解豔麗，趙敏，解放軍306醫院，幹部病房
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
甲狀腺機能減退症簡稱甲減，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合徵。其病理特徵是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴重者表現為粘液性水腫。患病率約1%，女性較多見。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療，目前國內常用的是甲狀腺素片和優甲樂，效果滿意，價錢便宜，服用簡單，一天只需服藥一次。
服用說明：
1.優甲樂應該每天服用。
2.服用時間：優甲樂一般早晨服用，餐前30min。原因是飯後服用會影響吸收，且優甲樂有升高血糖的作用，飯後服用更易導致血糖升高。
3.漏服：如果你漏服一劑，可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。
4.優甲樂應該單獨服用，服藥後半小時以上吃飯，如果患者還需服用鈣劑、治療高血壓藥物至少間隔1小時以上。
5.通常甲狀腺良性疾病術後服用優甲樂劑量較小，達到的治療目標是保持甲狀腺素濃度在正常水平，因此不用擔心引起副作用。
6.複查週期：手術後口服優甲樂的患者第6周就需要複查甲功，此後，在術後1年內，一般3-6月複查一次，手術1年後，可以6月複查一次。需要注意，只要服藥劑量等發生變動，均需要等6周後複查，最少4周。原因是優甲樂半衰期是7天。
7.抽血：要求空腹查血，查完服藥。
8.優甲樂服用劑量到底夠不夠，應該以最終的查血為準。
9.影響吸收：僅用水服。應該在間隔足夠時間後服用某些特殊藥物或食物：與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔 1小時；與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時；與奶、豆類食品間隔 4 小時；與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時。注意：豆製品影響吸收；咖啡影響吸收。
10.更換為其他產品，如雷替斯，也是左甲狀腺素鈉片，需重新評估TSH水平。
11.孕前、孕中的服藥劑量需要根據TSH水平及時調整，請諮詢醫師。
12.優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。
13.藥物不良反應：按醫囑服藥並監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。
過量服藥：可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下停藥1-3天后症狀消失，一旦上述症狀消失後，患者應小心地重新開始藥物治療。
長期服用：可能發生骨質疏鬆，建議配合服用鈣劑，如鈣爾奇D 0.6g 每日一次；
藥物不足：面部水腫，表情淡漠，體重增加；
如發生以上情況，請及時就診，建議複查甲狀腺功能後調整藥量。