性,6月20日上午因抑鬱症到外院就診,服用勞拉西泮、鹽酸度洛西汀、鹽酸丁螺環酮僅2次後即出現高熱、頭痛頭暈、神志恍惚、行走不穩、言語異常的症狀,繼之開始肌肉強直痙攣,意識障礙逐漸加重。輾轉2家醫院後於21日晚被送入市立醫院急診。

市立醫院神經內科譚蘭院長團隊在病人肌肉強直痙攣、意識不清、極端躁動不安的情況下,完成腰穿和顱腦MR檢查,基本排除了神經系統感染性疾病及顱內血管疾病。

種種症狀都指向了惡性綜合症。這意味著患者隨時有生命危險,考慮到患者病情危重,有可能進一步惡化,經家屬同意後迅速轉入重症醫學科。為確診,會診醫生們圍繞病情展開討論。

謝醫生分析,患者高熱、肌肉強直痙攣、血壓下降、肌酸激酶明顯升高至32000u/l,伴有腎功能損害,發病當天應用抗精神藥物,都符合惡性綜合徵的診斷。謝醫生將患者情況彙報給東院重症醫學科主任曲彥,曲主任在此之前已接到患者當地醫院醫生髮過來的病情彙報,結果與惡性綜合徵的擬診斷不謀而合。

曲主任同時提出需要與熱射病、破傷風等做進一步鑑別診斷。市立醫院為患者制定出一系列的救治方案:停用抗精神藥物,給予維持生命體徵、降溫、補液、鎮靜鎮痙治療,由於患者肌酸激酶明顯升高且合併腎功能不全,遂給予血液淨化治療。

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

親屬患同病離世,用藥必須慎之又慎

由於該病發病機制尚不清楚,無法進行立竿見影的針對治療,患者出現病情更加危重的情況,昏迷加深,生命危在旦夕。

為進一步明確診斷,醫生決定再次為他行腰穿和複查顱腦CT,並緊急組織了由副總院長、腦科中心主任譚蘭為首的MDT專家團隊給予會診,以確定診斷並完善救治方案。在三種鎮靜藥物大劑量應用狀態下病人仍時有強直痙攣,肌酸激酶仍居高不下。不得已給予氣管插管建立人工氣道,給予呼吸機輔助呼吸,而後給予肌鬆劑鬆弛肌肉。

曲主任再次詳細詢問患者發病的每一個細節,得知患者表哥也曾因相同的病史入當地重症醫學科,在予以咪達唑侖、丙泊酚治療後,於發病第二日死亡。得知這一重要信息,她告誡醫生:“針對該患者的用藥必須慎之又慎!治療確需的每一種藥物都要慎重篩選,避免應用多巴胺拮抗劑及同類藥物。”

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

11天精心醫護,生命之花重新綻放

住院期間,由於藥物的副作用,病人很快出現了墜積性肺炎的表現,護理團隊輪流細心地給予翻身、叩背、俯臥位通氣等護理。

經過醫護11天的接續努力,在7月3日停止用藥,拔除氣管插管,患者神志清醒,並很快能夠下床行走,目前患者已康復出院。

當地醫生聞訊向市立醫院發送祝賀短信:“你們創造了生命奇蹟!挽救了一個完整幸福的家庭!”為表達對市立醫院的謝意,患者家屬特意為贈送感謝信和錦旗。

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半島記者 齊娟    實習生 劉宇嬌

惡性綜合徵是一種罕見且凶險,死亡率高的疾病,目前病理機制尚不明確,也無統一診斷標準。6月21日,青島市市立醫院收治一名情況危急的惡性綜合徵患者,經過緊急會診後轉入重症醫學科,在市立醫院醫生的謹慎用藥和細緻治療下挽回生命,得以康復。

24歲與罕見病魔,不期而遇

6月21日夜裡,青島市市立醫院東院正值班的重症醫學科值班醫生謝偉峰副主任醫師接到緊急電話,醫院收治了一位24歲的男性患者,病情危急需要緊急會診,謝醫生迅速到達急診現場。

患者是一位24歲男性,6月20日上午因抑鬱症到外院就診,服用勞拉西泮、鹽酸度洛西汀、鹽酸丁螺環酮僅2次後即出現高熱、頭痛頭暈、神志恍惚、行走不穩、言語異常的症狀,繼之開始肌肉強直痙攣,意識障礙逐漸加重。輾轉2家醫院後於21日晚被送入市立醫院急診。

市立醫院神經內科譚蘭院長團隊在病人肌肉強直痙攣、意識不清、極端躁動不安的情況下,完成腰穿和顱腦MR檢查,基本排除了神經系統感染性疾病及顱內血管疾病。

種種症狀都指向了惡性綜合症。這意味著患者隨時有生命危險,考慮到患者病情危重,有可能進一步惡化,經家屬同意後迅速轉入重症醫學科。為確診,會診醫生們圍繞病情展開討論。

謝醫生分析,患者高熱、肌肉強直痙攣、血壓下降、肌酸激酶明顯升高至32000u/l,伴有腎功能損害,發病當天應用抗精神藥物,都符合惡性綜合徵的診斷。謝醫生將患者情況彙報給東院重症醫學科主任曲彥,曲主任在此之前已接到患者當地醫院醫生髮過來的病情彙報,結果與惡性綜合徵的擬診斷不謀而合。

曲主任同時提出需要與熱射病、破傷風等做進一步鑑別診斷。市立醫院為患者制定出一系列的救治方案:停用抗精神藥物,給予維持生命體徵、降溫、補液、鎮靜鎮痙治療,由於患者肌酸激酶明顯升高且合併腎功能不全,遂給予血液淨化治療。

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

親屬患同病離世,用藥必須慎之又慎

由於該病發病機制尚不清楚,無法進行立竿見影的針對治療,患者出現病情更加危重的情況,昏迷加深,生命危在旦夕。

為進一步明確診斷,醫生決定再次為他行腰穿和複查顱腦CT,並緊急組織了由副總院長、腦科中心主任譚蘭為首的MDT專家團隊給予會診,以確定診斷並完善救治方案。在三種鎮靜藥物大劑量應用狀態下病人仍時有強直痙攣,肌酸激酶仍居高不下。不得已給予氣管插管建立人工氣道,給予呼吸機輔助呼吸,而後給予肌鬆劑鬆弛肌肉。

曲主任再次詳細詢問患者發病的每一個細節,得知患者表哥也曾因相同的病史入當地重症醫學科,在予以咪達唑侖、丙泊酚治療後,於發病第二日死亡。得知這一重要信息,她告誡醫生:“針對該患者的用藥必須慎之又慎!治療確需的每一種藥物都要慎重篩選,避免應用多巴胺拮抗劑及同類藥物。”

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

11天精心醫護,生命之花重新綻放

住院期間,由於藥物的副作用,病人很快出現了墜積性肺炎的表現,護理團隊輪流細心地給予翻身、叩背、俯臥位通氣等護理。

經過醫護11天的接續努力,在7月3日停止用藥,拔除氣管插管,患者神志清醒,並很快能夠下床行走,目前患者已康復出院。

當地醫生聞訊向市立醫院發送祝賀短信:“你們創造了生命奇蹟!挽救了一個完整幸福的家庭!”為表達對市立醫院的謝意,患者家屬特意為贈送感謝信和錦旗。

市立醫院成功救治罕見惡性綜合症患者

醫院工作人員表示,重症醫學科是離死神最近的地方,同時也是給重症患者最多希望的地方。重症醫務人員每天都與死神進行著拉鋸戰,忙碌、勞累、緊張,面對生離死別是每一位重症醫學科醫務人員的常態,但危重患者的起死回生、病情好轉,是對所有醫務人員最大的鼓勵與安慰。

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