文|王一 好心情平臺
聲 明
你還在擔心網絡上的問答平臺不靠譜嗎？
還在發愁問題回答得驢脣不對馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路......
這是一篇集合了很多小夥伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫生在工作之餘、真誠所答。希望對小夥伴們有所幫助。
01最近總是鬱悶，想哭，還失眠，怎麼辦？
不知道怎麼了，最近心情很鬱悶，開心不起來，到了晚上睡不著，莫名其妙的的想哭，害怕，心不寧，不定，白天下午就困，有一種想放棄生命的念頭，又不敢把自己的情況告訴身邊的人或是家人，好難受。還有就是，不知道怎麼回事特別想念心中暗戀的她。
“最近心情很鬱悶，開心不起來，到了晚上睡不著，莫名其妙的想哭，害怕，”從這些簡短的語言初步可以判斷可能是患有抑鬱症。那麼這裡有必要科普一下抑鬱症，抑鬱症是一種心境障礙，確切的說應該把抑鬱症稱之為抑鬱障礙，這種疾病以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，認為前途暗淡、自罪觀念、覺得活著沒有價值，繼而可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
那麼從抑鬱症的介紹來看，你近期心情總是不好、想哭、開心不起來就是心境低落的表現，同時還有睡眠問題，雖然診斷依據還不足，但是是因為沒有和患者本人深一步的接觸，所以沒有辦法提取症狀，初步判斷至少還存在興趣下降或喪失、自卑、無價值感、注意力不集中等症狀，所以這種情況建議及時去當地醫院的精神心理科就診治療。抑鬱症目前的治療主要包括藥物治療和心理治療，要去醫院就診，醫生根據你的情況判斷是用藥還是心理治療，儘早的遠離抑鬱症，恢復正常的生活。
該問題指導老師：王亞剛
南部康寧醫院，普通精神科，
擅長各類精神障礙的診治，急診、康復期治療以及心理問題諮詢。
02抗抑鬱的藥會不會導致依賴？
長期服用抗抑鬱的藥物，會不會就跟吸毒一樣，戒不了，產生依賴性了？
有很多抑鬱症患者，在治療期間服用了抗抑鬱藥物，但是在驟然停藥以後出現了很多不舒服的地方，甚至抑鬱再次發作，導致抑鬱症患者認為這種藥應該是產生依賴了，事實上有可能是對此瞭解不夠，因為抗抑鬱藥物也是作用於中樞神經系統的藥物，作用於神經受體使人的抑鬱狀態得到改善，那麼在穩態後停藥必然有可能導致這種穩態得到破壞，自然有可能復發。
但是更多的事實表明，這些大部分是由於停藥的方法不準確或者出現了一些戒斷症狀沒有及時調整而導致的，我們一般建議患者在症狀穩定一段時間後開始停藥，停藥的時候一定要注意逐步減量、停藥，而不是一下子把全部藥停掉，這種驟停，不光是抗抑鬱的藥物，很多藥物可能都會出現類似問題，所以正確的做法就是按照醫生的要求，每隔2-4周左右減一部分的藥量，發現減量後出現明顯的戒斷症狀時及時按原劑量服藥就可以避免。
有些患者在完全停藥後可能會短期內出現一些戒斷症狀，這其實很正常，屬於一種生理依賴，只要不是特別嚴重，或者說人體可以耐受，一般都能自行消除，所以即便出現戒斷症狀的時候也不要恐慌，如果自己辨別不了，就及時去醫院找醫生複查，現在的互聯網這麼發達，有時候不想去醫院，也可以在網上找醫生給你一些合理的建議，比如好心情APP，就是一個專業的精神心理移動醫療平臺，可以解決這些問題。
該問題指導老師：王亞剛
南部康寧醫院，普通精神科，
擅長各類精神障礙的診治，急診、康復期治療以及心理問題諮詢。
03失眠該如何調節？
我是說在不吃藥的情況下，能不能自我調節？安眠藥有副作用，不想吃。
失眠的解決目前很多人都依賴苯二氮卓類藥物，造成鎮靜安眠藥物的濫用，國家也因此嚴格控制鎮靜安眠藥物的使用。題目詢問的是不使用藥物的情況下，這是真正有難度的事情。因為如果不使用藥物就會改善失眠，那麼這是真正有利於失眠患者的好事。
結合個人的臨床實踐，我覺得首推催眠治療。要知道睡眠是我們的本能之一，只要我們自己不去幹擾睡眠，睡眠的節律就會自然恢復正常。催眠治療正是立足於讓我們的本能恢復正常的一種治療方法。催眠的過程中，要經歷引導、深化、治癒三種階段，每一個階段所使用的技巧各有不同，經常聽一聽催眠曲，有助於我們化解思維和情緒的干擾。只是聽催眠曲一般要求連續聽21---90次。喜歡聽的朋友可以聯繫我，完全免費的。
第二個方法是閱讀一些安撫人心的書籍。有一些書籍非常的晦澀難懂，然而當我們閱讀的時候會覺得非常的溫馨舒服，會讓我們的心靈恢復寧靜平和。比如說：觀察自我，當下的力量，一切都是最好的安排等。每個人都會有自己喜歡的書籍。看什麼書會帶來心靈的平靜，只有看的人才會心領神會。
第三個方法打坐或者冥想。有心嘗試的失眠人可以試試打坐這個神奇的方法。可以盤膝或者金剛坐，以自己覺得舒服為準。打坐的時候可以試試和自己的呼吸同在，每次呼氣的時候就默唸一個鬆字。可以帶點音樂，也可以聽聽自己喜歡的電臺，不過這些聲音都要放小聲一些。如果任何時候覺得睏倦，讓自己舒服的自然躺下就可以。
該問題指導老師：陳元堂
西安市精神衛生中心心理科，副主任醫師
擅長抑鬱、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法。如果有相關問題，可以通過好心情app與陳主任溝通交流。
04神經衰弱與用腦過度有關嗎？
一般人認為學習緊張、用腦過度可引起神經衰弱，但事實上這種情況並不多見。據瞭解，學習成績優良的三好學生和有突出貢獻的科學家，他們確實很少患神經衰弱。相反，有一些人工作輕鬆，甚至飽食終日，無所用心，但由於精神空虛，“杞人憂天”，倒發生了神經衰弱。
神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產生了精神活動能力的減弱。主要表現為容易興奮和迅速疲勞，如頭昏、頭痛、腦脹、失眠、多夢，近事記憶減退，注意力不集中，工作效率低下，煩躁易怒，疲乏無力，怕光，怕聲音，耳鳴、眼花、精神萎靡等，並常常有各種軀體不適感，如心跳、氣急、食慾不振、尿頻、遺精等等。
神經衰弱屬於心理疾病的一種，是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理症狀的神經症性障礙。神經衰弱是由於大腦神經活動長期處於緊張狀態，導致大腦興奮與抑制功能失調而產生的一組以精神易興奮，腦情緒不穩定等症狀為特點的神經功能性障礙。追溯病人的生活經歷，就會發現在所謂“用腦過度”的後面，卻是長期的內心衝突、精神緊張或情緒不悅，比如家庭不和睦、事業不順利、人際關係緊張等生活中的各種挫折。
正是這些不良的情緒體驗和內心衝突，使得病人的大腦神經活動處於持續性的緊張狀態。神經衰弱是大腦神經緊張與鬆弛調節紊亂的一種病症。神經衰弱病人還有其內在的因素在起作用。從性格特點上看，多數神經衰弱病人偏向於膽怯、自卑、敏感、依賴性強，也有的病人過分爭強好勝、自制力差。
此外，有些病人的神經衰弱發生於某次軀體疾病之後。這可能是由於軀體疾病削弱了病人的神經功能所致。
該問題指導老師：裘建萍
上海市普陀區精神衛生中心醫院普通精神科，副主任醫師，主要擅長心理諮詢，心理治療，精神科疑難疾病的診斷與治療。
END
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