丁香園論壇的每週丁香病例又來了！
感謝丁香達人 @三小國 提供的病例～
夜間值班，二男一女送來一醉酒女性，途中嘔吐頻繁。
當時做了一些處理，如下：
1. 不洗胃（醉酒本身不是洗胃指徵，深昏迷嘔吐頻繁，胃內容物非常多，請評估風險再洗胃。深昏迷嘔吐易吸入，洗胃可以預防，但是在此條件下洗胃風險大大上升。）
2. 監測生命體徵，平穩，留觀輸液（蘭索拉唑護胃，納洛酮促甦醒，能量 1000 毫升。）
3. 談話：消化道出血，吸入性肺炎，醉酒掩蓋其它原發病。
4. 患者丈夫抱患者下車時夾傷了手指，有皮膚破損出血，先消毒包紮，明日再去外科診治。
該患者三十多歲，平時一斤白酒的量，但在家裡親戚間喝酒，六兩居然醉了。
血壓、血氧都是一級棒，口脣無紫紺。
在輸到最後一瓶能量的時候，突然患者妹妹趕過來喊我，「醫生，快去看看，我姐姐眼睛變黑了！」
眼睛變黑？這是什麼回事？醉酒能併發黑眼綜合徵嗎？
"丁香園論壇的每週丁香病例又來了！
感謝丁香達人 @三小國 提供的病例～
夜間值班，二男一女送來一醉酒女性，途中嘔吐頻繁。
當時做了一些處理，如下：
1. 不洗胃（醉酒本身不是洗胃指徵，深昏迷嘔吐頻繁，胃內容物非常多，請評估風險再洗胃。深昏迷嘔吐易吸入，洗胃可以預防，但是在此條件下洗胃風險大大上升。）
2. 監測生命體徵，平穩，留觀輸液（蘭索拉唑護胃，納洛酮促甦醒，能量 1000 毫升。）
3. 談話：消化道出血，吸入性肺炎，醉酒掩蓋其它原發病。
4. 患者丈夫抱患者下車時夾傷了手指，有皮膚破損出血，先消毒包紮，明日再去外科診治。
該患者三十多歲，平時一斤白酒的量，但在家裡親戚間喝酒，六兩居然醉了。
血壓、血氧都是一級棒，口脣無紫紺。
在輸到最後一瓶能量的時候，突然患者妹妹趕過來喊我，「醫生，快去看看，我姐姐眼睛變黑了！」
眼睛變黑？這是什麼回事？醉酒能併發黑眼綜合徵嗎？
正常人
"丁香園論壇的每週丁香病例又來了！
感謝丁香達人 @三小國 提供的病例～
夜間值班，二男一女送來一醉酒女性，途中嘔吐頻繁。
當時做了一些處理，如下：
1. 不洗胃（醉酒本身不是洗胃指徵，深昏迷嘔吐頻繁，胃內容物非常多，請評估風險再洗胃。深昏迷嘔吐易吸入，洗胃可以預防，但是在此條件下洗胃風險大大上升。）
2. 監測生命體徵，平穩，留觀輸液（蘭索拉唑護胃，納洛酮促甦醒，能量 1000 毫升。）
3. 談話：消化道出血，吸入性肺炎，醉酒掩蓋其它原發病。
4. 患者丈夫抱患者下車時夾傷了手指，有皮膚破損出血，先消毒包紮，明日再去外科診治。
該患者三十多歲，平時一斤白酒的量，但在家裡親戚間喝酒，六兩居然醉了。
血壓、血氧都是一級棒，口脣無紫紺。
在輸到最後一瓶能量的時候，突然患者妹妹趕過來喊我，「醫生，快去看看，我姐姐眼睛變黑了！」
眼睛變黑？這是什麼回事？醉酒能併發黑眼綜合徵嗎？
正常人
患者症狀
上面圖中的黑青是畫的，黑沒有圖中這麼黑，是那種類似於口脣嚴重紫紺的那種發烏。而且部位集中，就在上眼瞼這塊，口脣紅潤。
患者又開始寒戰，手顫抖，口中還說了句，「別拉我走」。患者丈夫用手握著她的手，她手一直在抖動，整個人都在抖動。監護儀裡，血氧 100%，心率 70 ，血壓因為患者劇烈的抖動測不出。
這時家屬慌了，要我搶救，說實話，我從來沒見過如此症狀的醉酒病人。但是，好在對人民群眾生活的喜聞樂見有一定了解，於是看生命體徵平穩，用「這是在發酒寒」安慰了過去。我內心七上八下，一直站在那看，患者眼睛開始流眼淚，呼吸越來越急促，我期間試圖讓家屬去呼喊，患者完全無反應。
最後事情高潮來了，患者血氧一下垮到 70 %。我以為是沒夾好，換了手指，還是這樣。
就這樣持續了 2～5 分鐘。正當我一臉懵的猶豫是不是要氣管插管時，患者血氧突然正常了，人也清醒過來！醒過來之後，患者告訴我們，「剛才有個男人一直在拉我，要我和他走，現在他終於走了」。
有個男人一直在拉你？你的黑眼綜合徵是怎麼回事？你發酒寒時，握你手的不是你丈夫嗎？之前沒人拉你手啊？
於是我時不時來看這個患者，半小時後，患者的「黑眼」症狀消退了！
這，到底是怎麼回事呢？
題圖來源：站酷海洛
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